Набряк Квінке - це шкірне захворювання, яке викликане набряком глибоких шарів шкіри, підшкірної клітковини або слизових оболонок. Він з’являється в різних місцях тіла і добре розмежований.
Набряк викликаний надмірним виділенням певних хімічних речовин. Ці речовини спричиняють підвищену проникність судин і, як наслідок, набряк. Підвищена проникність судин також спричинена різними токсинами, напр. при укусі комахами. Ангіоневротичний набряк часто виникає при кропив'янці. Кропив'янка з'являється лише у верхньому шарі шкіри, на відміну від ангіоневротичного набряку, і основним її проявом є невеликі висипання та свербіж.
Набряк, як правило, не небезпечний для пацієнта. Ризик полягає у можливому розвитку набряку гортані та обструкції дихальних шляхів. Ангіоневротичний набряк вважається гострим станом при набряку гортані через ризик задухи.
Види набряку Квінке
- Алергічний набряк Квінке виникає найчастіше. Зазвичай це вражає людей з певним видом харчової алергії або може виникати при укусах комах при контакті з латексом. У важких випадках виникає набряк горла, і пацієнту важко дихати. Ускладненням, що загрожує життю, є анафілактичний шок. Після виключення їжі, що спричиняє набряк Квінке, ця набряклість більше не виникає.
- Індукований ліками набряк Квінке - деякі ліки викликають набряки в глибоких шарах шкіри. Найпоширенішими є препарати, що застосовуються для лікування високого кров’яного тиску, із групи т. Зв Інгібітори АПФ. У цих людей раптово з’являється набряк, як правило, через 3-4 тижні лікування. Симптоми можуть зберігатися протягом декількох місяців після того, як пацієнт припинить приймати ліки.
- Спадковий набряк Квінке є генетично обумовленим захворюванням імунної системи. Це вражає більше поколінь однієї родини, частіше жінок. Починається між 6 і 7 роком життя. Зустрічається рідко. Причина успадковується від дефектного гена, який спричиняє раптове виділення речовин, відповідальних за розвиток набряку Квінке. Провокуючими факторами набряків є стоматологічні процедури, хірургічне втручання, менструація, вагітність, застуда, стрес і гормональна антицепція. 4
Клінічна картина
- раптовий масивний набряк шкіри та слизових оболонок,
- набряк досягає максимуму протягом декількох годин, він спонтанно стихає протягом 1 - 4 днів,
- легкий свербіж,
- найчастіше виникає в області губ, вій, шиї, верхньої кінцівки та статевих органів,
- набряк мови та гортані може спричинити стан, що загрожує життю,
- набряк слизової оболонки травного тракту - блювота, біль у животі, діарея,
- набряк слизової сечовивідних шляхів - сеча не залишає сечовивідних шляхів,
- розлади нервової системи - головні болі, судоми,
- припухлість в області голови і шиї називається набряком Квінке.
Діагностика набряку Квінке
- особиста історія та клінічна картина,
- лабораторний аналіз крові.
Лікування набряку Квінке
Лікування набряків засноване на визнанні причини та лікуванні основного захворювання. Важливо не допускати контакту з алергеном. Якщо виникає набряк, з препаратів дають антигістамінні та кортикостероїди.
Адреналін застосовується при небезпечному для життя, анафілактичному шоці.
Пацієнти з набряком Квінке не повинні отримувати інгібітори АПФ, що застосовуються для лікування артеріального тиску.