Ще кілька років тому пацієнти виїжджали з дому після операції на жовчному міхурі з великими розрізами на животі. Фахівці обґрунтовували це тим, що під час операції хірург повинен мати достатній доступ до органів черевної порожнини. Розвиток малоінвазивної хірургії, в яку
24 лютого 2006 р. О 00:00 Доброслава Медвекова
Ще кілька років тому пацієнти виїжджали з дому після операції на жовчному міхурі з великими розрізами на животі. Фахівці обґрунтовували це тим, що під час операції хірург повинен мати достатній доступ до органів черевної порожнини. Розвиток мініінвазивної хірургії, яка включає також лапароскопію, спричинив фундаментальні зміни, завдяки чому пацієнт прийшов додому лише після операції на жовчному міхурі лише з трьома невеликими рангами.
За даними MUDr. Рудольф Шкубла, хірург лікарні Ружинова в Братиславі, лапароскопія дозволяє хірургу не тільки безпосередньо досліджувати органи черевної порожнини, але і виконувати їх операцію. Процедура виконується за допомогою оптики - шляхом введення в черевну порожнину мініатюрної чіп-камери, за допомогою якої зображення хірургічного поля проектується на кольоровий монітор. Незважаючи на те, що хірург не може бачити черевну порожнину власним оком, він може орієнтуватися та працювати з інструментами за допомогою камери. Така продуктивність вимагає великої майстерності оператора.
Вісім чи десять років тому лапароскопічно можна було виконувати лише такі прості процедури, як легкі стани запалення жовчного міхура, жовчнокам’яна хвороба та простий розрив паху. Покращуючи техніку, матеріал та навички операторів, межі змістилися. "Сьогодні ми видаляємо жовчний міхур з навколишнім запаленням, ми вказуємо на операцію з приводу розриву паху також при рецидивах, лапароскопічно оперуємо апендикс, розрив діафрагми, вже є лапароскопічні робочі місця, які також займаються злоякісними пухлинами. Однак принцип полягає в тому, що в важке ожиріння, важке та запущене запалення жовчного міхура з великим запаленням в навколишніх органах, а також при гангрені лапароскопічна хірургія є ризикованою ", - говорить хірург.
Під час кожної лапароскопічної операції вони заповнюють черевну порожнину двома-трьома літрами вуглекислого газу. Для того, щоб підняти діафрагму, у хірурга було достатньо місця та огляду в операційному полі. "Лапароскопічна операція на жовчному міхурі зазвичай проводиться з трьома ін’єкціями за одну-півтори години - залежно від стадії захворювання. Спочатку оператор вставляє камеру в операційне поле з першою ін’єкцією, оператор вводить хірургічні інструменти з друге введення; У більш складних випадках, коли нам потрібно краще зорієнтуватися в операційній галузі, ми вибираємо інший запис. Ми маємо найсучасніші технології, прекрасні інструменти, якими ми ріжемо, ріжемо, обрізаємо судини титаном затискачі ", - каже хірург.
Оскільки лапароскопія - це т. Зв закрита операція, менше пошкодження внутрішньочеревних тканин, менший ризик післяопераційних спайок. Не тільки шрами менше, але і болі. Хірургічний та післяопераційний перебіг, значно зменшені післяопераційні запальні ускладнення, коротка госпіталізація та швидке відновлення з швидким відновленням травного тракту також простіші.
"Хірургія є незначною травмою для організму, очевидно, менш обтяжливою для пацієнта, покращує його психіку, полегшуючи страх перед болем. Вона ефективна з точки зору здоров'я, економіки та естетики. Ми рекомендуємо її особливо молодим пацієнтам. Більше обережно ".
Перше видалення жовчного міхура методом лапароскопії було здійснено французьким хірургом Е. Мюе в 1985 році. Презентація цього методу на конгресі в США викликала шок і рішучу неприйняття американського хірургічного лідера. Однак, після вдосконалення оптики та приладів, вона зайняла посаду поза академічними центрами. Пацієнти сприйняли новий метод із захопленням. Відмінні результати спричинили значний прорив у хірургічному лікуванні проблем жовчного міхура, і з 1990 року лапароскопія стала звичним методом ефективної терапії холецистолітіазу в більшості американських та західноєвропейських лікарень. Сьогодні цей міні-інвазивний метод є частиною кожного хірургічного відділення. Такий динамічний розвиток не має аналогів у хірургії. Операції на внутрішніх органах без зовнішнього розрізу
Завдяки технічному прогресу найближчим часом хірурги зможуть оперувати деякі внутрішні органи без розрізу на шкірі, використовуючи метод так званої трансгастральної хірургії.
Принцип цієї операції полягає в тому, що невеликий хірургічний пристрій вводиться через рот у шлунок. Розріз на стінці шлунка дозволить отримати доступ до органів, що зберігаються в черевній порожнині.
Американські лікарі першими потягнулися до нового методу хірургії апендикса. Новий метод хірургічного втручання вперше застосували фахівці на свинях, які перенесли операції на жовчному міхурі, селезінці та шлунку матки. Експерти прогнозують, що новий метод операції може бути використаний у людей через п’ять-десять років.
На думку лікарів, новий метод має ту перевагу, що не залишає на тілі видимих рубців і зменшує ризик зараження. Крім того, стінка шлунка менш болюча, ніж чутлива шкіра.