У 1970 р. Я виявив, що звичайні дієти на 100 ккал зазвичай виявляються неефективними. У відчаї багато режисерів вживали дієту з нульовим вмістом калорій (повне голодування), яка була дуже небезпечною і спричинила багато смертей. З цієї причини була потрібна більш ефективна дієта. Дієти нового покоління, які під час мого дослідження називали дієтами з дуже низькою калорійністю (VLCD), були дієтами нижче 800 ккал. Кембриджська дієта дуже низька калорійність.

дуже низькокалорійної

Дієти з дуже низькою калорійністю не є новиною. 1 Перший був описаний в 1929 році, 70 років тому в Університеті Пітсбурга, де використовувались лише харчові інгредієнти, еквівалентні 450 ккал. Це було дуже успішно, але забуто, можливо, через Другу світову війну. Протягом 70-х наукова діяльність була відновлена, особливо у Франції, де Апфельбаум запровадив дієту з яєчним альбуміном з низьким вмістом натрію. Тож дослідники з США та Італії застосовували дієту, що складається з нежирного м’яса та риби. У Данії вони запровадили білковий порошок з апельсиновим соком. Але лише 2 групи, одна в США та наша у Великобританії, працювали над дієтичними рецептурами, що містять усі необхідні поживні речовини. Ці повноцінні в харчуванні дуже низькокалорійні дієти забезпечували достатньо білка, щоб замінити щоденні втрати; Але що важливіше, достатньо вуглеводів для збереження білка, помірного кетозу та затримки мінеральних речовин (які можуть бути втрачені під час дуже низькокалорійної дієти. Вони містять клітковину для запобігання запору, а також жиру, мінералів та вітамінів у достатній кількості, щоб покрити Щоденні речі.

Моє дослідження з дуже низькокалорійною дієтою розпочалося у співпраці з доктором Іеном Маком Ліном-Бердом з лікарні Middlesex, Лондон, використовуючи різноманітні дієтичні склади для пацієнтів лікарні. Енергетичний вміст дієти становив від 0 до приблизно 400 ккал. 2 Використовуючи лише склад дієти, було забезпечено чудову втрату ваги, і першому пацієнту вдалося скинути 56 кг за 28 тижнів, не маючи жодної іншої їжі. Дуже важливо було визначити оптимальну кількість вуглеводів. Ми виявили, що рівень від 30 до 45 г/день був найкращим, оскільки він зменшував втрату білка, а також виробляв помірну кетонурію, яка була фізіологічно прийнятною. Ці пацієнти почувались добре, а апетит знижувався.

Багато тестів було розроблено для визначення азотного балансу та клінічної біохімії. 3 На основі цих експериментів була розроблена формула оригінальної кембриджської дієти. Він містить 330 ккал, 34 г білка, 42 г вуглеводів, 3 г жиру і 100% дозволених вітамінів і мінералів, рекомендованих щодня. Ця дієта була вперше комерційно запроваджена в США в 1980 р. Вона складалася з порошку для змішування з водою, який постачався в супах або розведеному молоці в декількох пакетиках.

У 1987 році Міністерство охорони здоров'я Великобританії опублікувало звіт, заснований на свідченнях 12 видатних вчених, що працюють у цій галузі, які рекомендували незначні зміни в його складі. 4 Рекомендація щодо вмісту енергії була підвищена з 330 ккал, а вміст білка з 33 до 40 г/день. Це рецептура Кембриджської дієти, яка продається у багатьох країнах з 1988 р. 5

У Великобританії ми маємо низку різних медичних систем, і вони особливо зацікавлені в нашій медичній програмі, яка розпочалася приблизно 7 років тому. На сьогодні в Національній службі охорони здоров’я працює майже 300 медичних кабінетів, які працюють в клініках з ожирінням з використанням виключно кембриджської дієти. Крім того, у нас є організація, яка використовує терапевтичні групи разом із медсестрами та лікарями. Є близько 300 консультантів, які працюють з лікарями.

Втрата ваги з використанням дієти відмінна. У жінок це близько 2 кг на тиждень, а у чоловіків 3 кг на тиждень у всіх людей. Чоловіки втрачають більше ваги, ніж жінки, оскільки мають високий обмін речовин завдяки збільшенню м’язової маси. У дослідженні, в якому взяли участь 500 пацієнтів жіночої статі, які проходили терапію за програмою групової терапії, середня втрата ваги становила 18 кг за 12 тижнів. Індекс маси тіла завжди знаходився в межах норми. Висока втрата ваги була отримана в окремих досліджуваних. Чоловік у Норвегії скинув 140 кг за 10 місяців, а леді в Південній Африці 130 кг за 13 місяців.

Побічних ефектів дієти мало і вони мають низький рівень захворюваності; Вони складаються з легкої нудоти, головних болів та запорів. Цього можна запобігти, випиваючи 2 л води щодня. Рекомендується випивати склянку води відразу після вживання дієти, щоб розбавити мінеральні солі, що може викликати нудоту. Вода також необхідна для запобігання зневоднення, яке викликає головний біль. Для стійких запорів, низькокалорійний засіб для збільшення болю в калі, такий як фібогель. 5

Люди втрачають апетит через 3 дні після дотримання дієти, оскільки вміст вуглеводів, цукру в крові та інсуліну не підвищений. Таким чином, нормальний цикл глікемії-гіпоглікемії, що викликає голод, порушується і розвивається анорексія. Вважається, що підвищені кетони допомагають настрою пацієнтів, і багато людей не страждають від депресії і відчувають радість.

Ми ретельно досліджували безпеку дієти. Існує лише одна аномалія, і це високий рівень сечової кислоти в плазмі. Це означає, що люди, сприйнятливі до подагри, повинні продовжувати дотримуватися своїх ліків. 3 На електрокардіограмах немає відхилень. Під час схуднення білки тканин зменшуються у всіх тканинах, оскільки надмірна вага складається з 25% білка. У Кембриджській дієті, порівняно зі звичайною дієтою на 1000 ккал, немає надмірної втрати білка. 6

Було багато критики щодо вживання дуже низькокалорійних дієт на тій підставі, що їх енергетичний вміст також є низьким. 7 Однак ми вважаємо, що науково нераціонально думати, що енергетичний вміст дієти означає, що вона небезпечна. Енергія надходить з 2-х джерел: із з’їденої їжі та із внутрішніх запасів. Запаси енергії величезні, і було підраховано, що у 60-кілограмової жінки в жировій тканині є майже 115 000 ккал запасу, цього вистачає на 80 днів. Безпека заміни їжі у дієтичній формулі залежить більше від її складу в мікроелементах та макроелементах, а не від енергетичного вмісту.

Дуже низькокалорійні дієти були предметом багатьох досліджень через необхідність демонструвати безпеку. У ці роки було багато наукових публікацій про кембриджську дієту, що щонайменше 6 книг та 80 наукових публікацій вийшли різними авторами. 5 Починаючи з 1980 року, 5 супутникових засідань використовуються спільно з міжнародними конгресами. Щороку збільшується кількість публікацій про дуже низькокалорійні дієти та досліджуваних пацієнтів. З 1975 р. Вийшло близько 400 публікацій, що охоплюють 49 500 пацієнтів. За підрахунками, у світі понад 20 000 000 людей застосовували дуже низькокалорійні дієти. Починаючи з 1980 року, коли застосовується повна формула дієти, смертей не зафіксовано, що можна пояснити вживанням дієт з дуже низькою калорійністю. Ці повноцінні дієтичні дієти можна вважати безпечними.

Існують зовсім недавні дані, що швидка втрата ваги приносить додаткові позитивні переваги для здоров’я, незалежно від втрати ваги, особливо у діабетиків. Я вважаю, що включення дуже низькокалорійної дієти до програми зниження ваги є найефективнішою та обґрунтованою дієтичною стратегією.

Використання Кембриджської дієти як єдиного джерела харчування знижує рівень холестерину в крові в середньому на 25%, а тригліцеридів - в середньому на 40%. У всіх пацієнтів спостерігалося деяке зниження, і зменшення було більшим у пацієнтів з високими початковими значеннями. Зменшення відбувається лише тоді, коли пацієнти використовують дієту як єдине джерело, і коли вони повертаються до нормальної дієти, значення знову зростають, але не до значень попередньої обробки.

Гіпертонія є очевидною спільною рисою у тих, хто страждає від надмірної ваги, і падіння артеріального тиску відбувається через короткий період дієти, також до того, як проголошується втрата ваги. Це може бути пов’язано з діуретичною дією дієти. У багатьох пацієнтів, які досліджувались, досягнення нормальної ваги також призвело до повернення до нормальних значень артеріального тиску.

Важливо змінити деякі ліки, які вводяться під час використання Кембриджської дієти, 5 оскільки ефект дієти у хворих на цукровий діабет та гіпертоніків повинен спричинятись призупиненням прийому діуретиків та пероральних гіпоглікемічних засобів, антигіпертензивних препаратів та зниження інсуліну. Клінічний досвід у США вказує на те, що багато побічні ефекти, що вимагають клінічної уваги, були прямим результатом продовження дози одного або декількох із цих препаратів на попередніх рівнях.

Дуже низькокалорійні дієти можуть бути дуже важливими при тривалому лікуванні ожиріння. Існує вагомий компонент довгострокового зниження ваги, якщо це пов’язано з регулярними фізичними вправами та поведінковими модифікаціями. Є багато факторів, які можуть мати позитивну користь від використання дуже низькокалорійних дієт. По-перше, важливо регулярно дотримуватися помірних фізичних навантажень та регулярно брати участь у програмі зниження ваги. Важливе також навчання щодо модифікації поведінки та харчування. Виступає за дотримання дієти з низьким вмістом жирів і вуглеводів з низьким глікемічним індексом. Але найголовніше з усіх - це постійна зміна способу життя.

Встановлено, що кембриджська дієта корисна для підтримки ваги.

У лікарні ім. Каролінска в Стокгольмі, Риттіг Y Расмер досліджували 60 пацієнтів, які протягом 12 тижнів застосовували кембриджську дієту, у яких було зниження середньої ваги на 20 кг. 10 Протягом наступного року одна група використовувала кембриджську дієту двічі на день, а інша група - дієту, рекомендовану дієтологами. В цілому обидві групи мали 1600 ккал/день. Пацієнти, які застосовували кембриджську дієту, відновили лише 8 кг ваги порівняно з 12 кг у контрольній групі. Також спостерігалося значне підвищення артеріального тиску в групі, яка не використовувала Кембриджську дієту. Протягом перших 12 тижнів спостерігалося зниження артеріального тиску, і це зберігалося і в наступні роки в групі, яка дотримувалась кембриджських дієт, але не в групі, яка не використовувала кембриджську дієту для підтримки ваги.

На закінчення: Кембриджська дієта є дуже ефективною, коли використовується як єдине джерело харчування, це клінічно доведено та гарантовано. Він містить усі необхідні поживні речовини і дуже смачний. Через 3 дні апетит втрачається, і люди почуваються добре, і це також виявилося корисним для підтримки ваги, коли використовується як добавка. Відповідає всім потребам ідеальної дієти для зменшення ваги та підтримки.

З 1980 року дієта була затверджена в багатьох країнах світу, але не в Латинській Америці. Випуск цього журналу описує використання дієти на Кубі. Робота була виконана чудово, а позитивні результати отримали надію на використання дієти в цій частині нового світу.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Говард А.Н. Історичний розвиток, ефективність та безпека дуже низькокалорійної дієти. Int J Obes 1981; 5: 195-208.
  2. Маклін Б, Парсон Р.Л., Говард А.Н. Клінічні та метаболічні дослідження хімічно визначених дієт при лікуванні ожиріння. Метаболізм 1974; 23: 645-57.
  3. Говард А.Н., Грант А, Едвардс О, Літтлвуд Е.Р., Маклін Бі. Лікування ожиріння за допомогою дуже низькокалорійної рідкої дієти: порівняння стаціонару та амбулаторії з використанням білка знежиреного молока як головного джерела білка. Int J Obes 1978; 2: 321-32.
  4. Комітет з медичних аспектів харчової політики. Використання дуже низькокалорійних дієт при ожирінні. Доповідь з питань охорони здоров’я та соціальних питань No 31, HMSO, Лондон, 1987 рік.
  5. Маркс Дж, Говард А.Н. Кембриджська дієта: Довідник для медичних працівників, виданий CEL. Grandview N Rigton LS17 ODW, Великобританія, 1997.
  6. Ryde SJ, Morgan WD, Birks JL, Dutton J. Зміни у складі тіла після дуже низькокалорійної дієти. Basic Life Sci 1993; 60: 263-5.
  7. Говард А.Н. Судовий процес у Суонсі: його мета та обгрунтування У: Kreitsman SN, Howard AN, eds. Випробування Суонсі: склад тіла та метаболічні дослідження з дуже низькокалорійною дієтою (VLCD) Лондон: Сміт-Гордон, 1993: 15-23.
  8. Генрі Р.Р., Уоллес П, Олефський К.М. Вплив схуднення на механізми гіперглікемії при ожирінні інсулінонезалежного цукрового діабету. Діабет 1986; 35: 990-7.
  9. Генрі Р.Р., Віст-Кент Т.А., Шафер Л., Колтерман О.Г., Олефський Дж. Метаболічні наслідки дієти з низьким вмістом калорій у пацієнтів із ожирінням, які не страждають від інсуліну та не страждають на діабет. Діабет 1986; 35: 155-64.
  10. Ryttig KP, Rossner S. Підтримка ваги після періоду ваги VLCD та наслідки добавок VLCD. J Int Med 1995; 236: 299-306.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons