Структура хорів гінекологічних дівчат у віці 8 років, вульви та запалення вульви та піхви становить 60-70%. Це пов’язано з декількома фізіологічними особливостями піхви та вульви дитини. Плоский епітелій, який залучає органи у дівчаток, складається з невеликої кількості шарів (5-8), мобільноórKI ороховевают не складно містити глікоген, тому вагіна дівчинки не є умовою існування молочнокислого бродіння пальців, створює дорослий голий. Дівчинка Влахаліше, заселена умовно-патогенними мікроорганізмами (зазвичай NASKóRKA Staphylococcus), лужна.

піхви

Основні фізіологічні захисні механізми:

1) фізіологічне та цитолізне відшарування поверхневої комовагінальної епітеліальної клітини;

2) неспецифічні протимікробні механізми:

- Працює на рівні mobileórkowym з використанням макрофагезіполіморфноядерних при фагоцитозі лейкоцитів;

- Неспецифічні гуморальні фактори: білок трансферину плазми, опсонін, що підвищують фагоцитарну активність рухливої ​​клітини, пептид лізоциму, який проявляє антимікробну активність, виділяється при запаленні лізину пластинки;

3) Механізми імунного захисту лімфоцитів, імуноглобуліни, цитокіни, добавки та ін.

Можливе зниження реактивності дитячого організму, яке часто трапляється після хвороби або у дівчаток із хронічним запаленням, що призводить до вагінального, Moównowaga міжмікрофлорою та дитячого організму. Завдяки значному зниженню захисних сил організму він може набувати властивостей захворювання умовно флори. За цих обставин піхва може легко проникати та хворіти на флору, часто з рото-носоглоткою, кишечником, ядрами. Не дивно, що поява вагінальних виділень, як правило, передує хворобі кожної дитини, найчастіше катарактору.

Вірусні інфекції дитини не тільки знижують захисні сили організму, але можуть проявлятися висипаннями bochárstvo та слизуWCE вульви та піхви. У таких випадках ступенем лущення є виділення з піхви, почервоніння шийки піхви та вульви.

Коли недотриманніправил збудників здоров’я можна вставляти у піхву рук, одягу, під час купання в забруднених водах.

Підвищена секреція естрогену призводить до дозрівання естрогенозавісимих органів епітелію, включаючи піхву та вульву. В епітелії дозріває, щоб жити глікогенні палички шляхом молочнокислого бродіння для існування Trichomonas vaginalis, грибів роду Candida. Оскільки трихомонади та дріжджові вульвовахінності часто зустрічаються у дівчаток у період новонародженості та підлітковому віці.

Викликати запалення вульви та піхви у дівчаток, хламідіоз може мікоплазма та органний герпес інфекції статевого походження.

При запаленні вульви та піхви дівчаток турбує upławóv, а іноді абол і свербіж піхви. У дослідженні дитина повинна бути ZWRó. Ця увага приділяється не тільки стану статевих руд, але наявності хронічних інфекцій ротоноса та горла, бронхіту, шлунково-кишкового тракту, балів для виявлення хронічного, гнійного складу, симптомів ексудативний діатез та ін.

Під час огляду тазу виявлено наявність скупчення слизу та набряк піхви, піхви, іноді розрідження балів промежини. Потрібно również оцінити стан анального отвору заднього проходу, описує виділення, має бути ZWRó. Це свідчить про наявність пошкодження слизової оболонки піхви та складу рисової губи.

Ректоабдомінальне часто дозволяє проводити дослідження через передню стінку прямої кишки, торкаючись чужорідного тіла у піхву.

Ступінь вагінальних уражень визначається за допомогою вагіноскопії або (вагінальне дослідження вагінального дзеркала у дітей за зосвітленням. У пацієнтів, перевантажених стінками нижньої області або всієї піхви, іноді петехіальні висипання на стінках або виділення сиру. Важливо визначити не тільки стіни.

Вагіноскопія дозволяє побачити на сторонньому предметі делікатну текстуру (бавовна, шматки тканини, нитки, папір тощо), які не викликані дослідженнями ректоабдомінального матеріалу, що надходить з мікроскопа та іншими дослідженнями в задньому піхвовому склепінні або шийці матки.

Ці інші методи, такі як ультразвук, можуть застосовуватися при підозрі на чужорідне тіло.

Це співбесіда та гінекологічне обстеження не завжди дозволяє встановити причину запалення вульви та піхви. Для цього використовуйте інші методи: вагінальні мазки, мікробіологічне дослідження мікроскопа для визначення аеробних та анаеробних бактерій та кількості колоній, імунологічні тощо.

У вагінальному мазку виявляють багатство лейкоцитів у флорі, часто коккове. Симптомами запалення ми вважаємо наявність 20 і більше лейкоцитарних спостережень. Я повністю погоджуюся з А. С. Анкірою, що запалення - це значне збільшення кількості посівів колоній мікроорганізмів у вагінальних виділеннях. Tadujob івизначають опортуністичні інфекції запалення вульви та піхви у дівчаток.

Т.Е. Акопян вважав, що у піхву здорових жінок 1010 мікроорганізмів 1 мл секрету. В основному - молочнокислі бактерії. Лише 5-10% - це дифтероїди, стрептококи стафілококи. coli, Гарднерела, скоєна анаеробними бактеріями, вагінальна мікрофлора дивчатокдошкільного віку лактобактерій, з'являється на початку дозрівання, кількість збільшується, ównocześnie з підвищеним рівнем естрогену в крові та підвищеним ступенем ороговіння та накопичення глікогенного епітелію у піхві.

Крім того, для діагностики вульвовагініту важливий ступінь стійкості до антибіотиків. Стійкість Thanab до OH6³ підвищує вірулентність паразита.

Мікробіологічне обстеження вищезгаданого запалення вульви та піхви у дівчаток вимагає методу випробування. Залежно від передбачуваного запалення збудника, з використанням інших методів імунофлуоресценції, імуноферментного аналізу, ланцюгової реакції полімерази та ін.

Для оцінки ступеня сенсибілізації спонтанного тіла, визначення дегрануляції гранулоцитів у периферичній крові базофілу та кількості мобілізаційних клітин у вагінальному промиванні.

Бактеріальний (неспецифічний) вульвовагініт

Бактеріальні (неспецифічні), запалення вульви та піхви, спричинені більшою частиною всієї кокової флори, кишкової палички, протея, можуть мати більш-менш гострий початок або байдужий період загострення чи ні. Запалення вульви та вагінальних бактерій відзначається почервонінням вульви, SKóUterák промежини, губ, розумне призначення f zpihvyółtawy. На складі можуть бути елементи гнійного двоюрідного брата. На стінах піхви МОЖЕ багаття багаття перевантажувати.

Після вазіноскопії та цитологічного дослідження рекомендується змивати піхву дезінфікуючим засобом (соломанганат калію r, риванол, биглюконат хлоргексидин та ін.), Або фізіологічниммрозчином, введення свічки з сульфаніламідами, антибіотиками або широким спектром дії та відтінком SKóUťák, кремом або маззю Бактробан антибіотик . Це лікування можна проводити щодня в результаті мікробіологічних та імунологічних досліджень. Іноді необхідність отримати остаточні результати лабораторних досліджень, проведених на цій терапії, має позитивний ефект.

Причинно-патогенні докази лікування інтерфероном (реаферон, віферон) були вагінальними та ректальними.

За даними, отриманими MNiI, є. Г. Н. Габричевський обіцяє лікувати вагінальний івулвовехінітов з будь-якої причини, у багатьох випадках вагінальне введення може через 10-20 днів 25-5 доз містити життєздатні біфідобактерії та Lactobacillus acidophilus (це не підходить для використання при вульвовагінальному кандидозі). Ці ліки призначають окремо або в поєднанні з іншими ліками. Їх ефективність значно покращується за рахунок використання рідких м'яких лікарських форм містрекомбінантного А2-інтерферону та пристроїв, які можуть бути виконані влагоподібно або прямої кишки за цією схемою.

Поряд з місцевим лікуванням слід проводити санітарну хронічну інфекцію вогнищ ураження, лікування койотом CHORob і призначати протиалергічні засоби.
Після отримання лабораторних даних користувача з точки зору діагностики та лікування.

Процедури тривають піхву щодня протягом 7-10 днів. Потім перейдіть до рушника.

Консервативне лікування повинно тривати довгий сезон і в поєднанні з фізичним вихованням.

Вульва на основі ентеробіозу

Ентеробіоз піхви на землі - як правило, викликаний запаленням кишкової мікрофлори вхідного волохаліше. Жінка нерівна, виповзаюча кишечник відкладає яйця, пірсинг скаут немовляти, викликаючи свербіж і болю. Ostritsa vlahalishe зберігається в кишкової флори, що призводить до запалення, як правило, кишкової палички та ентерококової. Змішані інфекції часто викликаються поєднанням занурень мікроорганізмів.

Подальша діагностика допомагає ретельному обстеженню батьків, які ВООЗ відзначають проблеми зі сном дитини, скарги на свербіж шкірипромежини та зовнішніх органів статі. Іноді дівчина прокидається, плачучи і кричачи WBólu vulva. Уважні батьки можуть побачити мантії двоюрідних братів або калу.

Зовнішній дослідний орган привертає увагу до статевих анальних складок, що випинають емболи. в посівах скидаються піхвив'являються з кишкової палички, ентерококів та інших типів кишкової флори. У таких випадках доцільно зішкребти перианальні складки яєць гостриків.

При лікуванні вульвовагініту, спричиненого ентеробіозом, щодня протягом 7 днів промивається пізда переносом туалету вульви і ану ін'єкцією зканаміциновим позитивним або іншим антибіотиком, чутливим до хвороб рослин. У той же час необхідна терапія ентеробіозом. З цією метою пірантел, піперазин АДІП та інші препарати повинні знищувати рупи. Антигельмінтну обробку слід повторювати близько місяця. Батьки повинні звертати увагу на гігієну постраждалої дитини, ентеробіоз, щоб бити всю сім'ю та підтримувати щоденний туалет зовнішнім органо-статтю дитини.

Сторонні предмети вульви на основі піхви

Скарги на криваво-гнійні рясні виділення очищених дівчат з вульвовагінітом батьків на основі чужорідного тіла з піхви. Це може бути піщинка, нитка одягу, шматок туалетного паперу. Іноді діти грають у LekarzWstrzyká наше вухо, ніс, піхву, іноді дрібні предмети, такі як мозаїчні шпильки. Коли свербіж вульви, викликаний гостриками, чухаючістатеві тіла, діти можуть потрапити у піхву Пін-ковпачок pió, а також введення стороннього тіла, як правило, прихований, можливо, діти про це забувають і просто дивляться на багаті гнилі виділення, часто розсудливі веде педіатр. Широкий вибір ефектів Причини мацерації бала на промежину та гнійні хори. Ректоабдомінальне вчить дівчаток і вагіноскопію виявляти чужорідне тіло з піхви, як правило, розбивати їжу. Характерно зміцнюючи зразеніньов під час дослідження через порушення цілісності грануляту і травмування щільних чужорідних тіл в їх пальпується. Дуже важливо вагіноскопія або огляд вагінального дзеркала дитини для подальшої діагностики та діагностики рохроздевідной саркоми диференційованою поведінкою у піхву, яка частіше спостерігається у дівчаток 2-4 років і може мати кров'янисті, гнійні виділення. При цій важкій вагінальної пухлини розростання у видновиноградоподібних, що спричиняє втрату розумного випромінювання.

Після видалення стороннього тіла влахаліше промиваєдезинфікуючий розчин. Виконуване під час DW або три дні вагінальне запалення зазвичай лікується туалетом.

Атонічні послідовники, вульви та піхви у дівчат, які страждають ексудативним діатезом, алергічною хворобою. Це можна уповільнити, якщо вправа зникне, а запалення посилиться. Він вивчав гру з вагітним органом статевим білим, розбавленням, перевантаженням сухого слизу - WKI ніжність вульви. Вагіна призначена для різноманітної флори - часто умовно-патогенної. Конституція ексудативного типу у дівчат сприйнятлива до вірусних, бактеріальних та вірусних інфекцій, Qatar Airways, шлунково-кишкового тракту, органогенних урогенітальних. І не завжди можливо самостійно викрутити інфекційний та реактивний Катар.

Для виявлення наявності атопії було запропоновано визначити спонтанну дегрануляцію гранулоцитарної периферичної крові базофілів та кількість рухливих статевих клітин у вагінальному промиванні. Підвищена чутливість свідчить про збільшення спонтанної дегрануляції базофілів у крові, збільшення більш ніж на 14% кількості клітин, що харчуються клітинами, тампоном працює вода - більше 1-2 комбінованих клітин у полі зору. Що стосується промивної води, то в піхву дівчинки вводиться 2 мл дистильованої води, а потім вміст всмоктується в инадсилающуюся трубку, тест влахаліше.

Обстеження імунітету дитини, яка страждає на алергію, приносить із собою певні труднощі. Зміни параметрів імунологічного організму алергії не є односторонніми. Вони можуть відрізнятися за ступенем та тривалістю захворювання залежно від стадії захворювання, інфекції та інших факторів факторів.

Факторами Håbkaównymi, що забезпечують ефективність лікування атопічного дерматиту вульви та піхви, є розрив контакту з алергеном та усунення причини, що сприяло посиленню проявів алергії. Необхідно скорегувати раціон дитини, уникати продуктів, що містять алерген (наприклад, риба, яйця, цитрусові, шоколад, м'ята, полуниця та ін.), Гістамінолібераторів (м'ясо та рибні троянди, смажена, копчена, гостра їжа, сир, яйця, квасоля, ферментовані, замочені, мариновані продукти, шоколад) та гістаміноподібні речі (помідори, волоські горіхи).

Хвороба поєднання алергії, інфекції Dr.óg системи і зниження показниківімунограми вказує на WKA для імунологічних тестів.

Це необхідно при лікуванні дисбактеріозу кишечника, який посилює алергію за рахунок посиленого всмоктування алергенів, запалення слизової оболонки кишечника, порушення перетворення продукту, посилення вироблення гістаміну, гістидинового харчового субстрату під час дієюмовно патогенної флори та ін. і профілактику дисбактеріозу кандидозу кишечника під час лікування антибіотиками можна проводити біфідум-бактеріофаг, який вводять всередину в дозах 3-5 2-3 рази на день під час лікування антибіотиками та протягом 10 днів після цього.

Призначають антигістамінні препарати у вікових дозах.

Поточні процедури включають гарячі соління та ZióL (ромашка ŚRODKIóv, кора дуба, чорнобривці) - умова їх переносимості, мазь з цинком, вісмутом на вульві, в яку додано рис, антигістамінні препарати та невелику кількість естрогену.

Вульва дріжджових грибкових збудників, таких як гриби роду Candida, якийРайс налічує понад 80 видів. найпоширеніший тип WSRode пацієнтів з Candida albicans. Кандиди вважають умовно-патогенними мікроорганізми всередині. Вони живуть у кузові та слизових оболонках людини і можуть виступати представниками нормальної мікрофлори або збудниками шкірних захворювань. Фактори ризику, що сприяють розвитку вульвовагінального кандидозу, його триваліший перебіг протигрибкової стійкості такі: імунні розлади; кишковий дисбіоз і піхву; Поєднання кандидозу

Трихомоніазні інфекції, викликані хламідійним герпесом; невідповідне лікування антибіотиками. Було встановлено, що штами Candida albicans, виділені від пацієнта різними штамами, відокремленими від операційної системи, здоровими, більш серйозними властивостями захворювання забезпечують алергізуючу дію.

Пацієнти скаржаться на форму білуватих виділень, печіння та свербіння піхви. Під час огляду тазу рисова піхва вважається ознакою агресивних істот. Матеріал для мікроскопії забарвлює мазки слизової крижової піхви, показуючи велику кількість спор і псевдо.

Лікування Вульвовагінальний препарат від кандидозу, що містить антибіотики, що перетравлюють поліенову (ністатин, леворин, амфотерицин, пімафуцин-В), похідні імідазолу (клотримазол, кетоконазол, міконазол, біфоназол ізоконазол), триазол (флуконазол) БАТРАФЕН.

Дівчачий кандидоз вульви та піхви часто використовується у вигляді крему клотримазолу, мазі, вагінальних таблеток, мазі комплексу Макмірор,

Пімафуцин раствопа призначають інтравагінально або вагінально по таблетці 1-2 рази на день протягом 6-10 днів. За відсутності додаткової ефективності пероральна доза 50 мг пімафуїну 2-4 рази на день.

Для лікування підлітків комфортно застосовувати Дифлюкан (флуконазол) всередину одноразово в дозі 150 мг.

ESPÓLNA для лікування кандидозу постійно виявляє та усуває ці ризики, що в свою чергу сприяє його розвитку.

Трихомонадний вульвовагініт у дівчат у статевому дозріванні буде протікати так само, як і у дорослих. Значно менше трихомонад виявляється у дівчат до статевого дозрівання (0-8 років). Інфекція новонародженого під час пологів утримує вагінальний трихомонад в уретрі. Статевий шлях зараження характерний для підлітків. У статевому дозріванні трихомонадний вульвовагініт може спонтанно виліковуватися (М. Ф. Рейн, М. Мюллер, 1884).

Велике значення в діагностиці трихомоніазу у дитини мають два підрахунки дитячих досліджень із використанням методів, посіву, виявлення та дослідження можливого джерела: elТель інфекції.

Лікування трихомоніазу у жінок, що приймають метронідазол (вік від 1 до 5 років, 80 мг 2-3 рази на день, 6-10 - 125 мг 2-3 рази на день протягом 11 - 14 років - 250 мг 2-3 рази на день) протягом 10 років днів. Дівчата-підлітки, які приймають метронідазол із програмованим прийомом для лікування трихомоніазу у дорослих.

Тиберал (орнідазол) ефективний при лікуванні запалення вульви та піхви трихомонад. Лікування полягає в таблетках п'ятиденним обміном по 500 мг двічі на день.

Поряд із застосуванням препаратів протитриманий душ всередині піхви з використанням продукту -слабодезінфіцірующім вмонтовується у препарат вагінального, що містить метронідазол, ніфурантел (Макмірор), протитріхомонадні хлоркванальдол та інші витрати. Вагінальні таблетки Тержинан, що містять тернідазол, неоміцин, ністатин та преднізолон. Вплив препаратів зумовленавластивостяних елементів - компонент і передаються у піхву викликане трихомонадами, гарднерелами, бактеріями ropotwórczymi та Candida.

При лікуванні вульвовагініту широко застосовується так звана комбінація місцевих препаратів, Ó ESPólności, Наукова клініка Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології, досить великий досвід роботи з препаратами Terzhinan (Lab Company. Dr. E. Bouchard, Франція) . Препарат містить:

тернідазол, діюча речовина якого впливає на анаеробну мікрофлору піхви;

неоміцину сульфат, який є мішенню для грампозитивних та грамнегативних бактерій;

ністатин, пожалюючий ріст дріжджів;

низькі дози преднізолону, викликаючи симптоми швидкокупірування в гострій фазі запалення (гіперемія, біль, свербіж та ін.).

Тержинан застосовували у 32 пацієнтів для лікування запалення шийки матки та піхви з порушеною етіологією, включаючи грибкові, трихомонадні та змішані вагінітакси та бактерії. Препарат вводили по 1 вагінальній таблетці щодня протягом 10 днів. Перед введенням таблеток влахаліше для кращого розчину змочіть у воді, а потім введіть глибоко у піхву.

Ефективність лікування оцінювали на підставі клінічних даних, динамічне кольпоскопічне дослідження підтвердило результати мікробіологічних тестів.

Клінічні та лабораторні дослідження продемонстрували ефективність лікування

тержинаном становив 926%. Нормалізація вагінального вмісту виявляє чистоту, значне зниження рН вагіни (43-47), поліпшення суб'єктивно та об'єктивно, зникнення симптомів запалення шийки матки та піхви.

Слід зазначити, що у більшості пацієнтів поліпшення стану показано на 2-3-й день від початку прийому препарату, зменшує кількість виділень, зменшує або повністю припиняє свербіж, печіння в області статевих органів.

Препарат добре переносився у 1 пацієнта, який скаржився на свербіж вульви та піхви, можливо через індивідуальну чутливість до препаратів.

Таким чином, на думку В. Н. Прилепського, А. Р. Байрамова, препарат тержинан є високоефективним, система не впливає на організм, необхідно додатково запобігати грибковому вагінальному кандидозу ŚRODKIóv, а також дуже простий у застосуванні.

Препарати, що контролюють запальні захворювання вульви та піхви, проводяться після лікування та щомісяця протягом наступних двох місяців.