Діабет може мати багато небезпечних ускладнень, одним з найпоширеніших є тромбоз. Ось чому профілактика важлива, оскільки за умови належної антикоагулянтної терапії та деяких змін способу життя ризик утворення тромбів може бути значно зменшений. Ми звернулись до професора Дьєрдя Бласко, спеціаліста з коагуляції Центру тромбозів та гематології.

забирають

Діабетики групи ризику

Підвищений рівень цукру в крові створює багато негативних змін в організмі, одним з найважливіших є вплив на серцево-судинну систему. Це сприяє всім фазам ураження судин (пошкодження ендотелію, утворення нальоту, розрив, утворення тромбу внаслідок агрегації тромбоцитів).

«Через високу концентрацію цукру в крові т. Зв вони проходять неферментативну глікацію (цукор зв’язується з ними в різних місцях) і, таким чином, продовжують свій час у крові, що є фактором тромбоутворення для факторів згортання крові. У той же час діабет сильно пошкоджує ендотелій, який, у свою чергу, легко вражається тромбоцитами: таким чином, шанс тромбозу збільшується з обох сторін. На сьогодні вимірювання глікованого гемоглобіну є основним методом моніторингу діабетиків », - говорить професор.

Оскільки клітини в цей час не можуть утилізувати цукор, рівень цукру в крові, що циркулює в крові, підвищується, спричиняючи окислювальну шкоду. В результаті судинна стінка пошкоджується, а її дилатація зменшується (хоча варто додати, що діабет є дуже складним захворюванням, тому кілька складних біохімічних процесів впливають на утворення тромбу).

Важливо знати, що, оскільки небезпечні для життя тромби можуть утворюватися як на венозній, так і на артеріальній сторонах, діабетики настільки ж вразливі до інсульту/інфаркту міокарда, як тромбоз глибоких вен та легенева емболія. У першому випадку причиною є агрегація тромбоцитів, а в другому - активовані фактори згортання.

Також запобігайте тромбозу як діабетику

Однак хороша новина полягає в тому, що ризик утворення тромбів можна мінімізувати за допомогою належного, персоналізованого лікування. Перший і найважливіший крок - це нормалізація рівня цукру в крові за допомогою терапії способу життя та, якщо потрібно, лікування ліками/інсуліном. Проти артеріального тромбозу пацієнт може приймати напр. низькі дози аспірину (за відсутності резистентності до аспірину) або інших препаратів, що інгібують агрегацію тромбоцитів (інгібітори агрегації тромбоцитів), тоді як тромбоз глибоких вен захищений гепаринами, похідними кумарину та NOAC, - говорить професор. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів та гематології.

Звичайно, чи слід запобігати прийому ліків у разі діабету і, якщо так, то яким саме він є, це завжди вирішує лікар, оскільки на це впливає кілька факторів: напр. Вага тіла, вік, інші захворювання, тромбофілія, чи були у вас тромбози артерій/вен тощо.

Також діабетикам важливо подбати про правильний спосіб життя, оскільки регулярні фізичні вправи, дієта та увага можуть не тільки знизити рівень цукру в крові, але й відігравати важливу роль у запобіганні утворенню тромбів.