Хоча його плутають із зайвою вагою, ожиріння визначають як надмірне накопичення жирової тканини в організмі (вміст більше 35% у жінок та 30% у чоловіків). Хоча це легко діагностувати, необхідні об’єктивні показники, які дозволять знати кількість жиру в організмі.
Ідеальну вагу отримують за допомогою стандартизованих таблиць. Стан ваги людини оцінюється шляхом обчислення процентної різниці між ідеальною та поточною вагою, і його формула має вигляд:
% Різниці від ідеальної ваги = [(поточна вага - ідеальна вага)/ідеальна вага] x 100
Якщо після застосування цієї формули отримується бал 20% або вище, це вважається точкою, коли ожиріння починає асоціюватися з ризиками для здоров'я.
Існують різні методи розрахунку відсоткового вмісту жиру в організмі: техніка шкірних складок і особливо індекс маси тіла (ІМТ) = кг/зріст 2. ІМТ 30 і більше вказує на ожиріння, тоді як ІМТ 16 і менше вказує на АН.
епідеміологія
Поширеність ожиріння в західних країнах коливається від 30 до 50% загальної кількості населення. Поширеність варіюється залежно від віку, соціально-економічного статусу та раси. Це частіше серед жінок (до 6 разів частіше серед жінок нижчого класу).
Види ожиріння
Вторинне ожиріння бере свій початок з ендокринних, гіпоталамічних, генетичних або ятрогенних розладів і становить менше 1% причин ожиріння. Просте ожиріння або ожиріння, як правило, є найпоширенішим порушенням обміну речовин (більше 99%). Вивчаючи адипоцит, тут диференціюють два підтипи ожиріння. З одного боку, просте гіперпластичне ожиріння, де спостерігається більша кількість (від 100 до 150 мільярдів) і розмір адипоцитів і має свій початок у дитячому віці, а також гірший прогноз. При простому гіпертрофічному ожирінні спостерігається лише збільшення розміру адипоцита, і воно починається у зрілому віці.
Є два критичні періоди для проліферації клітин: на другому році життя та у жінок у першому підлітковому віці. Це було б причиною того, що в ожирілих дітей та підлітків кількість адипоцитів удвічі більша, ніж у нормальних людей їхнього віку.
Фізичні ускладнення
Люди, які мають 30% зайвої ваги, мають вищий ризик страждати гіпертонією, діабетом, ішемічною хворобою серця ... Люди, чий жир накопичується у верхній частині тіла (ожиріння андроїдів), мають більший ризик страждати на діабет та серцево-судинні розлади, ніж люди, у яких розподіл жиру накопичується в нижній частині (гіноїдне ожиріння).
Психологічні наслідки
Ожиріння не класифікується в DSM як психічний розлад. Щонайбільше його можна класифікувати в розділі "психологічні фактори, що впливають на фізичний стан". МКБ-10 визнає категорію в тому ж розділі, де анорексія та булімія зустрічаються під назвою гіперфагія при інших психологічних розладах, таких як надмірне харчування через стрес, що призводить до реактивного ожиріння, а також викликає патології: відсутність впевненості або спотворення в його образі тіла з точки зору перебільшення його розмірів.
За словами Санчес-Планелл, зв'язок між ожирінням і психопатологією виявляється на трьох рівнях:
деякі ожиріння мають психогенну етіологію (прийом їжі через емоційні реакції),
високий відсоток людей із ожирінням розвиває різні реактивні психопатологічні зміни, непропорційні тяжкості ожиріння протягом усього життя, і
значна частина має дистимічні реакції.
Брух запропонував два типи психогенного ожиріння. Розвивальна, породжена проблемами навчання диференціювати голод від емоційної напруги та реактивного ожиріння. У цьому його початок - у дорослому житті, це відбувається як реакція на травматичні або стресові події, а його функція полягає в стабілізації емоційного функціонування та зменшенні тривожності.
Ця роль, що зменшує тривогу, є також у нічному харчуванні, що може спостерігатися у деяких пацієнтів із ожирінням. Аналогічно, запої можуть бути присутніми, але без екстремальних маневрів, щоб компенсувати споживання. Це називається розладом переїдання, також відомим як компульсивне переїдання.
Значна частина людей із ожирінням та надмірною вагою, як правило, має низьку самооцінку та погану самооцінку. Психологічні симптоми, виявлені у людей з ожирінням, є результатом, а не причиною їх ожиріння.
Причини та теорії ожиріння
Ожиріння є різновидом детермінованого стану, хоча фізіологічні фактори є фундаментальними, ми також повинні розглянути культурні та психологічні змінні, які є важливими для розуміння його складності. Два фактори, які найбільше впливають на причину ожиріння: це низька базальна швидкість метаболізму та велика кількість адипоцитів (передаються генетично). Якщо показник низький, у дитини частіше виникає ожиріння в майбутньому.
Теорія критичної точки стверджує, що вага тіла регулюється на певному рівні. При ожирінні ця регуляція мала б вищу критичну точку через більшу кількість адипоцитів і нижчу базальну швидкість метаболізму. Основним наслідком цієї теорії є те, що організм "захищає" свій склад від змін. Будь-яке відхилення від цієї критичної точки було б компенсовано відповідями, метою яких є повернення організму первісної ваги. Ця теорія не повністю перевірена, якщо вона відповідає дійсності, кожна людина мала б свою ідеальну вагу.