Харчування та ожиріння: тел. 660 38 30 41

Панірувальні сухарі

ГРУДЕНЬ, МІСЯЦЬ ПЕНКРЕЮ

digestivo

Іспанський фонд травної системи (FEAD) проводить заходи з оприлюднення цього життєво важливого органу травної системи серед населення та способів догляду та профілактики його захворювань.

В Іспанії щорічно діагностується понад 33 000 випадків захворювань підшлункової залози, з яких більшість - випадки гострого панкреатиту. Основна порада - уникати алкоголю та тютюну, основних токсинів підшлункової залози, а також вживати дієту, багату фруктами, овочами та вітаміном D. У доданому тексті ми пропонуємо ознайомитися з інформацією, наданою FEAD для її поширення серед іспанців. населення.

ЛІНАХЛОТИД: Нове лікування при синдромі подразненого кишечника типу запору

Цієї осені 2014 року нарешті відбулось запровадження нового лікування із загальним баченням синдрому роздратованого кишечника типу запору. СРК вражає від 6% до 12% європейського населення. Це функціональний шлунково-кишковий розлад невідомої причини або ідіопатичний, який визначається наявністю болю в животі або дискомфорту, пов’язаного зі зміною ритму кишечника протягом тривалих періодів часу. Його лікування в основному симптоматичне (див. Сторінку лікування IBS). В рамках механізмів продукування хвороби встановлено підвищення чутливості або гіперчутливості, зміни вісцеральної та кишкової перистальтики, крім психосоціальних факторів, харчових добавок або шлунково-кишкових інфекцій.

Зазначеним лікуванням є ліноклотид (Constella®), який є першим препаратом в Європейському Союзі, спеціально дозволеним для лікування ІБС типу закрепу. Його механізм дії полягає в дії агоніста рецептора гвайлатциклази С людини на рівні епітеліальних клітин тонкої кишки і товстої кишки, що спричиняє збільшення потоку води в просвіт кишечника, прискорюючи проходження твердих речовин через травного тракту. Але він також має другий сприятливий вплив на вісцеральну гіперчутливість, зменшуючи чутливість нервових волокон кишечника до хворобливих подразників. Тому він пропонує глобальне лікування як від болю або дискомфорту, так і від порушень ритму кишечника. Його ефективність у лікуванні підтверджена в реєстраційних дослідженнях за суворими регуляторними критеріями європейських та американських агентств з питань ліків.

Його доза становить 1 добову таблетку 290 мкг, прийняту перед сніданком, приблизно за 30 хвилин. Він практично не всмоктує кишечник, тому не пов’язаний із несприятливими системними ефектами, і єдиним важливим побічним ефектом, який спостерігається протягом першого тижня прийому, є легка або помірна діарея. Його ефективність виявляється протягом перших 4 тижнів прийому, так що пацієнти, які не реагують, можуть бути зняті достроково і не подовжувати його невиправдане використання. Його зареєстроване показання - у хворих на тип ІБС із середнім або важким запором, які мають значне погіршення якості життя внаслідок процесу травлення та не реагують на звичайні заходи.

На нашому веб-сайті у вас є інформація про СРК та лікування, яку ми рекомендуємо переглянути для збільшення вашої інформації про цей процес.

Поліпшення лікування гепатиту С.

У той час як в Іспанії досягнуто домовленості щодо софосбувіру в Європі, схвалена комбінація софосбувір-ледіпасвір.

Нарешті, Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності досягло згоди з лабораторією Gilead Sciences щодо комерціалізації та державного фінансування Софосбувіру в Іспанії. З 1 жовтня його включення до державної системи буде продиктовано, а його призначення регулюватиметься звітом про терапевтичне позиціонування. Після цього кроку кожна автономна громада за короткий проміжок часу, ми всі сподіваємось, повинна розпочати своє видавання в лікарняних аптеках.

Хоча схвалення та продаж Софосбувіру (Совальді) в Іспанії є чудовою новиною для пацієнтів з гепатитом С, з початку цього року він є першим препаратом у клінічних рекомендаціях щодо лікування гепатиту С у США та Європі. ., виділяються два факти:

Перший, який практично одночасно з тим, що наше міністерство, нарешті, дало новину про своє наступне схвалення із запізненням на його затвердження Європейським агентством з лікарських засобів майже на 9 місяців, у Європі вже зроблено наступний крок. Це є продовженням наступного схвалення першої комбінації двох прямих противірусних препаратів, сформульованих в одній і тій же таблетці для лікування гепатиту С, і без необхідності додавати інтерферон до противірусного лікування, лікування Софосбувіром + Ледипасвір (Харвоні), також з лабораторії Gilead Sciences. Само собою зрозуміло, що висока ефективність, хороша толерантність та профіль безпеки. Потрібно буде побачити, коли ця терапія, як чергова комбінація препаратів, таких як Abbvie, яка незабаром буде затверджена в Європі, надійде в Іспанію, і це посилається на другу частину, як?

Ми повинні знати про звіт про терапевтичне позиціонування і про те, кому буде продиктовано дозвіл на видачу, враховуючи його ціну, певно, що це не буде препаратом першого вибору для всіх пацієнтів, але, мабуть, лише для пацієнтів з хронічним гепатитом С запущений фіброз/цироз або при трансплантації печінки. Комерціалізація відбуватиметься у формі софосбувіру в поєднанні з пегільованим інтерфероном та рибавірином, або лише з рибавірином, якщо непереносимість інтерферону. Крім того, необхідно враховувати можливість комбінованого лікування у певних ситуаціях із застосуванням симепревіру (Олісіо) або даклатасвіру (Даклінза), із застосуванням або без рибавірину.

Це також пов’язано з тим, як їх лікування буде сумісним з іншими схемами лікування, такими як Симепревір, також з високою ефективністю, меншою вартістю (цього літа затверджено з обмеженням витрат для державної системи), хоча і довше (24 проти 12 тижнів), і якщо попередні противірусні препарати з гіршою переносимістю та великою кількістю таблеток, боцепревіру та телапревіру, вже витіснені з нашої вадекумеми або відкриті показання для пацієнтів, які не можуть отримати доступ до нових препаратів, як тільки ми побачимо, що лікуємось інтерфероном та рибавірином. етично осудливий у ці часи та в країні західного світу.

Отже, вже в цьому місяці жовтні ми оновимо посібник з лікування гепатиту С на нашому веб-сайті, і ми будемо уважні до звіту про терапевтичне позиціонування.

Прибувають нові противірусні засоби для лікування гепатиту С.

З кінця 2011 року лікування хронічного гепатиту С зробило важливий крок із застосуванням у клінічній практиці перших прямих противірусних препаратів, боцепревіру та телапревіру. Обидва інгібітори вірусу гепатиту С (HCV) NS3/4A протеази були обраною схемою лікування гепатиту С генотипу 1 у поєднанні з пегільованим інтерфероном та рибавірином. Незважаючи на те, що їх недоліками є звикання або збільшення кількості та інтенсивності побічних ефектів лікування, велика кількість таблеток, які слід приймати, і тривалість лікування все ще тривали між 24 і 48 тижнями. Не слід забувати, що, незважаючи на це, вдалося збільшити стійкий вірусологічний рівень відповіді або вилікувати хронічну ВГС-інфекцію щонайменше або більше ніж на 30% порівняно з лікуванням пегільованим інтерфероном та рибавірином, із частотою відповіді вище 65% у раніше неліковані пацієнти.

З початку цього року в Європі Європейським агентством з лікарських засобів (EMA) були затверджені нові прямі противірусні засоби проти ВГС для лікування гепатиту С, які можна було б назвати другим поколінням, і які дозволяють коротше лікування та кількість таблеток значно зменшується, як і побічні ефекти та проблеми толерантності, які вони викликають. Так, на початку цього року було затверджено Софосбувір, інгібітор HCV-полімерази, а згодом Сімепревір, інгібітор протеази другого покоління, та Дакластавір, інгібітор білка NS5a. Таким чином, нові клінічні настанови з лікування хронічного гепатиту С Європейської асоціації з вивчення печінки пропонують лікування цими препаратами як першу лінію, з більшою чи меншою мірою протагонізму того чи іншого, або їх комбінацію, залежно від на вірусний генотип, тип невідповідності на попередні методи лікування, толерантність до інтерферону або ступінь ураження печінки. Крім того, наступного року очікуються нові препарати, такі як комбо Abbott.

Хоча схвалення EMA передбачає можливість використання цих методів лікування у клінічній практиці у всіх країнах Європейського Союзу, згодом кожне Агентство з лікарських засобів кожної держави-члена повинно ратифікувати їх застосування та встановити ціну розподілу. На цьому етапі ми опинились в Іспанії, оскільки ціна на ці ліки значно збільшує витрати на фармацевтичні препарати для цього показання. Тож його затвердження відкладалося без клінічного обґрунтування. Крім того, використання боцепревіру та телапревіру все ще було обмежене для пацієнтів із розвиненим фіброзом або цирозом (F3-4), а в автономних громадах, таких як Мадридська автономна громада, їх застосування не було розширено на пацієнтів із середнім рівнем або F2 ураження, створюючи тим самим обидві нерівності в лікуванні навіть у межах однієї країни. Крім того, в нашому автономному співтоваристві ми чекаємо на створення "Комітетів з використання противірусних засобів для лікування вірусу гепатиту С", що може ще більше затримати доступність цих препаратів.

У цьому контексті цього літа були отримані хороші новини, оскільки між Міністерством охорони здоров’я, соціальних служб та рівності (MSSSI) і фармацевтичною лабораторією Янссен, виробником симепревіру ("Олісіо"), було досягнуто домовленості про його надання в Національній системі охорони здоров’я (СНС) станом на 1 серпня, і з вартістю близько 25 000 євро за лікування, подібною до вартості телапревіру та боцепревіру, та з формулою граничного рівня витрат, щоб не перевищувати фармацевтичну вартість із попередніми противірусними препаратами без обмеження доступу для більшої кількості пацієнтів (лабораторія припустить перевищення вартості). Затвердження софосбувіру все ще очікується, оскільки його ціна за лікування оцінюється вище 50 000 євро. Тож цієї осені ми повинні мати доступність цього нового препарату для лікування хронічного гепатиту С, що змусить нас оновити наші рекомендації та рекомендації щодо противірусного лікування хронічного гепатиту С на нашому веб-сайті www.alberdiaparatodigestivo.es.

Ми також продовжуватимемо інформувати вас про нові ліки, які дозволені до використання та відпуску.

ОМЕПРАЗОЛ та ВІТАМІН В12

Додано документ, опублікований Іспанським товариством патології травлення через FEAD, про суперечки, що виникають навколо тривалого вживання омепразолу та можливого порушення всмоктування вітаміну b12. Для того, щоб надати повну, структуровану та неупереджену інформацію про дослідження, яка викликала стільки коментарів у ЗМІ.