Резюме. Під алергією розуміють відмінність від норми, підвищення відповідно. перебільшена реакція імунної системи на певні алергени, яку отримують при багаторазовому контакті з цими алергенами. Алергію можна розділити за варіантами прийому
22. січня 2004 о 15:15 Primar.sme.sk
Резюме
Під алергією розуміють відмінність від норми, підвищення відповідно. перебільшена реакція імунної системи на певні алергени, яку отримують при багаторазовому контакті з цими алергенами. Алергію можна розділити за можливостями прийому окремих алергенів, а також за очевидними патологічними, тобто реакціями захворювання імунної системи. Труднощі виникають до тих пір, поки в організмі присутні алергени. Однак не алерген, а основний тип реакції визначає не тільки час появи симптомів, а й тип симптомів, напр. місцеві або загальні труднощі.
Діагноз ставлять відповідно до типу реакції за допомогою лабораторних досліджень, напр. докази наявності специфічних антитіл або клітин захисту в крові, або за допомогою методів тестування на пацієнта. Лікування починається з запобігання будь-якого контакту з алегенами. Якщо це неможливо, доступні ліки, які або запобігають появі алергічної реакції, відповідно. зменшити його інтенсивність, напр. антигістамінні препарати та кромоглікат, або послаблюють або навіть зупиняють алергічну реакцію, яка вже мала місце, наприклад глюкокортикоїди. Особливою формою терапії є гіпосенсибілізація. Якщо розвивається анафілактичний шок, алергія може призвести до летального результату без ранньої терапії.
Загальний огляд
Під алергією розуміють відмінність від норми, підвищення відповідно. перебільшена реакція імунної системи на певні речовини, так звані алергени, яка отримується при багаторазовому контакті з цими алергенами. Тому термін гіперчутливість часто використовують.
Термін гіперчутливість походить від грецької (алло = чужорідний, різний та ергон = реакція, активність). Резюме. У 1906 р. Пірке вперше описав як алергію всі реакції людського організму, які відрізняються від норми на зовнішньо активні речовини. Потім це включало гіперчутливість (гіперергія), а також порушення чутливості (гіпергія) та відсутність чутливості (анергія).
Сьогодні цей термін використовується виключно для набутої гіперчутливості до певних речовин, що діють на організм іззовні. Речовини, що мають здатність викликати алергію, називаються алергенами. Це можуть бути рослинні речовини (наприклад, пилок трави), продукти тваринного походження (наприклад, бджолина отрута) або метали (наприклад, нікель) або хімічні речовини (наприклад, консерванти).
Алергія спостерігається все частіше і частіше в останні роки і виникає в дитячому віці. Можливою причиною цього є постійно зростаюче навантаження навколишнього середовища брудом, а також зміна способу життя та харчових звичок, які пов’язані з напр. при збільшеному споживанні їжі та ліків.
Згідно з новими дослідженнями, опублікованими в середині травня 2001 року Міністерством охорони навколишнього середовища Баварії, слід виявити одну з найсерйозніших причин зростання частоти алергій у перші роки життя маленьких дітей, які страждають від надмірної гігієни. За результатами дослідження, міські діти страждають на алергію до 15 разів частіше, ніж діти, які в ранньому віці зазнавали різних впливів в селі від трави, зерна та дерев, а також шерсті тварин або екскрементів.
Існують різні способи лікування алергії. У повсякденному житті алергію найчастіше класифікують за методами прийому в організм окремих алергенів, тоді як у медицині переважав поділ за основними патологічними, тобто реакціями хвороби імунної системи за описом Кумбса і Гелла.
За відповідними механізмами засвоєння алергенів можна виділити наступні форми алергії:
- інгаляційна алергія: при вдиханні алергенів у вигляді пилу, напр. пилок, побутовий пил.
- харчова алергія: споживання продуктів, що містять алергени, напр. полуниця, морепродукти, консерванти.
- лікарська алергія: у відповідь на деякі ліки, незалежно від форми їх введення, таких як таблетки, супозиторії, інфузії тощо. Особливо поширеним алергеном є напр. пеніцилін.
- алергія на отруту комах: Після укусу комах, напр. бджола або оса.
- алергія на паразитів або мікроби: При нападі паразитів, напр. кишкові паразити, або навіть вірусні або бактеріальні інфекції .
- контактна алергія: У разі контакту шкіри з алергенами, напр. нікель, косметика.
Британський патолог Робін К. Кумс (1921 р. Н.) Та його колега Гелл описали чотири типи алергічних реакцій, типів I, II, III та IV, які також можуть зустрічатися як змішані типи. Ці чотири типи реакцій в принципі є нормальними формами реакцій імунної системи людини, які, однак, у разі алергії "заходять занадто далеко" і, таким чином, набувають характеру захворювання. Типи I до III цих алергічних реакцій викликані антитілами, тоді як реакція типу IV спричинена певними клітинами імунної системи, Т-лімфоцитами.
Після опису деяких основних причин та варіантів лікування всіх алергічних реакцій ці чотири типи реакцій описуються окремо щодо їх причин, симптомів, діагностики, терапії та профілактики.
При контакті алергену (антигену) з організмом він пов'язаний специфічними антитілами, спрямованими проти нього. Це сигнал для спеціальних клітин (тучних клітин) для вивільнення своїх хімічних речовин. Найважливіша така речовина - гістамін. Це викликає типові алергічні симптоми: свербіж, секрецію носа, судомне скорочення м’язів бронхів, розширення судин та набряк. Максимальна реакція організму - шок із зниженням артеріального тиску, зупинкою дихання та кровообігу. Шок завжди є надзвичайною ситуацією і вимагає медичної допомоги.
Дія алергену руйнує клітини крові і з часом анемію. Тригерами можуть бути знеболюючі (анальгетики), антибіотики та протисудомні засоби.
Антиген і антитіло утворюють комплекс, який осідає в тканині. Це спричиняє запальну реакцію та пошкодження тканини речовинами, що пошкоджують білки (ферменти).
Цей тип реакції обумовлений прямим контактом білих кров'яних клітин (сенсибілізованих Т-лімфоцитів) з фагоцитами (макрофагами). Після контакту з антигеном потрібно 24 - 48 годин, щоб викликати симптоми захворювання. Таким чином, напр. контактна екзема та відторгнення трансплантата.
Причини
Алергія складається з неправильної регуляції та перебільшеної захисної реакції імунної системи. Основна роль імунної системи полягає в захисті від патогенних мікроорганізмів, таких як проти бактерій, вірусів або паразитів. При надходженні таких збудників в організм це відбувається під час інфекційного захворювання, такого як напр. при корі виробляти специфічні антитіла або захисні клітини проти відповідного збудника і таким чином виробляти імунітет. Це означає, що у разі пізнішого контакту з тим самим збудником людина не захворіє вдруге, оскільки імунна система «запам’ятовує» перший контакт із збудником і негайно починає виробляти специфічні антитіла відповідно. захисні клітини.
Коли розвивається алергія, імунна система зазнає в основному однакові реакції. Після контакту організму з алергеном утворюються антитіла, відповідно. захисні клітини, специфічні для цього алергену, тобто організм сенсибілізований. Ця фаза триває приблизно 9 - 12 днів, і пацієнт цього не помічає. При багаторазовому контакті з тими самими алергенами негайно виробляються відповідні антитіла або антитіла. захисні клітини активуються, і у пацієнта виникає неприємна алергічна реакція. Оскільки реакції типу I-IV значно різняться, деталі описані у відповідних розділах.
В принципі, для всіх форм алергії існує значний характер, але, в принципі, кожен може стати алергіком. До речі - алергія буває і у тварин. Серед іншого, важливим для розвитку алергії є:
- кількість і концентрація алергену
- механізм засвоєння алергену
- сенсибілізуюча здатність.
За здатністю сенсибілізувати ми розрізняємо слабкі та сильно сенсибілізуючі речовини. Для слабо сенсибілізуючих речовин, напр. пилок часто використовують для викликання алергії протягом багатьох років контакту. На противагу цьому, з сильно сенсибілізуючими речовинами, такими як напр. з наркотиками часто достатньо одного-кількох контактів, щоб викликати алергію.
Частота
Є підрахунки, що приблизно від 10 до 20% населення страждає на алергію. Насправді з'являється цифра частоти близько 10%. Серед алергічних реакцій найпоширенішою є реакція І типу.
Симптоми
Труднощі з алергічними реакціями виникають до тих пір, поки в організмі присутні алергени. Вони залежать від типу реакції, а не від самого алергену. Тип реакції також визначає час появи симптомів. В принципі, алергічні реакції можуть спричинити як місцеві, так і загальні проблеми, залежно від того, де знаходяться алергени: біля їх вхідних воріт (точки контакту) або розподіляються в організмі кров’ю.
Місцеві труднощі зазвичай виникають там, де стався контакт з алергеном, наприклад, наприклад на слизових оболонках дихальних шляхів чханням, кашлем або задишкою, на слизових шлунково-кишкового тракту блювотою або діареєю, на шкірі кропив’янкою або шкірними висипаннями. Загальні труднощі при алергічних реакціях пов’язані головним чином із системою кровообігу зі збільшенням частоти серцевих скорочень та зниженням артеріального тиску.
Найважчим проявом алергічної реакції типу I, спричиненої антитілами, є анафілактичний шок, який зазвичай вражає одночасно декілька систем органів і може призвести до смерті пацієнта протягом декількох хвилин. Таким чином, відомі випадки, коли люди помирали внаслідок анафілактичного шоку після ножового поранення.
Діагностика
тест на алергію
Терапія
Велике значення у лікуванні алергічних реакцій мають такі профілактичні заходи, як уникнення контакту з алергенами, тобто опромінення. Однак у зв'язку з даним алергеном це може бути важко, наприклад з пилком або домашнім пилом. Людям, які страждають алергічними реакціями, в принципі не слід палити ні активно, ні пасивно, а також звертати увагу на продукти без добавок. Немовлятам, батьки яких страждають алергією, слід годувати грудьми принаймні 6 місяців, щоб затримати розвиток алергії, якщо це можливо.
Сьогодні існує цілий ряд препаратів, які, з одного боку, запобігають спалаху алергічної реакції, відповідно. послабити його силу, напр. антигістамінні препарати, кромоглікат або алергічна реакція, що вже з’явилася, полегшать або навіть припинять, наприклад глюкокортикоїди. Глюкокортикоїди - це високоефективні препарати, які через свої побічні ефекти при тривалому застосуванні, такі як остеопороз, цукровий діабет або набряки слід застосовувати з обережністю.
Особливою формою терапії алергічних реакцій, особливо типу I, є гіпосенсибілізація, відповідно. десенсибілізація. У цей період пацієнтові вводять відповідний алерген у поступово зростаючих кількостях протягом 6-12 місяців. Таким чином слід впливати на імунну систему, щоб алергію викликало не утворення антитіл (Ig E), а антитіла іншого класу (Ig G). Антитіла Ig G зазвичай утворюються в організмі проти патогенних мікроорганізмів і можуть утворюватися відразу при контакті. Ми хочемо досягти того ж при алергії. Відразу після контакту з алергеном утворюються антитіла Ig G, які нейтралізують алерген, що в подальшому не може призвести до утворення антитіл Ig E.
На додаток до медикаментозної терапії, вони мають деякі алергічні реакції, такі як при полінозі, успіху також акупунктура та гемопатія.
Ускладнення
Можливі ускладнення алергічної реакції залежать від типу алергічної реакції, про яку йдеться, і описані там більш докладно. В принципі, вони можуть призвести до розвитку середнього отиту рогівки або гаймориту, або розвитку бронхіальної астми, або навіть постійного пошкодження органів або навіть смерті пацієнта.
Летальність
У виняткових випадках алергічні реакції можуть призвести до летального результату без ранньої терапії. Тут можна згадати, зокрема, про анафілактичний шок, а також про алергічні реакції під час переливання крові та під час вагітності. Для опису реакцій типу I та II можна знайти більше інформації.
Профілактика
Заходи профілактики опромінення вже описані в розділі терапії. Алергіки мають різні можливості дізнатись про поточний стан повітря. Служби телефонної інформації, радіо і телебачення, Інтернет, а також багато газет пропонують актуальну інформацію про поширення пилку з різних рослин. В особливо складних випадках змінюється середовище, відповідно. клімат.
Як уже згадувалося, згідно з новим дослідженням, опублікованим у середині травня 2001 року Міністерством охорони навколишнього середовища Баварії, слід шукати одну з найсерйозніших причин зростання частоти алергій у перші роки життя дітей раннього віку в умовах надмірної гігієни . За результатами дослідження, міські діти страждають на алергію до 15 разів частіше, ніж діти, які в ранньому віці зазнавали різних впливів в селі від трави, зерна та дерев, а також шерсті тварин або екскрементів. Тому можливо ввести певну значущу профілактику в перші роки життя, напр. гра в бруді або в трохи брудному середовищі. Також рекомендується відпочинок у селі.