Ліки від зайвої ваги значно покращились завдяки новому сімейству препаратів, але результатів все одно не вдається досягти без збалансованого харчування та фізичних вправ


жодного

54% відсотків іспанського населення, тобто тих, хто страждає від надмірної ваги або ожиріння, давали б прочитати будь-що в цій газеті чи будь-якій іншій, відкривши препарат, який знищить зайві кілограми; ні дієти, ні фізичних вправ, ні сили волі.

Однак експерти, з якими зверталася Громадська, чітко заявляють: цього препарату не існує, і, якщо його винайдуть, "ми його не доживемо", як підкреслює президент Іспанського товариства з вивчення ожиріння Ксав'є Формігера.

Незважаючи на ці докази, фармакологічна боротьба з ожирінням за останні роки зробила гігантські кроки. До кінця десятиліття два препарати, що належать до нової родини, селективні антагоністи рецепторів CB1, будуть доступні для користувачів, яким потрібно схуднути і які, звичайно, готові змінити свої харчові та спортивні звички. Основна умова: вони не повинні страждати від депресії, найпоширенішого психічного розладу
в даний час.

Цей інноваційний терапевтичний клас блокує ендоканабіноїдні рецептори, ті самі, що активуються при споживанні похідних конопель.

Ольга Гонсалес Альбарран, спеціаліст служби ендокринології та харчування лікарні Рамон-і-Кахаль, пояснює це так: «Коли вживають марихуану, людина відчуває відчуття кайфу та голоду; той факт, що ці ефекти виникають, означає наявність рецепторів ".

Відсутність почуття ситості

Ендоканабіноїдна система, де знаходяться ці рецептори, зазвичай гальмується і активізується в певних випадках. За словами Гонсалеса, який бере участь у клінічному випробуванні останнього з цих препаратів, таранабанту, у людей, що страждають ожирінням, "він завжди активується", що означає, що іноді вони не відчувають ситості.

Досліджуючи ці рецептори, було встановлено, що вони перебувають не тільки в центральній нервовій системі, але і в жировій тканині та інших частинах тіла. Для спеціаліста з ендокринології та харчування клінічної лікарні Хуана Карлоса Феррера у Валенсії "фундаментальною перевагою" цих препаратів є те, що вони покращують показники серцево-судинного ризику, такі як контроль рівня холестерину або глюкози.

І ми не повинні забувати, що естетична частина зайвої ваги є найменш важливою, і саме її взаємозв’язок із здоров’ям серцево-судинної системи робить необхідним ладнати з вагою.

Експерти вимагають, щоб нові ліки фінансувалися за рахунок соціального забезпечення, чого не відбувається з двома вже існуючими, теоретично, оскільки втрата ваги недостатньо висока (вона не становить більше 5% ваги на рік).

Нарешті, слово попередження: перед призначенням будь-яких ліків хороший ендокринолог повинен рекомендувати дієту та фізичні вправи протягом двох місяців. Якщо цей захід не вдається, саме тоді можна використовувати наркотики.

ЛІКИ, ЩО Є ТА ЩО БУДУТЬ

Ксенікал

Орлістат (продається під назвою Xenical) був першим препаратом для боротьби із ожирінням і надійшов в іспанські аптеки в березні 1999 року. Його механізм дії був новим, оскільки, пригнічуючи ферменти, що метаболізують жири, третина споживаних ліпідів. Препарат діє лише на кишечник. Однак клінічні випробування, які передували його затвердженню, вже попереджали, що це далеко не чудо-таблетка. Досягнута втрата ваги незначна (в середньому 4 кілограми на рік), крім того, вона має побічні ефекти, які впливають на якість життя, головним чином нетримання калу, спричинене надмірним споживанням жиру. Соціальне страхування не фінансує ліки, вартість яких після досягнення рекомендованої дози (дві таблетки на день) перевищує 70 євро на місяць. За словами Ксав'є Формігери, це ефективно, якщо ви дотримуєтесь дієти та фізичних вправ. В Іспанії виписують понад 200 000 коробок на рік. У лютому 2007 року FDA дозволила продаж препарату без рецепта в США у половині дози та під іншою торговою маркою.

Редуктил

Сибутрамін (продається як Reductil) був дозволений Іспанським агентством з лікарських засобів у квітні 2001 року. Він діє на центральну нервову систему, і його механізм дії заснований на придушенні апетиту пацієнта, гальмуванні зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. Незважаючи на те, що цей препарат широко використовується, суперечки слідували за ним протягом декількох років після того, як в Італії сталося два самогубства споживачів та інші серйозні психічні наслідки в інших країнах. Ці події змусили органи охорони здоров’я згадати, що препарат слід вживати лише під наглядом лікаря та для лікування надмірної ваги та ожиріння. Для Хуана Карлоса Феррера Редуктіль - «хороший препарат із трохи кращим ефектом або, принаймні, такий самий, як Ксенікал», який стримує апетит, «який допомагає пацієнту». Щодо проблем, які це спричинило в минулому, цей фахівець попереджає: "Ви повинні знати, кому ви це даруєте". Коробка з 28 таблеток (потрібно приймати по одній на день) коштує 48,40 євро і на неї також не поширюється соціальне страхування.

Acomplia

Після більш ніж п'яти років без нових продуктів для боротьби з ожирінням на ринок вирвалася нова родина ліків. Європейський Союз дозволив приймати римонабант, що продається як Acomplia, у червні 2006 р. В Іспанії, за відсутності процедури встановлення ціни, препарат, як очікується, найближчим часом надійде в аптеки. Acomplia є селективним антагоністом рецептора CB1, і його головна перевага полягає в тому, що пацієнти, крім втрати ваги, покращують свої серцево-судинні фактори ризику. За словами Ксав'є Формігери, "блокада має додаткові сприятливі ефекти". Хуан Карлос Феррер вважає, що препарат апріорі має великий потенціал для людей з діабетом
тип II, найбільше страждає ожирінням або надмірною вагою. Однак суперечка також дійшла до Acomplia, оскільки було показано, що це може мати значні зміни в настрої як побічний ефект. З цієї причини його використання проти людей з депресією протипоказано, і з тієї ж причини FDA відхилила його схвалення в США в червні минулого року.

Таранабант

Найновішим із препаратів проти ожиріння є таранабант, який, розроблений лабораторією Merck, Sharp & Dohme, ще не має торгової назви. За словами керівника відділу медичних справ у серцево-судинній зоні лабораторії Луїса Сеа, дослідження препарату перебуває в "повній стадії", але, як очікується, воно не з'явиться на ринку до 2009 року. Причина: той факт, що FDA сказала: "ні 'до іншого препарату в тій же сім'ї, римонабанту, вимагає більш тривалого вивчення безпеки в психіатричному плані. В Іспанії його вивчають у п'яти лікарнях у рандомізованих подвійних сліпих клінічних випробуваннях, тож із 200 пацієнтів, які брали участь, його отримали близько 120. Ольга Гонсалес Альбарран стверджує, що втрата ваги вдвічі перевищує кількість препаратів, Вони вже є на ринку, але, перш за все, вони впливають на гліцидний та ліпідний обмін, саме тому він також показаний пацієнтам із кардіометаболічним ризиком. "Ми уважно стежимо за настроєм пацієнтів", - попереджає він.