ЗАХВОРЮВАЛЬНА ЗОНА, ПАСИВНА ВТРАТА ВАГИ НА ВИСОКІЙ ВИСОТІ

площа

ДАНІЕЛ ГВАРТНІ, доктор медичних наук.

Часто нові дослідження викликають інтерес до недавно забутої області. Тренування на висоті, навіть живучи у таких високих місцях, як Денвер у Колорадо, відомий як місто з висотою милі, оскільки воно знаходиться на відстані 160 метрів над рівнем моря, здається, захищає від ожиріння. Звичайно, є інші фактори, крім висоти, які роблять Колорадо здоровим і процвітаючим штатом, але висота, безумовно, сприяє.

Відвідування Скелястих гір у будь-який сезон року - це духовний досвід, особливо в теплі місяці. Саме пейзаж описує художник Джон Денвер у своїй пісні "Rocky Mountain High". Очевидно, що з легалізацією марихуани в Колорадо повідомлення змінилося. (Курці марихуани, як правило, мають нижчий ІМТ.) Однак для тих, хто мотивований схуднути та втратити жир, Скелясті гори можуть бути вільним та надихаючим рішенням. Люди, які живуть на низьких висотах або рівнинах, можуть використовувати штучне середовище, що імітує більшу висоту. Багато конкурентоспроможних велосипедистів сплять у закритих камерах, які підтримують стабільний рівень кисню на великій висоті. Це порівняно недорого, і в якийсь момент ми можемо придбати їх у магазинах, якщо буде показано, що вони спричиняють втрату ваги.

ПРОГРЕСУВАННЯ НИЗЬКИХ ТІРКІВ ОЖИРЕННЯ

Нещодавно було опубліковано спостережне дослідження.1 Спостережне дослідження означає, що вчені просто спостерігають за групою людей в різних умовах і порівнюють їх. Вони не керують своєю дієтою та не займаються фізичними вправами, а також не отримують добавки та ліки порівняно з плацебо. Групу з майже 100 000 підданих складали активні члени військової служби США. Їх спостерігали протягом шести місяців, і оцінювали прогресування від надмірної ваги до ожиріння (що визначається індексом маси тіла або ІМТ), іншими словами, спостерігалося, чи набирали вони вагу. Були включені лише особи, які мали принаймні два роки активного службового обов'язку та мали надлишкову вагу, але не страждали ожирінням. Інші фактори, такі як вік, дохід, раса тощо, були детально описані, щоб отримати максимально чистий результат. Використовувались лише дані із США, не було включено людей, які не працюють за межами країни.

Раніше дослідники повідомляли, що жителі США в повітах з низькою висотою мали в чотири рази більше поширеності ожиріння, ніж ті, що мешкають у висотних районах. 2 Незважаючи на величезну різницю, це не вважається остаточним для встановлення причинно-наслідкових зв’язків, це лише асоціація. Слід зазначити, що згодом цю різницю виправили інші фактори, такі як дієта, фізична активність, куріння тощо. Оскільки від активних військовослужбовців вимагається бути завжди оперативними, а ожиріння є проблемою, яка зачіпає як активних, так і потенційних новобранців, фактори, що впливають на вагу, є важливими та вирішальними. Результати цього шестирічного спостереження показали, що випробовувані мешкали на 2000 м. над рівнем моря мали на 41% нижчий ризик 1 ожиріння, ніж ті, хто жив на 975 м. (0,98 км).

Навіть усуваючи магію статистики, яка часто призводить до помилкових висновків, результати незмінні. Можливо, через одноманітність військовослужбовців це не зовсім дивно.

Дослідники розглядали результати по-іншому, використовуючи висоту як безперервну несегментовану змінну. Іншими словами, бази від 0 до 0,8 км розглядались окремо, а не як група. Це було зроблено по всьому набору даних. Якщо розглядати це, захисне значення висоти від прогресування до ожиріння (переважно чоловіків) було на 6% менше ризику для кожного кілометра висоти. Однак, дивлячись на вихідні дані, ми можемо побачити, що мешкає понад 975 м. Порівняно з рівнем моря це дає велику перевагу, а різниця між життям на висоті, подібній до Денвера (1500 м) або вище, візуально незначна. Насправді деякі екстремальні висоти (вище 1950 м) мають відносний ризик ожиріння порівняно з висотою, подібною до Денвера.

Автори зазначили, що коефіцієнт ризику відображає ожиріння та рівень куріння серед цивільного населення. Логічно думати, що соціальні та екологічні умови формують населення, тому ті цивільні, які живуть на великій висоті, мають подібні переваги як військові. Крім того, куріння, незважаючи на всі негаразди, захищає від набору ваги. Тому було зроблено висновок, що на кожні 1% збільшення ожиріння серед цивільного населення існує 10% ризику, що військовий стане ожирінням; На кожні 1% збільшення поширеності цивільного населення, яке палить, існує 4% нижчий ризик ожиріння в майбутньому.

Переваги гіпоксії подібні до HIIT

Обговорюючи результати, дослідники призначили ці результати низькою доступністю кисню на високих висотах, що призвело до стану, який називається гіпоксія. Це означає, що в крові менше кисню для задоволення метаболічних потреб. Якщо ви живете на рівні моря, але подорожували в гори, ви помітите, що відчуваєте задишку швидко, коли робите певні фізичні навантаження. На крайніх висотах люди відчувають головний біль та інші симптоми, відомі як «висотна хвороба». Кофеїн може посилити його, оскільки це серцево-судинне явище, незважаючи на той факт, що люди адаптуються протягом двох-трьох днів. Навіть професійні альпіністи не наважуються піднятися, не попередньо пристосувавшись до висоти.

Показано, що керований стан гіпоксії приносить метаболічні переваги, якщо їх вивчити, вони дуже схожі на ті, що виявляються при інтервальних тренуваннях з високою інтенсивністю (HIIT). Організм стає більш ефективним, використовуючи глюкозу як метаболічне паливо, і спалює її як енергію (або АТФ) за відносної відсутності кисню.3 Очевидно, кисень завжди є, але якщо анаеробний компонент (що означає "без кисню") аеробний (“кисневий”) компонент утруднений, організм вносить зміни, щоб більше покладатися на анаеробний гліколіз, або спалює цукор як калорії в присутності недостатньої кількості кисню.

ГОРМОНАЛЬНІ ЗМІНИ

На додаток до метаболічних змін, "життя у висоті" також спричиняє гормональні зміни, які призводять до втрати апетиту та прискорення метаболізму (спалювання більше калорій) .1 Гормон лептин отримується з жирових клітин та у людей, чутливих до його впливу, це знижує апетит і прискорює обмін речовин. Рецептори вироблення і концентрації лептину для цього гормону збільшуються на великій висоті; це означає, що організм більш сприйнятливий до лептину. На жаль, люди з ожирінням, як правило, стійкі до лептину, тому ефект може не проявлятися або бути відсутнім у тих, хто його найбільше потребує.

Доведено, що два інших гормони, що пригнічують апетит, збільшуються на великій висоті - CCK та норадреналін. Найцікавіше для фахівців лабораторії - це вплив еритропоетину (ЕРО) на жир у організмі. EPO - це поширений препарат, яким багато велосипедистів зловживають для збільшення кількості еритроцитів. Однак він також впливає на адипоцити, не даючи їм стати зрілими жировими клітинами. пасивне схуднення.

Це захоплюючий район, оскільки люди могли заснути у висотних камерах, які імітують середовище, подібне до середовища міста Денвер, і таким чином насолоджуються пасивною втратою ваги та придушенням апетиту. Заняття спортом у цих умовах можуть збільшити метаболічні переваги, виявлені під час серцево-судинних тренувань, подібно до HIIT. Високі висоти, реальні чи змодельовані, можуть мати менші переваги або зниження продуктивності через стрес, спричинений низьким вмістом кисню. Враховуючи збільшення епідемії інсулінорезистентності та діабету 2 типу в США, це може мати дуже практичне застосування. Слід зазначити, що це може збільшити ризик ішемії у тих, хто має вже наявні захворювання (наприклад, атеросклеротична хвороба), тому важливо переконатися, що ви достатньо здорові, щоб прийняти виклик захворювань, пов’язаних з низькою доступністю кисень.

Список літератури:
1. Voss JC, Allison DB та ін. Зниження рівня ожиріння під час проживання на великій висоті серед військового населення з частою міграцією: квазіекспериментальна модель для дослідження просторових причинних причин. PLoS One 2014, 16 квітня; 9 (4): e93493.

2. Voss JD, Masuoka P, et al. Асоціація висоти, урбанізації та температури навколишнього середовища з поширеністю ожиріння в США. Int J Obes 2013; 37: 1407-12.

3. Chen SM, Lin HY та ін. Тренування на висоті покращують глікемічний контроль. Chin J Pshyiol 2013; 56: 193-8.

4. Девідсон С.М., Сельварадж Р. та ін. Віддалена ішемічна передумова передбачає сигналізацію через сигнальну вісь SDF-1/CXCR4. Basis Res Cardiol 2013; 108: 377 (10pp).

5. Abe T, Loenneke JP, et al. Інтенсивність фізичних вправ та гіпертрофія м’язів у обмеженому кровотоці кінцівок та м’язах, що не обмежуються: короткий огляд. Clin Physiol Funct Imaging 2012; 32: 247-252.