бартоліні






Доктор Янош Затік
акушер-гінеколог
доцент

Сфера діяльності приватної гінекологічної практики охоплює всі галузі гінекології та догляду за вагітністю. Ультразвукове дослідження - одна з наших основних послуг без додаткової оплати.

Хірургія
Що стосується обладнання, хірургія задовольняє найвищі вимоги. Для нього характерне затишне, стримане оточення.

Приватна клініка святої Анни, гінекологія, акушерство та ультразвукове дослідження
Дебрецен
Szent Anna utca 48. ні.

Вівторок четвер п’ятниця
8: 00-12: 00 та 15: 30-20: 00
між класами,
а також раз на місяць по суботах
Між 8:00 та 13:00
за попередньою домовленістю

Реєстрація та призначення проводяться через Інтернет, в меню Вхід.

Плата за огляд приватного замовлення передбачена договором
приватні медичні фонди відшкодовують своїм членам.
Приватна практика святої Анни має контракт з більшістю медичних фондів.

Доступність

Доступність приватної практики надзвичайно хороша завдяки її розташуванню в центрі міста. До нього легко дійти пішки, на машині або громадському транспорті. Доступність полегшується завдяки детальним планам маршрутів та окремим картам.
Крім того, на нашому сайті також доступна інтерактивна карта Дебрецена, яку можна поширити на будь-яку частину Землі.

Залоза Бартоліні

Кіста залози Бартоліні, абсцес, запалення Бартоліні -
болюче, мабуть, найболючіше гінекологічне захворювання

За статистикою, це досить поширене явище, яке зустрічається у 3-4% жіночого населення, найчастіше у віці від 20 до 29 років. По обидва боки від піхвового входу залози Бартоліні, які забезпечують зволоження та секрецію під час статевого життя, знаходяться між малими статевими губами та входом у піхву. У випадку статевого збудження роль відіграють залози в нижній третині великих губ, які зазвичай відповідають за зволоження вагінального входу. Якщо їх вихідні трубки засмічуються або в них накопичуються збудники хвороб, залози запалюються. Вихідна трубка залоз відкривається у вхід піхви, якщо ця трубка перекривається, а утворений залозистий секрет не може спорожнитися, він повільно накопичується, і кіста залози Бартоліні утворюється шляхом розширення стінки залози. Потім пацієнт звертається до свого гінеколога, який вже ставить діагноз без обстеження на підставі першого речення пацієнта: "На своїй великій губі за ніч я виявив шишку розміром з горіх".

- ознаки запалення в основному наростають, сильний біль іррадіює в пряму кишку

- наростаюча припухлість біля вагінального входу, в нижній третині малих та статевих губ

- обмеження на сидіння, рух, стать

- лихоманка, можливо лихоманка

Виходячи з симптомів, для непрофесіонала природно негайно запідозрити злоякісне утворення.

Відомі чотири форми захворювання:

- гостре болюче утворення абсцесу

- хронічний рецидивуючий набряк, запальний рецидивуючий абсцес

- безболісна, але відчутна рубцева залишкова кіста.

Лікування

Обов’язково проконсультуйтеся з гінекологом за порадами та думками! В основному, ми також стикаємося з двома випадками лікування: кіста Бартоліні без болю та лихоманки або абсцес Бартоліні із запальними ознаками, лихоманкою, болем. Рішення подібні.

Лікування кісти Бартоліні

Для безболісної кісти Бартоліні, коли це незапалена кіста з невеликою кількістю скарг, але неприємними відчуттями стороннього тіла, ваш гінеколог може вибрати один із наступних варіантів:

1. Очікування та консервативне лікування вдома дозволяється до появи серйозних скарг або розміру кісти значно збільшиться. Тоді можливі втручання можна відкласти та спланувати. Найкраще негайно звернутися до лікаря, але пацієнт може спробувати розчини, які можна використовувати вдома протягом 1-2 днів:

- Гаряча ванна на сидінні, якщо немає ознак запалення

- «Тепла обробка тканини», компрес із гарячою або холодною водою

- Нестероїдні протизапальні засоби, знеболюючі засоби


2. Хірургічні рішення - Розкриття кісти, можливо, повністю

I. Методи розтину (дуже важливо, щоб розріз, який визначає, куди пізніше виділяється залозистий секрет, у вагінальному вході знаходився всередині і забезпечував, щоб вони не закривалися (це робиться шляхом введення шматочка марлі, зашивання рани краю, або введення гумового катетера).)

. Розріз абсцесу-дренаж - тобто розкриття та закріплення виділень за допомогою марлі або пластикової трубки.

b. Марсупіалізація - при якій вміст опускається через розріз, зроблений на кісті, а стінка кісти залишається відкритою. або набряк не повертається, кількома швами краї рани закріплюють і закріплюють, промивають дезінфікуючим розчином (H2O2 –перекис водню, Бетадин, Скінсепт), вводять марлеву пов’язку, яку потрібно міняти кожні два дні.

c. Введення катетера після розрізу на кісті: Після розкриття стінки кісти, після дезінфекції та промивання, всередині кісти поміщають надувний балонний катетер (недоступний в Угорщині, але порівняно дорогий з-за кордону, так званий катетер Word, короткий мікрокатетер) для накладання швів і 1- Катетер надувають до 2 см, а потім оглядають через кілька днів, але його можна залишити в порожнині кісти до тижнів. Це запобіжить регресію кісти або абсцесу - звичайно, якщо з’являються ознаки запалення, негайно видаліть катетер.

II. Повне вбудовування та видалення кісти

Це може здатися найбільш очевидним рішенням для пацієнтів - повне видалення стінки кісти з кількох причин і не завжди найкраще рішення. Крім того, на відміну від минулого, це не слід робити під місцевою анестезією. Багато разів планується банальна «мала операція», і тривале важке хірургічне втручання стане рішенням. Після видалення рубці, порушення статевої функції та відсутність змочування часто викликають більше скарг, ніж кісти. Часто через діагностичні труднощі порушення розвитку у стінці піхви, яке називається кіста Гартнера або пасаж Гартнера, має подібні симптоми. Часто прохід Гартнера - це довга кістозна формула, яка проходить до черевної порожнини і проходить паралельно піхві, її надзвичайно важко видалити, і для її видалення потрібна велика процедура. Слід дотримуватися великої обережності для повного видалення кісти або абсцесу Бартоліні, і лише у випадку, якщо виключена можливість кісти Гартнера. Ніколи не закривайте таку рану повністю після викорінення стінки кісти, завжди залишайте очищувальну дренажну тканину позаду на кілька днів.!

Лікування абсцесу Бартоліні

Лікування абсцесу Бартоліні в основному таке ж, як і лікування кісти.

Без лікування абсцес буде дозрівати і прорізатися через чотири-п’ять днів, але недоцільно чекати цього, оскільки сильний біль майже нестерпний, а мимовільне розкриття під час прорізування не завжди знаходиться в ідеальному місці. Якщо пацієнт потрапляє в ситуацію, коли він або вона не може швидко звернутися до лікаря, хірургічні розчини, описані для кісти Бартоліні, з якихось причин можуть не виконуватися швидко, і в цьому випадку, на відміну від простої кісти Бартоліні, ми не можемо чекати через біль і запалення.

Отже, якщо з якихось причин ми не можемо виконати хірургічний розчин гостро протягом 1-2 годин, ми можемо скористатися саморобним скріпленням парою (пов’язкою від пилу), популярним способом якого є упаковка помідора на запалену гнійну ділянку, яка буде блідіти абсцес. З медичної точки зору осадження пари є одним з найефективніших і найпростіших фізичних засобів. Для всіх гнійних, товстих шкірних процесів, де спонтанне зрощення ще не відбулося, використовується паровий зв’язок. Цей метод може спричинити танення та виверження мочки. Уражену ділянку змащують жирним кремом, вазеліном. Мазі наносять на стерильну марлеву прокладку і намотують і наносять на запалену ділянку. Для цього на неї кладуть мокру (екструдовану) вату і водонепроникний лист (нейлон, гума), а потім всю справу скріплюють бинтом. Через 12-24 години стінка гнійного абсцесу розкривається і спорожняється, біль значно зменшується. У цьому випадку, якомога швидше зверніться до лікаря, оскільки важливо виключити рак і промити рану дезінфікуючим розчином.

Після гінекологічного огляду можна вказати варіанти рішення, лабораторні або інші додаткові обстеження, дати лікування антибіотиками, місцеве лікування, обмін марлі або смужки. Якщо потрібне хірургічне втручання, варіанти анестезії, можливі ускладнення, завдання по догляду вдома, етапи відновлення та будь-які проблеми, які можуть виникнути під час відновлення. У довгостроковій перспективі слід очікувати рецидиву та повернення кісти або абсцесу, у разі розчину катетера, коли катетер використовується протягом 7-10 днів, цього практично не відбувається.!