Заміна масла на маргарин не зменшує ризик серцево-судинних захворювань у довгостроковій перспективі, згідно з американським опитуванням здоров’я 40 років тому. Але результати не були оприлюднені.

У період з 1968 по 1973 рік майже 10 000 людей взяли участь в опитуванні університету Міннесоти в США: це було найбільшим дослідженням на цю тему на той час, в кінцевому підсумку ставило під сумнів рекомендації щодо здоров'я 1960-х років про те, що масло, що містить переважно насичені жирні кислоти виготовлявся з рослинних олій, багатих ненасиченими жирними кислотами, до маргарину.

Звіт про дослідження, доповнений даними останніх експериментів, тепер з'явився в British Medical Journal люб'язно завдяки групі дослідників з Медичної школи Університету Північної Кароліни (UNCSM) та Національного інституту охорони здоров'я (NIH).

У дослідженні Міннесоти основна увага приділялася ненасиченій жирній кислоті омега-6, яка називається лінолевою кислотою, і виявило, що рослинні олії, що містять лінолеву кислоту, не зменшують ризик серцево-судинних захворювань та смерті, хоча рівень холестерину у досліджуваних знижується після зміни дієти.

секретним

"Це дослідження також підтверджує, що одностороннє опублікування наукових даних спотворило сприйняття рослинних олій: вони переоцінили їх переваги і не приділяли достатньо уваги факторам ризику", - сказала Дейзі Замора, науковий співробітник Департаменту психіатрії UNCSM, одна з досліджень. співавтори.

Чому результати тесту не були враховані?

Наша попередня стаття містить вичерпну інформацію про жирні кислоти. В останні десятиліття ми скрізь чули мантру про те, що насичені жирні кислоти (переважно тваринного походження) є нездоровими, тоді як ненасичені жирні кислоти (переважно рослинного походження) є здоровими.

З рослинних олій, що використовуються в домашніх господарствах, соняшникова олія (59%), кукурудзяна олія (52%), соєва олія (51%), арахісова олія (41%) та ріпакова олія (26%) містять значну кількість лінолевої кислоти.

Англійська назва омега-6 лінолевої кислоти - це лінолева кислота, що відрізняється лише однією літерою від ліноленової кислоти, яка називається ліноленова кислота англійською мовою, а це, в свою чергу, є жирною кислотою омега-3. (Багато людей їх також плутають, хоча між ними існує значна фізіологічна різниця, див. Наш вкладок.)

Ми виділяємо три основні групи омега-жирних кислот, які нумеруються відповідно до розташування подвійного зв’язку атомів вуглецю з вільним (омега) кінцем вуглецевого ланцюга жирних кислот.

Омега-3 та омега-6 - це так звані незамінні жирні кислоти, тобто вони є важливими для нашого організму, тому ми можемо отримувати їх лише з їжею. Омега-9 жирні кислоти також корисні, але не необхідні, і наш організм може сам виробляти їх з ненасичених жирів. Омега-жирні кислоти мають кардіопротекторну дію, покращують функціонування імунної системи, мають протизапальну дію.

Розпад омега-6 жирних кислот також може спричинити канцерогени в організмі, але омега-3 та омега-9 жирні кислоти перешкоджають цьому синтезу, тому варто вживати їх разом.
Джерелами омега-3 жирних кислот є морська риба та прісноводна буса, а також ріпакова та соєва олія, бобові та листові овочі (шпинат, салат айсберг). Джерелами омега-6 жирних кислот є соняшникова та кукурудзяна олія, а також олійні культури. Омега-9 можна отримати з оливкової та ріпакової олії.

В ідеалі, крім 1 частини жирної кислоти омега-3 (лінолевої кислоти), ми повинні споживати не більше 4 частин жирної кислоти омега-6 (лінолевої кислоти), але сьогодні це співвідношення може становити від 1 до 30, тобто до 7 разів більше омега-6 жирних кислот у наших продуктах. кількість, ніж бажана. Типова американська дієта містить у 14-25 разів більше жирних кислот омега-6, ніж омега-3 жирних кислот.

У 1960-х роках було проведено кілька досліджень, які підтвердили висновок про те, що рослинні олії покращують стан серцево-судинної системи за рахунок зниження рівня холестерину в крові. Аналіз статистики захворювань (епідеміологія) та певні експерименти на тваринах також показали, що заміщення жиру зменшує ризик інфаркту міокарда та смертності.

Джерело: Wikimedia Commons

Рекомендації Американської кардіологічної асоціації 2009 року (AHA) також стверджують, що низькокалорійна дієта з 5-10 відсотків лінолевої кислоти та інших жирних кислот омега-6 корисна для серця.

Медицина вважає контрольовані рандомізовані дослідження, в яких не існує різниці між оброблюваною та контрольною групою, за винятком застосовуваного лікування, найбільш надійними та придатними для виявлення реальних причинно-наслідкових зв'язків. І такі експерименти ніколи не підтверджували вищезгаданого зв’язку.

Джерело: Wikimedia Commons

Колись перші дані не давали очікуваних результатів

Найбільше з цих досліджень, Мінесотський коронарний експеримент (MCE), було організовано дослідниками місцевого університету: між 1968 і 1973 роками відстежували стан здоров’я 9 423 пацієнтів, що мешкають у шести державних психіатричних лікарнях та будинку престарілих. Звіт про дослідження з'явився в медичній роботі лише в 1989 році, але це був лише частковий звіт.

Досліджуючи вплив на здоров’я багатих лінолевою кислотою кулінарних олій, дослідницька група NIH натрапила на колишнє дослідження та його публікацію 1989 року. "Переглянувши дані, ми зрозуміли, що організатори дослідження MCE планували провести деякі аналізи, але вони відсутні в подальшій публікації", - сказала Замора.

Це може бути пов’язано з тим, що за відсутності високопродуктивних комп’ютерів на той час було важко обробити багато даних. Іншою причиною могло бути те, що, як очікувалося, дослідження довело провину тваринних жирів та холестерину, що, коли перші результати суперечили цьому, ентузіазм публікацій міг ослабнути.

Син покійного керівника дослідження MCE, Роберт Франц, передав команді NIH те, що залишилося від медичних записів та магнітних стрічок, які містили лабораторні результати десятиліть тому. Важливу інформацію також було знайдено у старій дисертації: її автор Стівен К. Бросте ще студентом був учасником дослідження MCE.

Команда NIH повторно оцінила результати лабораторних досліджень і продемонструвала, що перехід від вершкового масла та інших насичених жирів до кукурудзяної їстівної олії знижує рівень холестерину. Однак із звітів про розтин було зроблено висновок, що кількість інфарктів міокарда була майже вдвічі більшою у їстівній групі кукурудзи, ніж у контрольній групі.

Найдраматичнішу інформацію надали графіки в дипломній роботі Бросте: на 15 відсотків більше смертей було зафіксовано серед жінок та осіб старше 65 років у групі, яка перейшла на кукурудзу, порівняно з контрольною групою. Оскільки дослідники не знайшли всіх медичних записів для графіків, до цієї знахідки слід ставитися з обережністю.

Ми повернемося до важливості поміркованості

Замора вважав своїм обов'язком знову звернути увагу на той факт, що аналіз дослідження MCE є фрагментарним. Іншими словами, було б поспіхом також округлити кренделі, щоб стверджувати, що якщо ми замінимо масло вершковим, це шкодить здоров’ю нашого серця.

Однак в австралійському дослідженні 2013 року Замора, Кріс Рамсден, який організовує групу NIH, та його колеги виявили неопубліковані дані попереднього дослідження (Sydney Diet Heart Study). Вони також розглянули результати інших досліджень, які також аналізували серцеві захворювання та смертність у суб'єктів, які дотримувались дієти, багатої лінолевою кислотою.

Команда NIH доповнила опитування в Сіднеї даними Міннесоти 40 років тому та даними трьох інших рандомізованих клінічних випробувань, що досліджували дієту лінолевої кислоти. Отриманий таким чином мета-аналіз також не виявив жодних доказів того, що зменшення дієтичного режиму "з масла на рослинне масло" зменшило б кількість смертей від серцевих захворювань чи інших причин.

І чому, зрештою, лінолеву кислоту можна використовувати для зниження рівня холестерину, але погіршувати, або, принаймні, не зменшувати ризик серцевого нападу? Це все ще є предметом професійних дискусій.

Згідно з деякими дослідженнями, омега-6 жирні кислоти викликають запалення в організмі за певних умов, що, як було відомо, є фактором ризику серцевих захворювань. Є також дані, що деякі рослинні олії сприяють розвитку атеросклерозу внаслідок хімічного процесу, званого окисленням, який також є фактором ризику.