чутливість

Чутливість до глютену (целіакія) - це хронічне захворювання тонкої кишки з порушенням всмоктування, спричинене рослинним білком, глютеном, що потрапляє в організм людям, сприйнятливим до нього. За підрахунками, у двох із ста людей борошно, яке є основним продуктом харчування, викликає шкідливі аутоімунні процеси. Про діагностику чутливості до глютену (целіакія, целіакія) легко подумати, але через широкий діапазон часто нетипових симптомів розпізнавання хвороби часто може затягнутися до року.

Хоча целіакія та алергія на борошно дві окремі хвороби, результат двох типів реакцій в організмі, але для того, щоб вилікуватися в обох випадках, необхідна зміна способу життя пацієнта. Строгий вилучення пшениці та пшеничного борошна є обов’язковим для хворих на алергію на борошно та хворих на целіакію. Більшість людей з алергією на глютен також чутливі до тих самих білків (глютен/гліадин), що і ті, що страждають на целіакію, хоча інші білки пшениці можуть викликати алергічну реакцію.

ЧУТЛИВІСТЬ СПИСКУ

Целіакія викликається речовиною, яка називається гліадином пшениці, ячменю, жита та вівса, і є ураженням протягом усього життя.

Відомо, що a аутоантитіла можна виявити в крові людей, чутливих до глютену ki, які реагують із нормальною сполучною тканиною.

Антитіла до трансглутамінази
Антитіла до ендомізію
Дезамідований пептид гліадину

Виявлення антитіл до тканинної трансглютамінази (IgA та IgG) є першим тестом у разі підозри на целіакію. Лабораторії імунології також проводять дослідження на дезамідовані антитіла типу IgA та IgG до пептиду гліадину. Мало лабораторій проводять виявлення антиендомієвих антитіл (ЕМА). Для моніторингу целіакії рекомендується тестування на трансглутаміназу IgA та IgG на антитіла. (Усі тести доступні в лабораторії Геллерта!)

Гістологічний забір з слизової оболонки дванадцятипалої кишки чітко підтверджує запалення, а також його ступінь (класифікація Марша). Виявлення відкладення IgA при біопсії шкіри під час глютенового дерматиту під час дерматиту herptiformis є діагнозом.

Безглютенова дієта, встановлена ​​після серологічного та гістологічного позитиву, призводить до припинення симптомів.

Самодіагностика пацієнтів щодо чутливості до глютену часто базується на широко розповсюджених тестах на непереносимість їжі та/або тестах на харчову алергію. Вони вже можуть проводити тест на харчову непереносимість самостійно, а у випадку позитивного впливу борошна або клейковини діагноз вже можна поставити. У цьому випадку виявляється антитіло типу IgG, крім антитіла до трансглутамінази. Антитіла типу IgE виявляються під час алергії на борошно, позитивність якої також не підтверджує целіакію. На відміну від них, швидкі аналізи, призначені для виявлення целіакії, виявляють антитіло IgA проти трансглутамінази. При відсутності IgA у пацієнта швидкий тест на виявлення целіакії дасть хибнонегативний результат. В обґрунтованих випадках, що базуються на клінічній картині, на додаток до трансглутамінази IgA, тест на антитіла до трансглутамінази IgG також повинен проводитися з лабораторним тестом.

Симптоми та скарги:

  • діарея
  • втрата ваги
  • екзема
  • спазми в животі
  • здуття живота
  • розлади всмоктування
  • втома
  • мігрень
  • запаморочення

Лабораторні результати:

  • анемія
  • дефіцит заліза
  • підвищене значення запальних факторів
  • поява антитіл
  • нестача вітамінів і мінералів

Супутні захворювання, можливі наслідки:

  • діабет
  • аутоімунне запалення щитовидної залози
  • безпліддя
  • остеопороз
  • ревматоїдний артрит
  • розвиток захворювань печінки
  • запальні захворювання кишечника

Ваше розслідування може складатися

  1. лабораторні дослідження, включаючи:
  • аналіз крові
  • залізо
  • трансферину
  • CRP
  • РФ
  • функція печінки
  • антитіла/Трансглютаміназа IgA та IgG

2. з генетичного скринінгу:

  • Виявлення гаплотипів, що кодують HLA DQ2 та HLA DQ8 (якщо генетичний тест підтверджує негативний результат, чутливість до глютену може бути практично виключена. У разі позитивного випадку необхідні подальші тести. Див. Лабораторний тест)

  1. від гастроентерологічного обстеження:
  • Проводиться забір біопсії тонкої кишки, гістологічне дослідження якого уточнює діагноз.

ПЕРЕМІСТНО АЛЕРГІЯ

Алергія на борошно, як алергія на молоко, яйця та сою, належить до групи харчових алергій, пов’язаних з виробленням IgE, і для її дослідження та лікування застосовуються ті ж правила, що й до інших харчових алергій. При целіакії можна виявити інші антитіла (антитіла до ендозиму та тканинної трансглутамінази), а також для підтвердження діагнозу проводять гістологію кишечника.

Алергія на борошно може викликати різні симптоми, але найчастіше на це можуть свідчити астма, екзема (або атиповий дерматит), кропив'янка, сінна лихоманка (алергічний риніт), набряк Квінке, спазми в животі, нудота та блювота. Пшеничне борошно не рідко згадується в контексті анафілаксії, що викликається фізичними вправами, коли алерген та фізична активність разом викликають анафілактичний шок.

Целіакія викликається речовиною, яка називається пшениця, ячмінь, жито та овес, що називається гліадин, і є зміною на все життя.

Уникайте:


- Усі види макаронних виробів (хліб та піца), крім тих, що виготовляються з борошна без пшениці
- Локшина, виготовлена ​​з яйцями або без них
- Деякі розпушувачі
- Млинці, запечені та смажені страви
- Згущене з борошна їжа та соуси
- Консерви
- Заправки, соус для барбекю, соєвий соус, інші соуси та приправи
- Рядок
- Солодощі (особливо нуга)
- Ковбаси та тефтелі, а також страви, приготовані із використанням панірувальних сухарів.

ІНТЕРПЕНЦІЯ ГЛЮТЕНУ

Харчова непереносимість - це коли деякі продукти не можуть повністю розщепитися на поглинаючі компоненти під час травлення через низький рівень або відсутність травних ферментів. Продукти, що не всмоктуються, що залишаються в травній системі, викликають класичні симптоми непереносимості їжі (здуття живота, судоми тощо). Лише кілька відсотків людей мають харчову алергію, але непереносимість їжі зустрічається набагато частіше.

Симптоми харчової непереносимості розвиваються повільніше і не такі очевидні, як алергія. Симптоми часто з’являються лише через довгі години або дні після прийому їжі, і в багатьох випадках виникають лише кумулятивно в результаті регулярного споживання. За допомогою традиційних методів непросто з’ясувати, які саме продукти викликають проблеми. Хоча наслідки непереносимості їжі не загрожують життю, їх симптоми можуть сильно погіршити якість життя пацієнта.

Причини харчової непереносимості: Дефект ферменту

Їжа, яку ми їмо, розщеплюється ферментами, наше тіло потребує повного перетравлення їжі, щоб виробляти білки. Низький рівень або відсутність травних ферментів призводить до часткового розщеплення їжі та виведення більших компонентів, які не можуть засвоюватися в травній системі. Осмотичний ефект неперетравної їжі викликає проблеми з всмоктуванням рідини та солі, а бактерії в кишечнику виробляють кислоти, які призводять до кишкових проблем.

Ліки, хімікати
Непереносимість їжі також може бути побічним ефектом ліків. Наркотики реагують з такими компонентами їжі, як кофеїн, саліцилати або гістаміни. Іншим пусковим механізмом може бути наявність харчових добавок та консервантів у сульфідній формі.

Токсичні компоненти
Багато продуктів харчування містять природні токсичні компоненти, які можуть порушити роботу травної системи. Наприклад, недостатньо зварена квасоля містить лектини, які можуть призвести до харчової непереносимості через їх токсичну дію.

Лікування непереносимості їжі - це просто залишення їжі, яка викликає чутливість, з раціону. Однак слід подбати про те, щоб замінити важливі поживні речовини у занедбаній їжі іншими способами та уникати недоїдання.
Наприклад, маленьким дітям, які не переносять лактозу, замість коров’ячого молока можна давати соєве або гіпоалергенне молоко.
Дорослі все ще можуть переносити проблематичну їжу в невеликих кількостях і можуть емпірично визначити, що і скільки вони можуть їсти. У разі непереносимості лактози розчином може бути зовнішнє введення ферменту лактази у формі крапель або капсул.
Певна непереносимість їжі не обов’язково триває до кінця життя пацієнта. Якщо їжа, що викликає чутливість, не вживається протягом тривалого часу, організм може знову переносити її в менших кількостях.
Змінюючи дієту, завжди слід звертатися за порадою до дієтолога чи іншого професіонала.