gb, 29 листопада 2018 року о 16:26

Камені в сечі можуть мучити навіть найменших дітей, включаючи новонароджених. На кафедрі дитячої урології, медичному факультеті університету Коменського та Національному інституті дитячих хвороб щороку потрібно вилучати майже 20 дітей. Завдяки новим приладам, урологічному гольмієвому лазеру та гнучкому уретероскопу ці процедури простіші як для пацієнтів, так і для лікарів.

пристроям

Сечокам’яна хвороба може мучити новонароджених.

Купуючи нові пристрої вартістю 85 000 євро, лікарні в братиславському Крамарі вдалося укомплектувати обладнання, необхідне для облаштування вузькоспеціалізованого центру для дітей зі всієї Словаччини з урологічними захворюваннями.

,Я дуже рада, що у нас є нове сучасне обладнання, завдяки якому ми можемо видаляти сечові камені у дітей по всьому сечовивідному тракту і в той же час дуже щадним способом. У пацієнтів з сечокам’яною хворобою, у яких очікується утворення нових каменів, будь-яка подальша інвазивна процедура є більш складною », - сказав Ладислав Кужела, генеральний директор Національного інституту дитячих хвороб, який оцінив переваги нового лазерного пристрою.

Сечокам’яна хвороба - це утворення сечових каменів, оскільки у дорослих не всі діти, як відомо, спричиняють формування сечовивідних шляхів. Генетика, деякі метаболічні захворювання, інфекції сечовивідних шляхів, а також функціональні порушення спорожнення сечовивідних шляхів та інші причини відіграють певну роль.

,Наприклад, якщо у пацієнта є перешкода (перешкода) в якійсь частині сечовивідних шляхів і не спорожнює одну частину чашечкових систем нирки, або якщо сеча накопичується в малому тазу нирки, можуть утворюватися камені. І в той момент, коли камінь переходить з нирки в сечовід, може виникнути ниркова коліка. Це один з найгірших болів, який виникає раптово і без попереджувальних ознак ", - сказав д-р Ян Бреза, завідувач відділення дитячої урології.

Іноді дитина прокидається вночі від сильного болю, рве, відчуває неспокій і не може знайти полегшення. Якщо камінь невеликий, він може легко потрапити в сечовий міхур, і дитина мочиться ним. Камені в сечі також можуть утворюватися безпосередньо в сечовому міхурі. У маленьких дітей це пов’язано з неможливістю повністю спорожнити сечовий міхур. Якщо сеча залишається в сечовому міхурі, може утворитися сечовий камінь. Це проявляється запаленням, частим сечовипусканням, кровотечами та іншими симптомами.

При порушеннях обміну речовин нирки виділяють занадто багато деяких іонів, таких як кальцій, і з’являються кальцієві камені або різні інші сполуки, з яких утворюються камені. «У таких випадках пацієнти постійно формують нові камені. Наприклад, у нас є пацієнт, який прооперував три рази за один рік. Ми відбираємо один камінь, а інший створюється в нирках. Ми вирішуємо такі випадки у співпраці з педіатрами, іноді ендокринологами та іншими спеціалістами, для того, щоб налагодити лікування дитини, яке зменшує ризик утворення каменів, але це не завжди можливо », - зазначив керівник клініки. Доведено, що зменшує ризик сечокам’яної хвороби достатній режим пиття. Достатня кількість рідини розріджує сечу і рідша сеча.

Крихітні, кілька міліметрові камені можуть спонтанно пройти через сечовід. «Дитина отримує ліки від болю та набряків, багато п’є, ми також рекомендуємо фізичні навантаження, щоб її механічний рух допомагав рухати камінь вниз. І коли він мочиться, це найменш інвазивний метод лікування ", - сказав керівник Ян Бреза.

Не кожен камінь може мочитися. Іноді лікарі можуть допомогти дитині при нирковій коліці, встановивши стент, який розширює сечовивідні шляхи і полегшує випадання каменю, але це не вирішення причини. У деяких крайніх випадках, наприклад, коли чашечка нирки заповнена каменем, лікарі виконують лапароскопічну пієлотомію (хірургічне розкриття ниркової миски та подальше видалення каменю) або нефротомію (хірургічне розкриття нирки).

Іноді вони видаляли сечові камені в інших операціях. Але це інвазивні способи видалення сечових каменів. "Ми повинні усвідомити, що у дитини з сечокам’яною хворобою буде все більше і більше каменів, що створюються після видалення, і будь-яке подальше втручання такого характеру буде гіршим і гіршим. Тому у хворих на сечокам’яну хворобу ми не можемо застосовувати методи, при яких ми порушуємо його нирку і зашиваємо її після операції, оскільки це буде набагато складніше під час подальших операцій ", - сказав керівник Ян Бреза.

,Великою перевагою є те, що в нашій лікарні є новітнє найсучасніше обладнання - гнучкий уретореноскоп, який дозволяє мінімально потрапити в порожнисту ниркову систему, дослідити її, а потім за допомогою спеціального лазера, що є найбільшим проривом у наше обладнання, ми можемо дуже акуратно подрібнити всі камені в сечовивідних шляхах ", - сказав Ян Бреза. Лікарі повинні бути особливо обережними при видаленні каменів у сечоводі, оскільки лазер виділяє певну кількість тепла в навколишнє середовище, але перевага полягає в тому, що діти махають дуже м’якими каменями порівняно з дорослими, які за кілька секунд легко і легко роздавлюються в пил мочився.

Як з’являються сечові камені? Найбільш часто повторювані інфекції сечовивідних шляхів. Також при болях і нирковій коліці, раптовій величезній болі в поперековій області. Дитину може зригувати, відчути позиви до сечовипускання. Камені в нирках вже є у найменших дітей, включаючи новонароджених, особливо при порушеннях обміну речовин. "Часто порушення обміну речовин викликане каменем. У такому випадку ми працюємо з педіатрами, щоб діагностувати дитину та з’ясувати, чому утворюються камені », - сказав керівник Ян Бреза.