Запалення пазух (синусит) виникають у дітей як частина запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, яке може бути гострим або хронічним. У більшості випадків уражаються кілька порожнин, рідко уражається лише одна корисна порожнина.
Корисні порожнини.
Корисні порожнини розташовані в кістках і обмежують носову порожнину. Є чотири:
- sinus maxillaris- верхньощелепна порожнина парна
- лобова пазуха- розташована в лобовій кістці, вона парна
- sinus sphenoidalis- знаходиться в тілі ключиці
- клітини етмоїдів- виявляються в нюховій кістці
Всі корисні порожнини з'єднані з носовою порожниною, в результаті чого вона виникає. У кожної людини є чотири порожнини корисних костей, не всі з яких розвиваються відразу після народження. При народженні етмоїдні порожнини присутні, інші розвиваються поступово. Порожнини щелепи формуються приблизно на першому році життя, чола - на четвертому році, клиноподібні - на восьмому-десятому році. Зростання порожнин порожнини повністю завершується приблизно у віці 20 років.
Запалення етмоїдних порожнин може статися у немовлят, запалення гайморових пазух зазвичай відбувається приблизно на третій рік, а запалення лобових порожнин - приблизно на п’ятий рік.
Виникнення гаймориту
Запалення пазух виникає на основі інфекції, яка потрапляє в носові порожнини з носа. Іноді це запалення може бути спричинене запаленням зубів. У виняткових випадках запалення виникає при зовнішній інфекції, тобто при ранах, які пошкоджують шкірний покрив.
Якщо вражені всі корисні порожнини, ми говоримо про це пансинусит.
Відділ
Запалення пазух найчастіше поділяють на:
- гострий
- хронічний
Подальший поділ залежить від того, яка порожнина уражена, тому це може бути запалення лобової, щелепної, клиноподібної або етмоїдної порожнин.
Гострий синусит
Запалення гайморових пазух
Найчастіше виникає запалення гайморових пазух, яке виникає як ускладнення вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Це набагато частіше в зимові місяці.
Причина захворювання
За хворобу відповідають такі патогени: гемофілія, стрептококи, а в деяких випадках і стафілококи.
Походження та прояви
Слизова носа набрякла і запалюється, а в носі накопичуються секрети, які важко стікають і поступово закривають корисні порожнини, в яких може почати накопичуватися гній.
Основним проявом є слизовий гниючий секрет, який постійно витікає з носа або впадає в носоглотку. Секрет в носоглотці викликає у дитини кашель, що проявляється особливо, коли дитина лежить або спить. Ще одним проявом є лихоманка. Біль це рідко і може стріляти у бік ока.
Діагностика
- клінічні прояви
- мікробіологічне дослідження носових виділень
- Рентген порожнин порожнини - на зображенні видно, що порожнини менш повітряні
Лікування
Лікування симптоматичне, тобто лікування запальних симптомів. Дітям дають назальні краплі, які звільняють засмічений отвір, і секрет з носа може стікати. Дітям дають вітаміни і, якщо потрібно, знеболюючі препарати. Гнійне запалення лікується антибіотиками. Згідно з місцевою знахідкою, порожнини промиваються, і іноді необхідний дренаж.
Гостре запалення етмоїдної порожнини
Запалення етмоїдних порожнин найчастіше вражає немовлят та маленьких дітей. Вони присутні при бактеріальному запаленні лихоманка, набряклість верхніх і нижніх повік. На орбіті може утворитися гнійний осад, а слизова носа запалюється і червоніє від гнійних виділень.
Для лікування потрібні антибіотики, іноді доводиться проконсультуватися з офтальмологом та оториноларингологом.
Гостре запалення лобової порожнини
Запалення лобової порожнини рідко зустрічається у дітей, частіше у дорослих. Запалення потрапляє в лобову порожнину з носової порожнини. У лобовій порожнині накопичуються гнійні виділення, оскільки при запаленні засмічується вихід з лобової до носової порожнини.
Запалення лобової порожнини проявляється головний біль, біль розташована над лобовою порожниною, вона стає більш вираженою при кашлі. Це запалення лікується подібно до інших синуситів.
Підгострий синусит
Підгострий синусит найчастіше зустрічається у немовлят та дошкільнят. Запалення триває досить довго, і бувають періоди, коли запалення відносно пригнічується, у спокої з періодами, коли запалення посилюється з різними клінічними проявами. Найбільше страждають щелепи та етмоїдні порожнини.
Бронхіт часто присутній у дітей з підгострим запаленням.
За це запалення відповідають віруси та бактерії та різні деформації носа, що ускладнює вихід виділень.
Походження
Секрет в носовій порожнині створює умови для розмноження бактерій, що викликають запалення слизової. Запалена слизова набрякає і закупорює отвори корисних порожнин і секрет починає накопичуватися в порожнинах. Гнійний секрет стікає по глотці, і дитина ковтає його, і частина його потрапляє в бронхи і таким чином розвивається бронхіт.
Виступи
- слизовий секрет в носовій порожнині
- кашель, напади кашлю
- діти дихають ротом, часто кровоточать з носа
- збільшення лімфатичних вузлів
Лікування
- антибіотики
- назальні краплі для розслаблення дихання
- видалення виділень з носа
- сироп від кашлю
Хронічний синусит
Хронічний синусит рідко зустрічається у дітей, переважно вражаючи верхньощелепну та етмоїдну порожнини.
Фактори ризику хронічного запалення:
- деформації носа та інші анатомічні відхилення носової порожнини
- збільшена носова мигдалина
- нелікований гострий синусит
- необроблений карієс у ротовій порожнині
Виступи
Прояви часто непомітні, перші прояви включають втому, анорексію.
- секрет з носоглотки або гнійний
- носова кровотеча
- кашель присутній, коли слиз тече, особливо в положенні лежачи на спині
- головний біль в області чола
- розлад нюху
Діагностика та лікування
Діагноз ставлять на підставі рентгенівських знімків, КТ, мікробіологічних та алергологічних досліджень. Хронічний синусит лікується антибіотиками, щоб знищити всі бактерії, також необхідно усунути причини, що викликають хронічне запалення, наприклад. анатомічні відхилення, поліпи в носі.