Рак гортані - відносно рідкісний тип раку. В Угорщині шкідливий близько 2% ракових захворювань складає рак гортані. Серед раку голови та шиї рак гортані є найпоширенішим видом раку (45%). Злоякісний рак гортані найчастіше зустрічається у віці до 60 років (+/- 15), але може траплятися і у молодих курців. Рак гортані в 10 разів частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, хоча через зміну звичок куріння рак гортані стає все більш поширеним серед жінок у США та Європі. Якщо пацієнта вчасно виявити фахівець, злоякісну пухлину гортані можна відносно добре вилікувати, пацієнт може одужати.
Тому регулярний скринінг гортані дуже важливий. Згідно з міжнародною статистикою, Угорщина є однією з перших у Європі за рівнем смертності від хворих на рак гортані.
Скарги та симптоми раку гортані також залежать від того, де знаходиться злоякісна пухлина гортані всередині гортані. На рівні стрічки (glotticus) пухлина (голосові зв'язки) характеризується поступовою хрипотою. Крім того, можуть виникати відчуття стороннього тіла, розтріскування горла, біль (виразка пухлини гортані, що вражає гортань, або введення водоростей та стравоходу)). При запущеному раку гортані пацієнт також може схуднути. Кров'яниста мокрота порівняно рідко зустрічається при раку гортані. У міру зростання пухлини гортані зростає різний ступінь захриплості, пельменної мови, пельменної мови (супраглотичний рак гортані), утруднення дихання в запущеній стадії.
Рак гортані може розвинутися внаслідок патологічних уражень епітелію слизової оболонки гортані, особливо карциноми in situ.
Понад 90% ракових захворювань гортані - це карцинома рогівки та нерогівкова карцинома
Більшість хворих на рак гортані та стравоходу (пухлини гіпофаринкса) сильні курця (або був курцем) і, крім того, в основному алкогольний. Рідкісні патогени включають тривалий контакт з важкими металами (наприклад, хром, нікель, уран), тривалий вплив азбесту, високоенергетичне випромінювання.
Розташування пухлини всередині гортані виявляється етнічно різним: наприклад, в Іспанії та деяких районах Південної Америки супраглотичний рак гортані частіше, ніж у Німеччині.
Рак гортані виникає локально безпосередньо під слизовою або він може поширюватися і розмножуватися в сполучній тканині під слизовою. Ви можете створити метастази в лімфатичні вузли, опосередковуючи циркуляцію крові та лімфи. Щільність лімфатичної мережі в гортані сильно впливає на частоту метастазів та метастазів у шийні лімфатичні вузли. Метастазування пухлини гортані, метастазування - це найчастіше метастазування в шию.
Фактором, що впливає на метастазування пухлини, є тривалість захворювання, гістологічна структура пухлини, рак, розмір та місце розташування пухлини. На момент діагностики пухлина голосового зв’язку (стрічковий стрічковий рак), метастази в лімфатичні вузли під голосовим канатиком (субглотичний рак гортані) у випадку пухлини, приблизно 20% для регіону над аудіокасетою (надглотковий рак гортані), прибл. 40%.
Далекі метастази пухлини та метастази через кров відносно рідкісні при раку гортані на момент постановки діагнозу. У разі віддаленого метастазування лімфатичних вузлів, метастазування лімфатичних вузлів, інших первинних пухлин дихальної системи та шлунково-кишкового тракту також слід враховувати.
THE огляд гортані Під час дослідження проводили просте непряме дзеркальне відображення гортані, а потім оцінювали точний ступінь пухлини гортані та раку голосових зв’язок та проводили гістологічну пробу за допомогою мікроскопічного дослідження. У деяких випадках велике значення мають також сучасні процедури візуалізації, КТ гортані та КТ шийки матки.
Гістологічні зразки та/або рак гортані мають важливе значення для діагностики. гістологічне дослідження. Окрім пальпації, УЗД шиї також відіграє важливу роль у діагностиці метастазів у регіонарні лімфатичні вузли.
THE при лікуванні раку гортані залежно від типу пухлини, локалізації та розміру раку гортані, стадії пухлини гортані, променевого лікування або хірургічне втручання. Хіміотерапія поки не має великого значення для цього типу пухлини. За винятком певних типів раку голосових зв’язок на ранніх стадіях, особливо коли є також метастази в лімфатичні вузли пухлини, результати хірургічного лікування явно переважають результати ексклюзивної променевої терапії. Поєднання двох методів лікування зазвичай дає найкращі результати.
Операції на гортані
THE операція на гортані Варіанти лікування дуже різноманітні. Тип операції на гортані залежить від типу раку гортані та стадії раку гортані.
Найпоширеніша операція на гортані - це голосовий зв’язок мікроскопічна мікрохірургія (LMC, ларингомікроскопія, операція на голосових зв'язках) повний пілінг (декортикація, декортикація, операція на голосових зв'язках). Якщо пухлина голосових зв’язок обширна в голосових зв’язках пацієнта, в гру входить повне видалення ракових голосових зв’язок (хордектомія, лазерна хірургія голосових зв’язок, лазерна хірургічна операція). Якщо голосові зв’язки поширюються на навколишні тканини, то часткове хірургічне видалення гортані (вертикальна хірургія гортані або горизонтальна операція на гортані, вертикальна резекція гортані, надглоткова горизонтальна резекція гортані). Коли пухлина гортані розташована у верхній частині гортані, то супраглотична ларингектомія виконана (епіглоттектомія). THE горизонтальна резекція гортані перевага полягає в тому, що голос пацієнта зберігається, а ковтання безперешкодно. Якщо рак гортані вже настільки великий, що гортань неможливо врятувати, виконується повна ларингектомія (тотальна ларінгектомія).
Нелікований рак гортані призводить до смерті в середньому протягом 12 місяців від клінічного виявлення через задуху, кровотечі, метастази, інфекції та погіршення загального стану. Серцево-судинні захворювання, захворювання легенів та діабет погіршують прогноз раку гортані.
THE повне видалення гортані (тотальна ларингектомія) дуже важлива. Після видалення гортані пацієнт робить вдих через отвір на шиї (трахеостома). На жаль, після видалення гортані пацієнтка вже не може говорити традиційним способом. Тому ми повинні прагнути до реабілітації голосу та мови.
Мовленнєва підготовка також можлива за таких обставин. Найпоширенішим є навчання звукоутворення стравоходу. Інший метод полягає у використанні звукових протезів, імплантованих між трахеєю та стравоходом. В останньому випадку ми рекомендуємо лише мікрофон «електронної гортані» (гортанний мікрофон), оскільки звук робототехнічний, і пацієнти також проти нього. Після видалення гортані важливо захистити отвір на шиї (трахеостома) від води (душ, купання тощо). Під час операції нам слід намагатися не носити канюлю, але, на жаль, у деяких випадках отвір може звузитися, що робить пацієнта постійним носієм канюлі. Пацієнта слід поінформувати про догляд та лікування цього.
Соціальні проблеми раку гортані
Інформування пацієнта та родичів перед операцією на гортані та операцією на гортані дуже важливо. Після операції на гортані медичне та психологічне керівництво пацієнта визначає реінтеграцію пацієнта в суспільство. По можливості, пацієнту слід порадити вступити до асоціації, яка займається пацієнтами, які перенесли операцію на гортані.
Після часткової ларингектомії також дуже важливі моніторинг стану пацієнта, участь у догляді та ведення протоколів контрольних обстежень. Треба наголосити на порадах щодо способу життя щодо відмови від алкоголю та куріння.
Пацієнта з невиліковним раком гортані теж не можна залишати в спокої, важливі симптоматичне лікування та полегшення болю. Особливо важливо лікування виразкової шиї. Датчик живлення підтримання пуху в шлунку в порядку вимагає особливого догляду. Психічне керівництво хворим на рак гортані та його сім’єю є частиною турботи про пацієнта.
Профілактика раку гортані
Профілактика раку гортані та управління кислотно-лужний баланс організму, серед інших процедур слід вирішити. Для багатьох пацієнтів однієї дієти вже недостатньо, або щоденні навантаження неможливо повністю усунути, і в такому випадку можна розглянути можливість застосування добавок.
Будь ласка, зв'яжіться з нами для отримання додаткової інформації ГЕГЕ НАША КЛІНІКА .
З інших питань телефонуйте нам: бронювання 70 63 555 76, 20-397 4144 номер телефону або пошук по електронній пошті: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб переглянути його. mail.com
Якщо у вас є якісь симптоми, не соромтеся звертатися до нас!
Доктор Золтан Васс - ларинголог
Спеціалізація:
6724 Сегед, Кальварія тер 16.
З внутрішньої сторони площі Голгофи, навпроти церкви.
Порядок: понеділок, середа 17-19, також у суботу вдень.
Доктор Золтан Вас: Логін: 06 70-635 5576, 06 20-397 4144