Опубліковано 25.11.2013

ожиріння

Адипонектин - це гормон, що виробляється спеціально жировою тканиною, який має сенсибілізуючу, протизапальну та антиатерогенну активність до інсуліну. Нещодавно були виявлені також кардіо- та гепатопротекторна та антиангіогенна функції.


Він є частиною сімейства адипоцитокінів, активних пептидів, що секретуються адипоцитом, які діють місцево (аутокринно-паракринні) та системно (ендокринні), такі як лептин та фактор некрозу пухлини альфа (TNF-α), серед інших. У різних станах інсулінорезистентності, таких як ожиріння та діабет 2 типу, а також при серцево-судинних захворюваннях спостерігається зниження концентрації адипонектину.


Кількісна оцінка цього білка може дозволити характеризувати цих пацієнтів на основі ризику розвитку ускладнень. Він також має перспективний терапевтичний потенціал у лікуванні цих захворювань.

Адипонектин, ожиріння та резистентність до інсуліну.

Ожиріння та надмірна вага (особливо при збільшенні вісцерального жиру) пов'язані з резистентністю до інсуліну, підвищенням TNF-α та зниження адипонектину, де він стимулюється інсуліном і інгібується TNF-α.


TNF-α збільшує ліполіз і сприяє розвитку інсулінорезистентності, оскільки він перешкоджає сигнальному шляху інсуліну та активності субстрату рецептора, стимульованого інсуліном (IRS-1).


Генетичні дослідження показують, що в хромосомі 3q27 є місце, яке надає сприйнятливість до діабету 2 типу, метаболічного синдрому та ішемічної хвороби серця, саме там, де знаходиться ген (поліморфізм), що кодує адипонектин. Це частково пояснює зв'язок між цими патологіями.


Адипонектин необхідний для регуляції чутливості до інсуліну та гомеостазу глюкози, дія, яка може бути спричинена:

  1. Посилене окислення ліпідів.
  2. Посилення сигналізації інсуліну на рецепторі та подальша передача сигналу.
  3. Інгібування глюконеогенезу та збільшення поглинання глюкози скелетними м’язами.
  4. Інгібування TNF-α в жировій тканині.

Адипонектин: захисник атеросклерозу.

Ожиріння, атеросклероз, резистентність до інсуліну та діабет тісно пов’язані з хронічним запальним станом, і це пов’язано із секрецією адипоцитокінів, таких як IL6, TNF-α, лептин, адипонектин та інші. Адіпонектин може протидіяти протизапальній дії TNF-α завдяки:

  • Придушення його секреції та передача сигналів у макрофагах та ендотеліальних клітинах, інгібуючи процес адгезії клітин.
  • Інгібування перетворення макрофагів у пінні клітини.
  • Придушення проліферації та міграції гладком'язових клітин в артеріальній стінці.
  • Інгібування росту та фагоцитарної здатності моноцитів, ключових клітин у прогресуванні та утворенні судинної травми.

Інші захисні функції адипонектину.

  • Серце: кардіопротекторний ефект в умовах зниженого кровотоку. Ймовірна терапевтична дія гострого інфаркту міокарда.
  • Печінка: захисний ефект проти розвитку жирової печінки. Він діяв би на зірчасті клітини, стримуючи прогресування до фіброзу печінки.
  • Кістка: Пригнічує генерацію та активність остеобластів та підвищує активність остеобластів, сприяючи збільшенню кісткової маси.
  • Рак: індукуючи апоптоз ендотеліальних клітин, він мав би антиангіогенний ефект і, отже, пригнічував ріст пухлини. Численні дослідження підтверджують цю теорію і пов'язують низький рівень адипонектину з підвищеним ризиком раку ендометрія, молочної залози, шлунка, передміхурової залози та товстої кишки. Майбутнє терапевтичне використання.

Висновки.

В даний час адипонектин вважається ключовим компонентом зв'язку між адипоцитом, чутливими до інсуліну тканинами та судинною функцією, додатково виділяючи роль жирової тканини як ендокринного органу.


Він постулюється як біологічний маркер, який керує та дозволяє характеризувати пацієнта з метаболічним синдромом та пов'язаними з ним патологіями, а також корисним показником для виявлення ранніх стадій атеросклерозу.


Крім того, він має високий потенціал для його використання як наркотику для профілактики та лікування діабету 2 типу, метаболічного синдрому та серцево-судинних захворювань. Незважаючи на те, що з цим питанням все ще потрібні додаткові дослідження, введення адипонектину та регулювання шляхів, що контролюють його вироблення та передачу сигналів, є перспективною терапевтичною метою для боротьби з усіма цими захворюваннями.