Непереносимість гістаміну означає гіперчутливість до прийому гістаміну, що потрапляє всередину і виробляється в організмі. Гістамін - речовина, яка в основному бере участь в алергічних та запальних процесах і виробляється переважно тучними клітинами.

лабораторія

Основними причинами гіперчутливості до гістаміну є:

  • дієта, багата гістаміном
  • дієта, багата біогенамінами
  • вивільнювачі гістаміну
  • відсутність або блокада ферменту DAO (діаміноксидаза, розщеплення гістаміну)
  • вроджена дисфункція DAO
  • гострі та хронічні кишкові захворювання

Гістамін частково виробляється в нашому організмі, а частково всмоктується з їжею. Він розщеплюється ферментом, який називається діамінооксидаза. У людей зі зниженим рівнем цього ферменту з’являються алергічні симптоми після вживання їжі, багатої гістаміном.

Раптове накопичення гістаміну в організмі може спричинити такі симптоми:

  • Гістаміновий головний біль (включаючи мігрень!)
  • Припливи (почервоніння після вживання алкоголю або алкогольних напоїв)
  • Гіпотонія (низький кров'яний тиск)
  • бурхливе серцебиття
  • сильний свербіж по всьому тілу
  • Набряк Квінке (набряк губ, набряк повік та обличчя, задишка)
  • алергічні реакції, напр. закладеність носа, почервоніння очей, астма, висип
  • розлад сну
  • аритмія
  • діарея, спазми в животі, нудота, блювота
  • Менструація з сильними судомами
  • анафілаксія (алергічний шок) - при сильному навантаженні гістаміну

Толерантність до гістаміну - це не справжня алергія

Толерантність до гістаміну не є опосередкованою IgE- та IgG-імунною реакцією, тому тести на алергію та непереносимість зазвичай не виявляють її. Однак, оскільки його симптоми можуть бути такими ж, як у класичної алергії, її також називають псевдоалергічною реакцією (псевдоалергією).

На відміну від атопії (= алергія), немає часу сенсибілізації, коли розвивається непереносимість гістаміну, тому організму не доводиться стикатися з кількома і вищими дозами для розвитку симптомів, але навіть перша доза може викликати негайні реакції.

Які наслідки це може розвинути?

Від споживання їжі та напоїв, багатих гістаміном
Все частіше неприродна обробка, транспортування та зберігання харчових продуктів виробляє і накопичує велику кількість гістаміну в деяких продуктах харчування. Гістамін виробляється в результаті розщеплення амінокислоти, званої гістидином, насамперед бактеріями. Продукти, багаті гістидином, включаючи гістамін:

  • сири довголітнього віку
  • копчене, мариноване, сушене м'ясо (наприклад, шинка, ковбаси, риба та морепродукти ...)
  • ананас, яблуко, банан, полуниця, ківі, апельсин
  • квашена капуста, шпинат, морква, помідори, гарбуз, чилі
  • шампанське, лікери, червоне вино, ігристі вина
  • чорний чай
  • какао для гризунів
  • винний оцет, гірчиця, хрін
  • нуга, шоколад, цукерки
  • дріжджі та продукти з них

Продукти, що викликають непереносимість гістаміну:

1. завдяки високому вмісту гістаміну:

  • субпродукти, копченості, ковбаси, шинка
  • рибні продукти, зокрема рибні консерви, краби, равлики, мідії, восьминіг
  • довго дозрівають "тверді" сири (чим довший час дозрівання, тим вище вміст гістаміну)
  • кисла капуста
  • консервовані овочі
  • рядок
  • оцет та продукти, що містять оцет (наприклад, гірчиця)
  • червоне вино (чим зріліше вино, тим вищий вміст гістаміну)
  • шампанське
  • шоколад, какао
  • помідори, кетчуп (піца теж може бути проблемою!)

2. продукти харчування та ліки, що пригнічують деградацію гістаміну або спричиняють вивільнення гістаміну

  • ананас
  • папайя
  • авокадо
  • волоський горіх
  • препарати: диклофенак, аспірин, індометацин
  • йодовані контрастні речовини

3. несвіжі продукти, в яких бактерії, що продукують гістамін, можуть розмножуватися

Якщо тест на алергію, заснований на скаргах, є негативним, а рівень IgE у пацієнта в нормі, слід враховувати непереносимість гістаміну. Лабораторний діагноз непереносимості гістаміну може бути встановлений шляхом вимірювання ферменту DAO.

ВАЖЛИВО: непереносимість гістаміну виникає дуже часто в поєднанні з іншими непереносимостями, напр. лактоза, сорбіт, фруктоза ... Тому, якщо бідна гістаміном дієта не покращується навіть через 2-3 місяці, обов’язково потрібно також обстежити їх. Це, серед іншого, пов’язано з тим, що кишкова стінка у більшості випадків пошкоджена, і це дозволяє не тільки розщепленню гістаміну та полегшенню доступу до крові, але й іншим речовинам. Крім того, погана деградація інших речовин (наприклад, молока) також посилює вивільнення гістаміну.

Рекомендована дієта при непереносимості гістаміну

Слід виключити з раціону на 2-4 тижні:

  • птиця,
  • риба (вся морська риба),
  • яйце,
  • копчена, ферментована продукти харчування (салямі, сочевиця, ковбаси)
  • фрукти/овочі: апельсин, грейпфрут, лимон, лайм, вишня, полуниця, малина, чорниця та всі ягоди, ананас, абрикос, родзинки, смородина, слива, соління, шпинат, помідори
  • харчові добавки: тартаразин, штучні харчові барвники, консерванти (бензойна кислота, сульфіт, BHA, BHT)
  • спеції: кориця, чилі, аніс, гвоздика, мускатний горіх, порошок каррі, гострий перець
  • інші: ферментовані соєві продукти, всі ферментовані продукти, чай, фруктовий чай, шоколад, какао, кола, алкоголь, оцет, мариновані продукти, гірчиця,

Що їсти?

  • Все свіже м’ясо, крім курки.
  • Всі овочі, не включені до списку - коренеплоди, картопля, буряк, квасоля, горох.
  • Зернові культури, рис, фрукти - яблука, персики, банани (невеликі кількості)

(Джерело: д-р Еріка Балайча, BAK)