21.11.2005 Весь регіон

статті

Лікування залежить від локалізації пухлини, її розміру, наявності метастазів, загального стану пацієнта, віку та інших факторів. \ R \ nЛікування колоректального раку.

Лікування залежить від локалізації пухлини, її розміру, наявності метастазів, загального стану пацієнта, віку та інших факторів.
Ми поділяємо лікування колоректального раку на хірургічне лікування, хіміотерапію та променеву терапію.

Хірургічне лікування
Найпоширенішим рішенням для раку прямої кишки є хірургічне втручання. Це може бути як радикальна процедура, так і паліативна процедура.

Паліативна хірургія
У запущених випадках радикальне втручання неможливе, тоді операція має лише паліативне значення, тобто. Полегшення симптомів. Метою цього виду хірургічного втручання є усунення непрохідності кишечника (пухлини), обхід її або навіть зупинка кровотечі.

Хіміотерапія для КПР
Хіміотерапія - механізм дії
У запущених випадках колоректального раку радикальне лікування, як правило, неможливе і сумнівне, тому застосовується поєднання хірургічного втручання та подальшої хіміотерапії та опромінення.
Хіміотерапія застосовується у вигляді інфузій, внутрішньовенних ін’єкцій або таблеток.
Хіміотерапія - це метод лікування раку, який має протипухлинну дію - тобто., знищить ракову клітину. Ці ліки називають цитостатиками.
Ефект хіміотерапії:
Цитостатики знищують аномальні ракові клітини, запобігаючи їх розмноженню, втручаючись у певну фазу їх циклу росту (рак - це аномальна проліферація клітин).
Деякі ліки ефективніші в поєднанні з іншими ліками, тому хіміотерапія, як правило, проводиться в комбінації з.
Залежно від стадії пухлини, хіміотерапія може досягти:
Вилікувати рак
Запобігання поширенню раку
Уповільнення зростання раку
Знищення ракових клітин, які можуть потрапити з інших частин пухлини в інші частини.
Полегшення, полегшення, усунення симптомів, пов’язаних з раком

Хіміотерапія також впливає на нормальні клітини, оскільки деякі подібні до аномальних ракових клітин. У цьому суть можливого виникнення побічних ефектів. Здорові клітини відновлюються замість пухлинних після дії цитостатиків, тому побічні ефекти швидко зникають після лікування, а здорові клітини мають можливість нормально відростати. У деяких випадках хіміотерапія проводиться самостійно. Однак частіше його дають після операції в поєднанні з променевою терапією.

Передопераційна хіміотерапія
Злоякісні пухлини товстої кишки і прямої кишки відносяться до групи пухлин від середньої до менш чутливої ​​до хіміотерапії.
Передопераційна хіміотерапія виявляється ефективною в поєднанні з опроміненням при локально поширених пухлинах прямої кишки. Ця неоад'ювантна хіміотерапія часто призводить до взаємних позитивних ефектів як методів лікування, так і до зменшення вихідної пухлини, таким чином покращуючи можливість хірургічного лікування, часто без необхідності постійних захворювань кишечника.

Ад'ювантна хіміотерапія
Хіміотерапія проводиться після хірургічного втручання з приводу локально запущеного раку товстої кишки, якщо клітини пухлини розташовані в низхідних лімфатичних вузлах. Йдеться про т.зв. ад’ювантна хіміотерапія, яка зазвичай триває 6 місяців. Протягом півроку пацієнтам регулярно дають цитостатики, які «пригнічують» пухлинні клітини. Метою лікування є усунення можливих мікрометастазів.

Паліативна хіміотерапія
Хіміотерапія є другорядною для лікування раку товстої кишки, оскільки успішного лікування ранньої стадії можна досягти за допомогою хірургічного втручання або опромінення. Хіміотерапія застосовується при післяопераційному підтримуючому лікуванні або при лікуванні запущеного захворювання у формі паліативної допомоги. Метою паліативної хіміотерапії є вплив на неконтрольований ріст пухлини при метастатичній хворобі.
Це лікування також продовжує виживання пацієнта. Незважаючи на побічні ефекти, хіміотерапія покращує якість життя пацієнтів (полегшуючи симптоми захворювання, впливаючи на біль).

Усунення побічних ефектів
Протипухлинні цитостатики часто поєднуються (комбінована хіміотерапія) - це посилює протипухлинний ефект і одночасно намагається зменшити частоту несприятливих побічних ефектів.
Регіональна терапія (місцева) - введення цитостатиків шляхом інфузії безпосередньо в судини печінки за допомогою т. Зв порт - катетер. На вибір найкращої схеми лікування впливає ряд факторів - стан пацієнта, вік, гематологічні та біохімічні показники, ступінь ураження кишечника, нирок, печінки, розміри та розташування метастатичних вогнищ. Тим не менше, хвороба невиліковна на стадії існуючих віддалених метастазів.

Променева терапія
Променева терапія може застосовуватися у вигляді до- та післяопераційного опромінення. Застосовується переважно при пухлинах прямої кишки, особливо в положенні передопераційної променевої терапії.
Успіх променевої терапії залежить від двох факторів. Перший - це чутливість пухлини до випромінювання, а другий фактор - її розмір.
Клітини пухлини товстої кишки менш чи менш чутливі, це означає, що чим менша пухлина, тим успішніше лікування.
Передопераційна променева терапія
Метою передопераційного опромінення є зменшення, демаркація пухлини та підвищення ефективності операції. Це також зменшує життєздатність пухлинних клітин.
Післяопераційна променева терапія
Після операції променева терапія застосовується для усунення залишків пухлинних клітин.

Радикальне опромінення
Він підходить для пухлин на ранній стадії. За допомогою цього методу лікування ми намагаємось досягти повного знищення пухлини і вилікувати пацієнта (особливо пухлини прямої кишки).
Первинна - первинна пухлина та її вторинні пухлини - метастази опромінюються. Таким чином, ми намагаємось зменшити пухлину та полегшити супутні труднощі.
Променева терапія проводиться високоенергетичними апаратами опромінення. План опромінення повинен бути складений до опромінення. Він створюється комп’ютером, який враховує всі дані та пропонує кількість опромінення та дозу опромінення, визначає його просторовий розподіл в організмі пацієнта та графічно відображає. План опромінення складається для кожного пацієнта індивідуально.

Паліативне опромінення
Ми використовуємо його на запущеній стадії захворювання, коли лікування вже не можна очікувати. За допомогою цього методу опромінення первинної пухлини можна досягти її зменшення. Однак головною метою є полегшення або усунення супутніх труднощів захворювання, таких як біль, кровотеча, утруднене ковтання та інші. Введені дози опромінення нижчі, а опромінення легше. Його також можна проводити амбулаторно.

Побічні ефекти
Різні побічні ефекти можуть виникати при радіотерапії. Вони поділяються залежно від того, є вони загальними чи місцевими (у певному місці).
Загальні реакції відомі як післяпроменевий синдром, під яким ми маємо на увазі променеву хворобу та гемопоетичні розлади, що проявляються зменшенням кількості лейкоцитів.
Пострадиаційний синдром може бути легким (нездужання, загальна слабкість, легка стомлюваність, безсоння, втрата апетиту) або більш інтенсивним (нудота, діарея, подразнення до блювоти).
Всі загальні реакції під час опромінення є тимчасовими. Після закінчення запланованої процедури опромінення вони швидко стихають і зникають.