Тупик

Щодо законопроекту Конгресу з питань ожиріння, який регулює, не виховуючи

освіти

Харчування є пріоритетом у країні. Високий рівень поширеності ожиріння серед дорослих та дітей змусив Конгрес Республіки прийняти в 2009 році Закон 1355 під назвою "Закон про ожиріння". Цей закон визнає ожиріння та супутні хронічні захворювання пріоритетною проблемою охорони здоров’я, що становить національний інтерес, і спрямований на боротьбу з епідемією шляхом сприяння збалансованому харчуванню та фізичним навантаженням. Незважаючи на те, що його регулювання знаходиться в процесі, ми передбачаємо в цій редакції представити один із визначальних аспектів успіху цього закону, який ігнорується як законодавцями, так і профспілкою охорони здоров'я: відсутність знань та підготовки кадрів з питань харчування.

У 2005 р. Національне дослідження харчової ситуації в Колумбії (ENSIN 2005) (1) показало національну реальність: практично половина дорослого населення страждає від недоїдання через надмірну вагу (ожиріння 13,8% та надмірна вага 32,3%), значне хронічне недоїдання у дітей (12%) та суттєві зміни харчового статусу вагітних матерів (недостатня вага 21,0%, надмірна вага 23,0% та ожиріння 7,0%). (1)

Ця проблема гіпотрофії, з якою стикається країна, пов'язана зі збільшенням кількості неінфекційних хронічних захворювань, таких як рак, діабет та серцево-судинні захворювання. Зростання цих патологій вимагає спеціалізованого та міждисциплінарного підходу для адекватної боротьби з нею, оскільки модифікація харчових факторів є корисним інструментом у контролі та профілактиці цих захворювань.

Зіткнувшись із цією національною проблемою, Закон 1355 від 2009 р. Визначає ожиріння та хронічні неінфекційні захворювання, пов'язані з цим, як пріоритет охорони здоров'я, і ​​вживаються заходи щодо їх контролю, догляду та профілактики. Серед стратегій, запропонованих законом щодо пропаганди харчових звичок, спорту та здорового життя, є освіта, спрямована на матері громад, державні та приватні освітні центри, а також на широке населення.

Однак для здійснення таких заходів, як пропаганда та зміцнення здорових звичок у школах та інших закладах, необхідний навчений медичний персонал. Незважаючи на це і на те, що харчування сприймається як предмет, що має принципове значення для студентів, лікарів, медсестер та інших фахівців у галузі охорони здоров'я, (2,3) вважають, що їхня підготовка з питань харчування була недостатньою, і вони відчувають нездатність обговорювати такі питання. проблеми зі своїми пацієнтами. (4)

Менше половини лікарів регулярно обговорюють втрату ваги у пацієнтів із ожирінням або дають дієтичні рекомендації. (5,6) Зіткнувшись з проблемами харчування, загальна популяція вважає лікаря найбільш підходящим співрозмовником для лікування цих проблем. (7) У Північній Європі, опитування 4912 лікарів та медсестер показало, що найчастішою причиною поганої практики харчування є відсутність знань. (8)

У парагвайській лікарні 38% лікарів правильно відповіли на опитування з питань харчування та потреб та 20% на питання щодо штучного харчування. (9) Хоча брак часу є основним сприйнятим бар'єром, 67% лікарів повідомляють про відсутність підготовка та відсутність знань у 62%. (4,5)

Нещодавнє опитування 384 студентів з сьомого по дванадцятий семестр та медичних та хірургічних ординатур першого курсу на медичному факультеті Університету Ель-Боске в Боготі показало зацікавленість студентів у питанні харчування. 73% опитаних вважають, що харчування є дуже важливою темою, 22% вважають, що це важливо, і 5%, що це не важливо. 57% студентів вважають, що навчання харчуванню було недостатнім, 29% неадекватним і 14% адекватним.

Участь в опитуванні склала 88%. Середня оцінка знань опитаних студентів становила 2,9/5. Прогалини в знаннях студентів та мешканців полягали головним чином у біохімії та терапевтичних аспектах клінічного харчування загалом. Основним поясненням цих результатів є недостатня інтеграція предмета харчування у навчальну програму медицини та практики та ротації в лікарнях.

Дослідження, опубліковані на міжнародній арені, показують, що в університетах та університетських лікарнях недостатньо освіти або тренінгів з питань харчування для студентів, аспірантів чи практикуючих медичних працівників. (10) Колумбія не враховує інформацію щодо стану освіти з питань харчування в галузі охорони здоров'я кар'єра.

Колумбія готується запровадити та врегулювати закон про ожиріння у несприятливій області: відсутність медичного персоналу, лікарів та медсестер на чолі, навчених питанням харчування, здатних діяти та пропагувати здорові звички. (11) Зіткнувшись із суворістю та наслідками ожиріння та недоїдання в галузі охорони здоров’я в Колумбії та дедалі чіткішої ролі, яку діє харчування у процесі захворювання та здоров’я, необхідно, з одного боку, покращити бакалаврську підготовку медичних працівників. здоров’я, а з іншого боку, визнати модель спеціаліста з харчування.

Це буде медичний працівник, який працює як у лікарні, так і в громадських установах, здатний серед інших навичок пропагувати здорові звички. Таким чином, закон про ожиріння зможе забезпечити краще майбутнє та уникнути наслідків недоїдання для здоров'я населення Колумбії.

Бібліографічні посилання

Діана Карденас Зулуага
Магістр з питань харчування та обміну речовин, Паризький університет VII, Франція. Директор Інституту досліджень у галузі харчування, генетики та метаболізму Колумбійської медичної школи, Університет Ель-Боске.
Листування: [електронна пошта захищена]
Отримано: березень 2010 р
Прийнято до друку: травень 2010 р