Лікар: | |
призначені лікарями з OAIM | |
Сестра: | |
Моніка Недзбалова |
Розташування: частина поліклініки - 2-й поверх, номер дверей P205
Контактний телефон: 052/7125 220
Години операції: | ||
понеділок п'ятниця | 7:00 - 12:00 | 12:30 - 14:00 |
Перерва на обід: 12:00 - 12:30
З 14:00 ми проводимо консультаційні огляди в стаціонарних відділеннях
Функціонування швидкої допомоги:
Анестезіологічна амбулаторія забезпечує передопераційне анестезіологічне обстеження, передопераційну підготовку амбулаторних та госпіталізованих пацієнтів та консультативні послуги в рамках передопераційної підготовки пацієнтів, запланованих до анестезіології в окремих палатах, відповідно до клінічного стану пацієнтів та обладнання лікарні Попрада, a.s.
Анестезіологічна амбулаторія проводить передопераційні анестезіологічні обстеження у всіх пацієнтів, яким заплановано проведення гострих та планових хірургічних втручань у лікарні Попрада, США. а також у пацієнтів, які йдуть на операцію до інших лікарень або. на вищі робочі місця (операції, заплановані під загальним наркозом, регіональна анестезія, а не операції під місцевою анестезією).
Анестезіолог з медсестрою-анестезіологом
- забезпечує безболісний та безпечний хід хірургічного втручання
- бере участь у передопераційній підготовці пацієнта
- виконує загальну або регіонарну анестезію
- контролює безпечне пробудження пацієнта від загальної анестезії
Під загальним наркозом є пацієнтом у стані загальної анестезії з контрольованою втратою свідомості та пригніченням рефлекторної реакції на біль (під наркозом). Застосовується для основних операцій на голові, шиї, грудях, животі та кінцівках, якщо під час операції потрібно хороше розслаблення м’язів або якщо регіональна анестезія неможлива.
Під регіональною анестезією це знеболення тієї частини тіла, де буде проводитися операція. Для хірургічного втручання на нижній половині тіла анестезію проводять у поперековому відділі шляхом ін’єкції в епідуральну або лікворову рідину між хребцями. НЕ ДО МІКСУ, КАЛИ МІФ! Місцевий анестетик (анестетик) вводять або голкою, або багаторазово через тонкий катетер, який можна вигідно використовувати для полегшення післяопераційного болю. Блокада периферичних нервів виконується за допомогою сучасного методу з використанням електростимулятора під час навігації за допомогою ультразвуку, що підвищує безпеку пацієнта та зменшує ймовірність травми нерва.
Переваги регіональної анестезії - вони складаються з меншого навантаження на серце і кровообіг, в кращому стані пацієнта після операції пацієнт не прокидається від болю, післяопераційна анестезія триває до 16 годин, пацієнт може скоріше їсти після операції, відсутність позивів до блювоти а блювота рідше.
Кожен пацієнт повинен пройти передопераційне обстеження під наркозом!
Обстеження не повинно бути старше 3 місяців, принаймні за 1 день до операції.
БЕЗ РОБОТИ І АНЕСТЕЗІЯ БЕЗ РИЗИКУ!
Гострі травми та інші надзвичайні ситуації, які неможливо транспортувати до анестезіологічної клініки, будуть обстежені анестезіологом до відділення невідкладної допомоги палати.
Анестезіологічна клініка також проведе передопераційне анестезіологічне обстеження пацієнтів, які вони йдуть на операції на вищих робочих місцях відповідно. в інші лікарні .
Пацієнт, який прийшов на планову (планову) операцію без передопераційної анестезії, не зможе пройти загальну або регіональну анестезію.
Примітки:
Основою є хороший клінічний огляд пацієнта лікарем та хороший анамнез. Необхідність додаткових обстежень (лабораторних, внутрішніх, кардіологічних, легеневих, нефрологічних, гематологічних) патологічний знахідка.
Це вигідно хороша історія взята a відповідне твердження з медичної картки лікаря первинної медичної допомоги.
Посилання для лікарів загальної практики та хірургів:
При призначеній регіональній анестезії пацієнт повинен мати ПТ Quick більше 50%, Tr більше 50 тис. Прийом саліцилатів слід припинити на 1 тиждень для планової регіональної анестезії, а також інші антиагреганти. Препарати кумарину слід замінювати НМГ, доки ПТ Quickov не перевищує 50% (всі типи НМГ хороші, крім Фрагмін). Цукровий діабет слід компенсувати, рівень глюкози в крові нижче 13,6 ммоль/л. Кетонових тіл у сечі не знайдено. АТ повинен бути добре встановлений - значення АТ: менше 160/90 торр. Дітям після гострих інфекцій дихальної системи слід відкласти виконання заходів під загальним наркозом на 4 - 6 тижнів (не має значення, чи проводила дитина лікування антибіотиками чи ні!) Ми не спимо у дітей віком до 1 року - їх слід скеровувати до клінік, де є дитячий анестезіолог (Кошице, Прешов, Мартін). У разі гострого грипу та маніфестного простого герпесу та оперізувального лишаю пацієнта не слід оперувати, як було заплановано, пацієнта з плановою плановою операцією слід повторно замовити, поки віремія не вщухне. Так само слід перенести заплановані операції під час менструації.
Відділ операцій:
1. терміново, життєво важливо: тобто відразу після необхідної передопераційної підготовки. Він визначатиме тривалість та тип необхідного навчання консиліус хірург (травматолог, гінеколог, акушер), анестезіолог, лікар-терапевт. кардіолог, педіатр, гематолог тощо), який вирішить, наскільки терміновою є операція і чи зможемо ми все-таки покращити загальний стан здоров’я за допомогою підготовки. стан пацієнта
2. терміново - тобто протягом 24 годин
3. факультативний - планово (всі інші)
Що робити перед анестезією та операцією:
- Не їжте і не пийте протягом 6 годин до операції
- якщо це одноденна операція або амбулаторна процедура, необхідно надійно прийти до лікарні натщесерце, також необхідно мати надійного супроводу і принаймні першої ночі мати вдома компетентну особу, яка зможе допомогти вам при ускладненнях або раптових опіках
- для зменшення страху пацієнт зазвичай отримує седативні таблетки - їх слід приймати з невеликою кількістю рідини, як правило, за півгодини до операції
- не виносити в операційну цінні речі, мобільні телефони, окуляри, слухові апарати, погано встановлені протези, ювелірні вироби та інші цінності
- слід їхати до операційної з порожнім сечовим міхуром
- не всі типи штучних гелевих нігтів заважають нам виміряти насиченість гемоглобіну киснем, але ми рекомендуємо відшліфувати їх
- деякі види великих пірсингів турбують анестезіолога (наприклад, великі в ротовій порожнині та на мові заважають правильному приляганню гортанної маски)
- це також може турбувати масивний макіяж обличчя або масивний підборіддя та вуса при вдиху
Ваш анестезіолог та його медсестра із задоволенням дадуть відповідь на будь-які ваші подальші запитання.
Експертиза також включає вказівки щодо ускладнень, яких вимагає законодавець.
Ви підтвердите той факт, що вас проінструктували своїм підписом.
- якщо ви випадково візьмете сильні знеболюючі препарати (опіати) або прийом захоплюючий і п’янкий речовини (включаючи алкоголь), повідомте нам під час обстеження, щоб збільшити власна безпека. Застосування препаратів збільшує ризик загальної анестезії!
- так само, якщо ви знаєте, що вас лікують хвороби, що передаються статевим шляхом
- якщо ви раптово перенесли респіраторну інфекцію абоЯкщо ваш серцево-легеневий стан погіршується, вам краще замовити операцію
Ризики анестезії та статистика частоти:
Додаток до запису інструкцій та інформована згода пацієнта на надання медичної допомоги
Найпоширеніші анестезіологічні ускладнення:
A: під загальним наркозом (CA) | B: під регіональною анестезією (RA) |
Зупинка серця - 1: 10000-20000 (Каліфорнія) |
Реінфаркт міокарда
- 1:20 (0-3 місяці після IM)
- 1:40 (4-6 місяців після ІМ)
Дихальні ускладнення:
- аспірація під час CA 1: 3000
- важка інтубація 1:50
- Помилка інтубації 1: 500
- відмова інтубації та вентиляції 1: 5000
Головні болі 1: 5
Інсульт (CMP)
- 1:50, якщо він один раз подолав CMP
- 1: 100 у загальній хірургії
- 1:20 при хірургії голови та шиї
- 1: 700 у решти населення
Каротидна ендартеректомія (CMP + смерть)
- 1:15, якщо симптоматично
- 1:25, якщо безсимптомно
CMP з наслідками + смерть 1:50
Пильність
- з болем 1: 3000
- відсутність болю 1: 300
Загальна внутрішньовенна анестезія 1: 500
Анафілаксія 1:10 000
Глухота
- ідіопатичний (після КА) 1:10 000
- перехідний після спинальної анестезії 1: 7
Втрата зору
- 1: 125000
- 1: 100 (кардіохірургія)
Нудота та блювота після операції 1: 4
Біль у горлі
- 1: 2 після ендотрахеальної інтубації
- 1: 5 після гортанної маски
- 1:10 після маски для обличчя
Пошкодження зубів
- вимагає лікування 1: 5000
- всі пошкодження зубів 1: 100
- всі травми порожнини рота 1:20
Травми периферичного нерва під загальним наркозом
- 1: 300 ліктьова нейропатія
- 1: 1000 інших нервів
Тромбофлебіт
- 1-2: 20 (гідрофільні розчини),
- 1: 4 (на основі пропіленгліколю)
Ускладнення канюляції артерії (1: 100)
Пункція артерії під час канюляції в. jugularis int. 1:35 та проти Субклавії 1: 200.
Постійне пошкодження нерва
- субарахноїдальна анестезія 1-3: 10000
- епідуральна блокада 0,3-10: 10000
- периферичний нервовий блок 1: 5000
Епідуральна гематома
- 1: 150000 епідуральної анестезії
- 1: 200000 спінальна анестезія
Минущі нервові ускладнення
- 1: 1000-10000 епідуральної анестезії
- 1: 200000 спінальна анестезія
Зупинка серця
- 1: 1500 спінальна анестезія
- 1: 3000 місцева анестезія
- 1: 10000 епідуральної анестезії
- 1: 10000 регіональних блоків
Головні болі після проколу 1: 100
Біль у спині (1 година операції 20%,
4 години роботи 50%)
Порушення функції сечового міхура 1:50
Пневмоторакс 1:50
Системна токсичність місцевих анестетиків
- 1: 10000 епідуральна
- 1: 1500 регіональних блоків
Судоми
- 1: 4000 (IVRA - Bier block)
- 1: 500 (сплетіння плечове).
Анестезіологічна амбулаторія - кількість обстежень:
- Кабінет загальної практики для дітей та підлітків - години роботи - Голяново онлайн
- Як продовжити життя старшої собаки та кота Аніма - Ветеринарна лікарня
- Як діяти у разі підозри на захворювання COVID-19 - Університетська лікарня J
- Кабінет загальної практики для дітей та підлітків (Ingamed, spol
- Як жити з тривогою; Психіатрична лікарня ім