Абдомінальне ожиріння, яке також називають центральним або вісцеральним ожирінням, відображає надлишок вісцеральної жирової тканини. Ця аномалія призводить до інсулінорезистентності, яка є патофізіологічною основою метаболічного синдрому. Таким чином, зіткнувшись з пацієнтом із ожирінням, крім вимірювання ваги та зросту, важливо виміряти обхват живота. Його контроль встановлюється з урахуванням того, що надлишок жиру в організмі та його розподіл є незалежним предиктором ризику та захворюваності. З цієї причини центральне або черевне розташування асоціюється з більшим ризиком метаболічних ускладнень і вимірюється окружністю талії або співвідношенням талії та стегон. Він повинен бути менше 88 сантиметрів у жінок та 102 у чоловіків. Ожиріння є важливим фактором серцево-судинного ризику і встановлюється за допомогою ІМТ.

ожиріння

Склад тіла також можна виміряти за допомогою таких методів, як біоелектричний біоімпеданс та ультразвук. Це дисбаланс між прийомом та фізичною активністю, і його етіопатогенез включає метаболічні, соціальні, гормональні, культурні та генетичні фактори. Необхідно запобігати з дитинства, оскільки переїдання в ранньому віці є одним із чинників ожиріння.

Як відомо, ожиріння є важливим фактором серцево-судинного ризику; У різних дослідженнях було доведено, що абдомінальне ожиріння є незалежним фактором серцево-судинного ризику і може виникати при нормальному ІМТ. Можна сказати, що це наслідок дисбалансу між прийомом та фізичною активністю, і його етіопатогенез включає метаболічні, соціальні, гормональні, культурні та генетичні фактори, тому його слід запобігати з дитинства, оскільки переїдання в ранньому віці є одним із пускових факторів ожиріння.

Причини

Говорячи про фактори ризику ожиріння живота, ми не можемо забути, що однією з його причин є висококалорійна дієта; ендокринологічні патології, такі як гіпотиреоз, полікістоз яєчників, синдром Кушинга; малорухливий спосіб життя і відсутність фізичних вправ, а також деякі ліки.

Протягом останніх десятиліть збільшились наукові докази користі для серцево-судинної системи дієт, багатих на овочі, фрукти, бобові та цільні зерна, включаючи рибу, горіхи та нежирні молочні продукти. Найхарактернішою моделлю є традиційна середземноморська дієта, яка показала свою користь у зниженні загальної смертності, у профілактиці метаболічних розладів, пов'язаних з ожирінням, а також у профілактиці ішемічної хвороби серця та різних видів раку.

рекомендації

У цьому контексті головним гігієнічно-дієтичним заходом, який слід врахувати, є втрата ваги із зміною дієти, фізичних вправ та поведінкової терапії. Персоналізована гіпокалорійна дієта з іншими обмеженнями або добавками, на додаток до поступового збільшення фізичної активності та адаптованої до серцево-судинних та кістково-суглобових потреб пацієнта, буде найбільш доцільною.

Реалізація регулярних фізичних вправ, що відповідають особливостям кожної людини, здатна запобігати появі метаболічного синдрому та контролювати його. Щодо метаболічного синдрому, є достатньо доказів того, що можливість регульованої фізичної активності покращує резистентність до інсуліну. Можливо, саме завдяки цьому вдосконаленню можна пояснити позитивні клінічні та метаболічні ефекти: зниження артеріального тиску в стані спокою, поліпшення гіперглікемії, зменшення гіпертригліцеридемії, ХЛЛ та підвищення рівня холестерину, пов'язаного з ліпопротеїнами високої щільності (ХДЛ). З іншого боку, регульовані фізичні вправи мають позитивні психологічні ефекти, які також допомагають контролювати судинний ризик.

Фармакологічні вказівки

Щодо фармакологічних заходів, фахівці коментують, що ідеальними будуть такі, що знижують інсулінорезистентність, підвищуючи чутливість до інсуліну в периферичних тканинах. Хоча ідеального препарату в цьому сенсі ще не існує, використання лікарських засобів слід керувати на додаток до їх конкретних показань (гіпоглікемічних, гіполіпідемічних, гіпотензивних та ін.) Через їх сенсибілізуючу дію на інсулін.

Фармакологічне лікування дисліпідемії слід починати зі статинів і, при необхідності, поєднувати з фібратами, враховуючи їх зацікавленість у зниженні рівня тригліцеридів та збільшенні ЛПВЩ.

Для вирішення проблеми ожиріння існує кілька фармакологічних альтернатив, що змушує ще більше наголосити на зміні способу життя, прийнятті здорового способу життя: здоровому харчуванні та фізичних вправах. Медичні працівники відіграють фундаментальну роль у мотивації пацієнта та у відстеженні його розвитку.

Для підготовки цієї статті ми співпрацювали з лікарями, що спеціалізуються на первинній медичній допомозі, Крістіною Клавіо, Терезою Маядо Карбахо, Фернандо Гаррідо Фернандесом, Рафаелем Креспо Сабарісом, Марією Хосе Лесіньяною Бургос та ендокринологом Кармен Фернандес Гонсалес; спеціалісти із загальної медицини Іньякі-де-ла-Руа Толосана, Хосе Марія Ірізар Беландія, Хуан Карлос Кабальєро Гарсія та кардіолог Хосе Марія Басурто Оюелос з Більбао та Патрісія Хав'єр Перес, Джуліана Мартін Казадо, Лусіо Санчес Кабреро, Хосе Прету Маркос Санчес Іглесіас та пані Кармен Састре Сантос із оздоровчого центру Вірген-де-ла-Конча в Заморі.