вмісту

Трансуретральне видалення простати

Трансуретральне видалення простати (TURP) - це операція з видалення внутрішньої частини простати. Це робиться для того, щоб лікувати симптоми збільшення простати.

небі

Опис

Операція займає близько 1 години.

Вам слід давати ліки перед операцією, щоб ви не відчували болю. Не може бути загальної анестезії, яка спить, безболісна, або спинномозкової анестезії, яка не спить, але спокійна, безболісна.

Потім хірург введе крізь трубку приціл для виведення сечі із сечового міхура з пеніса. Ця трубка називається резектоскопом. У бінокль вставляється спеціальний інструмент. Застосовується для видалення внутрішньої частини простати за допомогою електрики.

Навіщо виконувати процедуру

Ваш медичний працівник може порекомендувати операцію з приводу ДГПЗ. Простата часто збільшується в міру того, як людина старіє. Більші проблеми з простатою можуть спричинити сечовипускання. Часто видаляючи частину простати, ці симптоми покращуються.

TURP також рекомендується, якщо:

  • Труднощі з спорожненням сечового міхура
  • Загальні інфекції сечовивідних шляхів
  • Кровотеча з простати
  • Камені в сечі - це збільшення простати
  • Надзвичайно повільне сечовипускання
  • Пошкодження нирок
  • Все частіше нічне сечовипускання
  • Велика простата через проблеми з регуляцією сечового міхура

Перед операцією ваш лікар запропонує змінити спосіб їжі та пиття. Вас також можуть попросити спробувати прийняти ліки. Також слід видалити простату, якщо ці дії не допомагають. TURP - одна з найпоширеніших операцій на простаті. Доступні інші процедури.

При прийнятті рішення про тип операції постачальник враховуватиме наступне:

  • Розмір простати
  • До здоров’я
  • Якого типу хірургічного втручання варто
  • Важкі симптоми

Ризики будь-якої операції:

  • Згустки крові в нижніх кінцівках, які можуть подорожувати до легенів
  • Проблеми з диханням
  • Інфекція, включаючи хірургічну рану, легені (пневмонія), сечового міхура або нирок
  • Крововтрата
  • Під час серцевого нападу або інсульту
  • Реакції на наркотики

  • Проблеми з контролем сечі
  • Втрата сперми при фертильності
  • Імпотенція
  • Пропускає сперму в сечовий міхур замість уретри (ретроградна еякуляція)
  • Стеноз уретри (затягування рубцевої тканини виходу сечі)
  • Синдром трансуретрального видалення (ТУР) (структура води під час операції)
  • Пошкодження внутрішніх органів, а також структур

До втручання

Перед операцією буде багато відвідувань постачальника або оглядів. Візит такий:

  • Повний фізичний огляд,
  • Застосовується для лікування діабету, високого кров’яного тиску, проблем із серцем або легенями або інших станів

Якщо ви курите, закінчіть це за кілька тижнів до операції. Ваш постачальник послуг дасть вам поради, як це зробити.

Я завжди кажу вам, які ліки, вітаміни та інші добавки приймає ваш постачальник, навіть ті, хто приймає ліки, що продаються без рецепта.

Тим часом за тиждень до операції:

  • Можливо, вас попросять припинити прийом ліків, які можуть бути рідкими в крові, такі як аспірин, ібупрофен (Адвіл, ліки), напроксен (знеболюючий засіб, Напрозин), вітамін Е, клопідогрель (Плавікс), варфарин (Кумадін) та інші.
  • Запитайте свого постачальника, які ліки ви можете приймати в день операції.

  • НЕ їжте і не пийте нічого після опівночі ввечері перед операцією.
  • Візьміть ліки, за якими було наказано зробити невеликий ковток води.
  • Потім він сказав, коли прибуде до лікарні.

Після втручання

Залишайтеся в лікарні 1-3 дні.

Після операції у вас є невелика трубка, яка називається катетером Фолі, сечовий міхур можна видалити сечею. Сечовий міхур можна промити рідиною (поливати), щоб підтримувати згустки крові в чистоті. Спочатку сеча буде виглядати кривавою. У більшості випадків кров пройде протягом декількох днів. Кров також просочується навколо катетера. Для спорожнення катетера, щоб кров не засмічувалася, можна використовувати спеціальний розчин. Для більшості людей катетер буде видалений протягом 1-3 днів.

Ви зможете негайно повернутися до нормальної дієти.

Вам потрібно залишатися в ліжку до наступного ранку. Вам буде запропоновано рухатися якомога більше після точки.

Команда охорони здоров'я:

  • Допоможіть змінити положення в ліжку.
  • Це вчить вас, що вправи продовжують протікати в крові.
  • Я навчу вас, як виконувати кашель, техніки глибокого дихання. Робити це потрібно кожні 3-4 години.
  • Розкажіть, як доглядати за собою після процедури.

Вам можуть знадобитися щільні панчохи, щоб використовувати респіратор, щоб підтримувати ваші легені в чистоті.

Можливо, саме цей препарат полегшує спазми сечового міхура.

Outlook (прогноз)

TURP більшу частину часу знімає симптоми, збільшення простати. Може бути пекуче сечовипускання, кров’яниста сеча, часте сечовипускання, термінове сечовипускання Зазвичай це проходить через деякий час.

Резекція простати - малоінвазивна

Малоінвазивна резекція простати - це хірургічне видалення частини простати. Це сталося для лікування збільшеної простати. Хірургічне втручання покращує потік сечі через уретру, трубку, яка виводить сечу із сечового міхура за межі вашого тіла. Це можна зробити лише іншими способами. На шкірі немає розрізу (порізу).

Опис

Ці процедури часто проводяться в офісі медичного працівника або в амбулаторній клініці.

Операцію можна зробити різними способами. Залежно від виду хірургічного втручання, розміру простати, що спричинило її ріст. Ваш лікар вивчить розмір вашої простати, щоб перевірити, чи здорові ви, або який тип операції того вартий.

Всі ці процедури працюють шляхом передачі інструменту через отвір пеніса (meatus). Його слід вводити під загальним наркозом (спальний, безболісний), спинномозковою або епідуральною анестезією (неспання, але безболісно) або місцевою анестезією, седацією. Можливості:

Навіщо виконувати процедуру

Збільшена простата може ускладнити вам сечовипускання. Ви також отримуєте інфекції сечовивідних шляхів. Видалення передміхурової залози повністю або частково може призвести до покращення цих симптомів. Перед операцією ваш лікар скаже вам, що вона змінюється, ви знаєте, як їсти або пити. Ви також можете спробувати окремі ліки.

Видалення простати може бути рекомендовано, якщо:

  • Неможливо повністю спорожнити сечовий міхур (затримка сечі)
  • Знайти інфекції сечовивідних шляхів
  • Кровотеча з простати
  • У збільшеній простаті є сечові камені
  • Сечовипускайте дуже повільно
  • Він вживав ліки, але не допомагав при симптомах

Ризики будь-якої операції:

  • Згустки крові в нижніх кінцівках, які можуть подорожувати до легенів
  • Крововтрата
  • Проблеми з диханням
  • Під час серцевого нападу або інсульту
  • Інфекція, включаючи хірургічну рану, легені (пневмонія), сечовий міхур або нирку
  • Реакції на наркотики

Інші ризики цієї операції включають:

  • Еректильна дисфункція (імпотенція)
  • Корекції симптомів немає
  • Передача сперми назад в сечовий міхур замість уретри (ретроградна еякуляція)
  • Проблеми з контролем сечі (нетримання)
  • Стеноз уретри (затягування рубцевої тканини виходу сечі)

До втручання

Перед операцією буде багато відвідувань постачальника або оглядів:

  • Повний фізичний огляд,
  • Відвідайте свого лікаря, щоб переконатися, що такі проблеми зі здоров’ям, як діабет, високий кров’яний тиск, проблеми із серцем або легенями, лікуються -
  • Дослідження також підтвердило нормальну функцію сечового міхура

Якщо ви курите, закінчіть це за кілька тижнів до операції. Ваш постачальник послуг може допомогти.

Я завжди кажу вам, які ліки, вітаміни та інші добавки приймає ваш постачальник, навіть ті, хто приймає ліки, що продаються без рецепта.

Тим часом за тиждень до операції:

  • Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Адвіл, ліки), напроксену (болезаспокійливе, напросин), вітаміну Е, клопідогрелю (плавікс), варфарину (кумадіну) та іншим подібним лікам.
  • Запитайте, які ліки все ще потрібні в день операції.

  • НЕ їжте і не пийте нічого після опівночі ввечері перед операцією.
  • Візьміть ліки, за якими було наказано зробити невеликий ковток води.
  • Потім він сказав, коли прибуде до лікарні чи клініки.

Після втручання

Більшість людей знають, як повернутися додому на наступний день після операції або на наступний день. Вам може знадобитися навіть катетер для сечового міхура, якщо ви залишите його в лікарні чи клініці.

Outlook (прогноз)

Здебільшого ці процедури полегшують симптоми. Але вам, швидше за все, знадобиться друга операція через 5, 10 років, ніж у випадку трансуретрального видалення простати (ТУРП).

Деякі з цих менш інвазивних хірургічних втручань можуть спричинити менше проблем з контролем сечі або вашої здатності до статевих стосунків, ніж звичайна ТУРП. Поговоріть зі своїм лікарем.

Через деякий час після операції можуть виникнути такі проблеми:

  • Кров у сечі
  • Печіння при сечовипусканні
  • Сечові подразники частіше
  • Стимул раптового сечовипускання

Альтернативні назви

Лазерна простатектомія Greenlight; Трансуретральна голкова абляція; ТУНА; Трансуретральна обрізка; TUIP; Енуклеація простати гольмієвим лазером; HoLep; Інтерстиціальна лазерна коагуляція; ILC; Фотоселективне випаровування простати; ПВП; Трансуретральна електровапоризація; ТУВП; Трансуретральна мікрохвильова теплова терапія; ТУМТ; Уроліфт; ДГПЖ - резекція; Доброякісна гіперплазія передміхурової залози - резекція; Простата збільшена - резекція

Інструкції пацієнта

Список літератури

Abrams P Chapple C, Khoury S, Roehrborn C de la Rozetta J; Міжнародна консультація з питань розвитку раку передміхурової залози та захворювань передміхурової залози. Оцінка лікування симптомів нижніх сечових шляхів у літніх чоловіків. J Урол. 2013; 189 (додаток 1): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L, et al. Регулярний огляд, а також мета-аналіз трансуретрального видалення простати порівняно з малоінвазивними процедурами для лікування доброякісної обструкції передміхурової залози. Урологія. 2010; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Довговічність, а також частота мінімально інвазивних методів лікування доброякісного збільшення простати: перехресний аналіз літератури. Може A J Urol. 2010; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Хан М, може завершити AW. Проста простатектомія: відкриті роботизовані лапароскопічні підходи. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Complete Oh, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: хлопець, 106.

Hoekstra RJ, Van Malek HH, Kok-ET, Ruud Bosch JL. Після 10-річного спостереження після трансуретрального видалення простати, контактної лазерної простатектомії, електровапоризації у чоловіків з доброякісним збільшенням передміхурової залози; довгострокові результати - це рандомізоване, контрольоване дослідження. BJU Int. 2010; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Малоінвазивне, ендоскопічне лікування доброякісного збільшення простати. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Complete Oh, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 105.

6 природних засобів для розширення (ДГПЗ)

Простата - це горіхоподібна залоза, яка оточує уретру, трубку, з якої сеча витікає. Простата є частиною репродуктивної системи чоловіків. Однією з основних робіт, як і інших органів, є додавання рідини до сперми. Це рідина, яка несе сперму.

Простата починається з малого, з двома основними фазами росту. Це також розмір у підлітковому віці, він продовжується, знову після 25 років у цілому як життя людини.

Вкрай збільшена простата призводить до захворювання, відомого як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Нарешті, збільшена простата може перекрити уретру або обмежити відтік сечі з сечового міхура. Це призводить до таких проблем, як:

Прочитайте про природні засоби, які можуть покращити деякі симптоми вашої ДГПЗ.

Існує кілька варіантів лікування збільшеної простати. Візьміть альфа-адреноблокатори, такі як теразозин (Hytrin) або тамсулозин (Flomax), щоб допомогти розслабити простату, м’язи сечового міхура.

Ви також можете приймати дутастерид (Avodart) або препарат (Proscar), інший тип ліків, який зменшує симптоми ДГПЗ. Ці блокові гормони викликають ріст простати.

Також рекомендується поєднання цих двох різних типів ліків. Ваш лікар також порекомендує операцію з видалення цієї зайвої тканини простати. Однією з найпоширеніших хірургічних процедур при ДГПЗ є трансуретральне видалення простати (ТУРП).

Існують також природні засоби, які можна використовувати для боротьби зі збільшеними симптомами простати. Однак суперечливі докази того, що ці методи лікування насправді працюють. В даний час Американська урологічна асоціація не рекомендує будь-яку трав'яну терапію для лікування ДГПЗ.

Якщо ви хочете спробувати ці природні засоби, спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Деякі рослинні препарати також взаємодіють з ліками, що відпускаються за рецептом. Американське управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) не регулює якість та чистоту трави. Це означає відсутність послідовних інгредієнтів.

Saw palmetto - це трава, яка походить від плодового типу пальми. Він застосовується в нетрадиційній медицині протягом століть для полегшення сечових симптомів, в тому числі викликаних збільшенням простати. За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), деякі невеликі дослідження показують, що пальметто може бути ефективним для пригнічення симптомів ДГПЗ.

Однак NIH означає, що коли було проведено більш масштабне дослідження, вони не виявили, що пальмова пальма є більш ефективною, ніж плацебо. Дослідження продовжують вивчати протизапальні, а також інгібуючі гормони властивості, які бачили пальметто, а можуть і не використовуватись у поєднанні з іншими препаратами. Пила пальметто безпечна у використанні, але незначні побічні ефекти можуть включати розлад шлунку та головний біль.

Цей рослинний препарат являє собою суміш, взяту з різних рослин, що містять холестериноподібні речовини, які називаються ситостерол, або фітостерини (жири на рослинній основі). Кілька досліджень свідчать про те, що бета-ситостерин полегшує сечові симптоми бактеріальних інфекцій, включаючи силу потоку сечі. Деякі вчені також вважають, що ці жирні речовини - наприклад, бета-ситостерин, який також міститься в пальмето - справді роблять свою роботу.

Побічних ефектів при застосуванні бета-ситостеролу не повідомлялося. Однак лікарі все ще не знають про довгострокові наслідки цього природного лікування.

Пігеум походить з кори африканської сливи з давніх часів використовувався як традиційне ліки від проблем сечовипускання. Вони часто лікують симптоми ДГПЗ, особливо в Європі. Оскільки тести ще не були добре розроблені, важко точно знати, наскільки вони ефективні.

За даними Canadian Journal of Urology, деякі незначні дослідження показують, що добавка може допомогти при спорожненні сечового міхура, а також при потоці сечі. Однак дослідження були надто послідовними. Пігеум здається безпечним у використанні, але у деяких людей, які приймають його, він може спричинити розлад шлунку та головний біль. Досліджень щодо довгострокової безпеки немає.

Екстракт пилку житньої трави виготовляється з трьох видів пилку трави: жита, тимофіївки, кукурудзи. Огляд трав'яного дослідження, опублікований BJU International, показав, що одне дослідження чоловіків, які приймали екстракт пилку житньої трави, повідомило про покращення нічних симптомів, які навіть мочилися, ніж у тих, хто приймав плацебо. Однак це дослідження тривало лише шість місяців. Не виглядає добре, щоб дізнатись, чи працювала добавка порівняно з ліками, що відпускаються за рецептом.

Ви дізнаєтесь, чи випадково зачепили звичайну європейську кропиву: волосся на листі також спричинені різким струсом від сильного болю. Але кропива може мати користь при використанні як ліки.

Вважається, що корінь кропиви покращує симптоми ДГПЗ, а також часто використовується в Європі. Однак огляд 2007 року показав, що необхідні подальші розслідування. В даний час немає вагомих наукових доказів того, що це ефективніше, ніж нелікування.

Іноді кропиву використовують у поєднанні з іншими природними методами лікування ДГПЗ, такими як пігей або пилка. Побічні ефекти кропиви зазвичай слабкі, включаючи розлад шлунку, висип.

Роль дієти, профілактики та лікування симптомів ДГПЗ продовжує вивчатися.

Нещодавнє чотирирічне дослідження в Китаї розглядало вплив дієти на симптоми ДГПЗ. Дослідники виявили, що чоловіки з дієтою з високим вмістом овочів і фруктів - особливо листяних, темних овочів, помідорів - мали менше ДГПЖ, менше симптомів ДГПЖ і рідше погіршували ДГПЗ. Дослідники вважають, що це не просто поживна речовина, а скоріше ті комбінації, які містять здорове харчування та спосіб життя, які є корисними.

Важливо зазначити, що те, що добавка була написана як “натуральна”, не завжди означає, що вона безпечна, корисна для здоров'я або ефективна. Майте на увазі, що FDA не регулює траву так, ніби вона не доступна без рецептурних препаратів. Це означає, що ви не можете бути абсолютно впевнені, що є на етикетці всередині пляшки.

Трави також можуть викликати побічні ефекти, а також взаємодіяти з іншими ліками. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які натуральні добавки.