Основні хвороби - проте це не заважає бути обізнаним!

Однак приблизно у 40% високого рівня жиру в крові деякі захворювання спричинені високим рівнем жиру в крові. Якщо ожиріння також вважається фоновим захворюванням, то цей високий показник є прийнятним. Нижче наведено деякі стани, які створюють порушення рівня ліпідів крові у вторинному.

Недостатність щитовидної залози - Рівень жиру в крові різний

Одним з таких станів є гіпотиреоз. Це, як правило, пов’язано з високим рівнем холестерину, і, в принципі, для всіх високих рівнів холестерину недостатність щитовидної залози повинна бути виключена за допомогою лабораторних досліджень ТТГ. (А саме, якщо високий рівень холестерину спричинений захворюваннями щитовидної залози, його можна вилікувати, замінивши гормон щитовидної залози, і регулювати обмін речовин).

спричинені

Існує 2 форми діабету:

Іншим відомим основним захворюванням є як неповнолітній, діабет 1 типу, так і дорослий.. При діабеті рівень тригліцеридів в основному підвищується. Багато разів, коли рівень цукру в крові осідає, жири в крові нормалізуються, в інших випадках вони залишаються високими, незважаючи на нормальний рівень цукру в крові. (На даний момент, мабуть, не рідкість, коли пацієнт має первинну та вторинну гіперліпопротеїнемію одночасно.)

Захворювання нирок

Необхідно згадати певні захворювання нирок у т. Зв. нефротичний синдром, який пов'язаний зі значним дуже високим рівнем жиру в крові, особливо високим рівнем холестерину.

Ліки

Є ліки, які можуть підвищити рівень ліпідів. Протизапальні гормони надниркових залоз або контрацептиви, що містять жіночий гормон естроген, також можуть підвищувати рівень холестерину та тригліцеридів.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Подібним чином деякі антигіпертензивні засоби (3-блокатори або діуретики) можуть підвищувати рівень. Більш високий рівень тригліцеридів не рідкість при подагрі. Алкоголізм, вживання алкоголю може підвищити рівень тригліцеридів, не впливати на рівень холестерину.

Щодо вагітності

Хоча вагітність не є хворобою, важливо пам’ятати, що рівень холестерину та тригліцеридів може зростати під час вагітності, але це зникає в міру прогресування вагітності, хоча це слід перевірити пізніше.

Виходячи з вищесказаного, якщо виявлено високий рівень ліпідів у крові, слід виключити, що ліпіди в крові зросли внаслідок якогось іншого захворювання. Якщо виявляється така основна хвороба, її слід лікувати спочатку, а після її невдачі можна розглянути можливість безпосереднього зниження рівня ліпідів у крові.

Дієтичне лікування підвищеного жиру в крові - дієта триває вічно?

Давайте задамо питання! Коли рекомендується дієта?

Виникає питання, кого слід лікувати дієтою, як довго, яких результатів можна очікувати від дієт, які методи призводять до цілі? У будь-якому випадку, ми можемо передбачити, що більшість людей, у яких рівень ліпідів перевищує ідеальне значення, потребуватиме дієтичного лікування, а 15-30% з них потребуватиме додаткового медикаментозного лікування.

Згідно з нашими вітчизняними розрахунками, 2/3 дорослого населення у віці до 60 років, приблизно 3,5 мільйона людей, вже потребували б певної дієтичної поради через підвищений рівень ліпідів. В даний час лише дуже мала частина тих, хто цього потребує, сидить на дієті і отримує ще менше ліків. Згідно з останніми рекомендаціями щодо лікування, у разі серцевих захворювань, атеросклерозу, діабету, метаболічного синдрому рекомендується розпочинати дієтичне лікування з рівнем холестерину вище 4,5 ммоль/л, щоб цільове значення - приблизно Досягається рівень холестерину 4,0 ммоль/л.

Не у всіх випадках, але рекомендується дотримуватися дієти:

Таку саму процедуру слід дотримуватися при тригліцеридах вище 1,7 ммоль/л. Якщо хтось не страждає від вищезазначених захворювань, але має принаймні два фактори ризику, нам слід розпочати дієту з холестерином вище 5,5 ммоль/л або тригліцеридами вище 2,3 ммоль/л. Якщо у людини немає жодного фактора ризику, крім високого рівня холестерину, або щонайбільше іншого фактора ризику, досить розпочати дієтичне лікування вище 6,5 ммоль/л.

Скільки триває дієта? - Чи можемо ми втримати цей час?

Що стосується дієтичного лікування, загалом можна сказати, що всі методи лікування починаються з дієти, і через три місяці слід оцінювати ефективність дієти та потребу в ліках. Саме стільки часу потрібно, щоб навчити пацієнта дотримуватися дієти, знайти правильну мотивацію для лікування, дати час сформувати свій спосіб життя. Ми самі можемо лише через деякий час набути досвіду щодо того, який ефект очікується на дієту у даного пацієнта. Також потрібен час, щоб пізнати так званий пацієнта дотримання, що означає, наскільки наполегливо пацієнт дотримується дієти.

Негайне призначення, як і у випадку з діабетиками, негайне вживання ліків шкодить багатьом пацієнтам, оскільки це зменшує важливість дієти для них, і багато людей нехтують інакше, без сумніву, важкою дієтою на додаток до ліків, тоді як препарат виконує свою роботу.

Однак ми вже зазначаємо, що існують умови, коли не варто або навіть не чекати додатково до дієти з ліками, напр. У разі спадкового високого рівня холестерину вище 7,8 ммоль/л у худорлявого пацієнта ми можемо бути впевнені, що відхилення жиру в крові походить не від дієти, а від підвищеного внутрішнього вироблення холестерину, особливо якщо у пацієнта вже є серце що дієта тут буде ефективною, і ми навіть можемо почати з ліків відразу. Так звані Також у випадках гіперліпопротеїнемії типу V, коли рівень тригліцеридів перевищує або значно перевищує 11,0 ммоль/л, оскільки загрозу панкреатиту можна запобігти найшвидшим препаратом.

Дієта - це назавжди?

У більшості випадків дієта довічна, тому ми виступаємо проти будь-якого „чудодійного лікування”, оскільки це вводить пацієнта в оману. Звичайно, ступінь обмежень та рекомендацій може суттєво змінюватися в міру зміни параметрів ліпідів. Коли буде досягнуто прийнятний стан, ми можемо навіть запровадити більш м’яку дієту, або якщо результати будуть менш сприятливими, правила харчування можуть бути жорсткішими. Помірне підвищення рівня тригліцеридів, головним чином пов’язане з ожирінням, часто може виявити, що рівень тригліцеридів пов’язаний із ожирінням після стабільної нормалізації маси тіла, тому це рідкіший випадок, коли дієту можна призупинити або назавжди припинити.

Результати дієти

Очікуваний результат залежить від типу аномалій ліпідів крові та генетичної участі. У разі підвищеного синтезу холестерину у худих людей можна очікувати лише приблизно на кілька відсотків зниження рівня холестерину. У несімейних випадках, можливо, більше знижень до 10% можна досягти за допомогою дієти. Однак результати набагато кращі при аномаліях ліпідів крові типу IV та V, де переважають підвищені рівні тригліцеридів. У цьому випадку дієта може призвести до багаторазового зниження вихідного рівня. Таким чином, гіперліпопротеїнемія типу AIV краще реагує на дієтичне лікування, і в цьому випадку жири в крові часто повертаються до норми протягом тижнів або місяців в результаті дієти.

Методи дієтичного лікування

Існують різні способи дієти при підвищеному рівні жиру в крові, які на практиці зазвичай поєднуються між собою. Для кращої простежуваності ми зараз використовуємо метод обговорення різних методів зменшення ліпідів крові один за одним і посилаємось на те, яка аномалія ліпідів крові повинна бути пріоритетною або комбінована між собою.

Яка робота лікаря-дієтолога? - Це потребує організації!

Дієтичне лікування є дуже складним завданням, воно також вимагає серйозної емпатії та організаційної активності з боку лікаря: необхідно ознайомитися з харчовими звичками пацієнта, оцінити дані про споживання калорій, розбудити пацієнта, щоб змінити його дієти, нам потрібно навчитися знанням, нам потрібно завоювати пацієнта до співпраці, нам потрібно спонукати його визнати власні інтереси, і, на жаль, ми також повинні враховувати матеріальне становище пацієнта під час дієти.