Що таке аномальна коронарна артерія?

Аномальна коронарна артерія (АСК) - це коронарна артерія, яка є аномальною або деформованою. Пороки розвитку є вродженими (наявні при народженні) і найчастіше пов’язані з походженням коронарної артерії. Однак у коронарній артерії можуть бути й інші дефекти. Аномальна коронарна артерія може також з’являтися разом з іншими вродженими вадами серця.

артерія

Цю хворобу можна також назвати вродженою патологією коронарних артерій ("CAA").

Хоча аномалії коронарних артерій спостерігаються при народженні, як правило, діагностуються лише до пізнього підліткового або дорослого віку через відсутність симптомів або через те, що симптоми не пов’язані з цією хворобою. Підлітки або дорослі з недіагностованою аномальною коронарною артерією можуть виявити початковий епізод болю в грудях, серцевої недостатності та навіть раптової серцевої смерті до виявлення захворювання.

Анатомія коронарних артерій

Основна функція коронарних артерій полягає у забезпеченні кров’ю серцевого м’яза. Як і всі інші тканини організму, серцевий м’яз потребує багатої киснем крові, щоб функціонувати, а кров, що виснажена киснем, повинна знову циркулювати по легенях. Коронарні артерії діляться на дві великі групи, які називаються правою та лівою коронарними артеріями. Система лівої коронарної артерії ділиться на артерію циркумфлексу та ліву передню низхідну артерію.

Клацніть на зображення, щоб збільшити

Дві основні коронарні артерії - це ліва та права коронарні артерії. Ліва коронарна артерія ("LMCA") постачає кров до лівого шлуночка. Права коронарна артерія ("RCA") постачає кров у правий шлуночок, праве передсердя та синусовий вузол (група клітин у стінці правого передсердя, що регулює швидкість серцевого ритму).

Додаткові артерії відгалужуються від двох основних коронарних артерій для кровопостачання серцевого м’яза. Сюди входять такі:

Циркумфлексна артерія (Cx). Циркумфлексна артерія виникає з лівої вінцевої артерії і оточує серцевий м’яз. Ця артерія постачає кров з боків і ззаду серця.

Ліва передня низхідна артерія ("LAD"). Ліва передня низхідна артерія виникає з лівої коронарної артерії і постачає кров у передню частину лівої сторони серця.

До менших гілок коронарних артерій належать: крайова гостра, низхідна задня ("PDA"), крайова тупа ("OM"), перфораторна перегородка і діагоналі.

Чому коронарні артерії важливі?

Оскільки коронарні артерії несуть кров до серцевого м’яза, будь-яке порушення або захворювання, яке вони мають, може потенційно зменшити приплив кисню та поживних речовин до серця, що може призвести до серцевого нападу або смерті.

Що є причиною аномалії коронарної артерії?

Переважна більшість вроджених вад серця не має відомих причин. Серце дитини починає розвиватися з моменту зачаття і майже повністю формується до восьми тижнів вагітності. Вроджені вади серця виникають у ці найважливіші перші вісім тижнів розвитку дитини. Щоб серце формувалося належним чином, необхідно пройти певні конкретні стадії. Як правило, вроджена вада серця є наслідком того, що одна з цих важливих стадій не була досягнута в потрібний час.

Аномальна коронарна артерія може бути пов'язана з іншими вродженими вадами серця, зокрема транспозицією великих артерій та тетралогією Фалло.

Чому аномальна коронарна артерія викликає занепокоєння?

Це викликає занепокоєння, оскільки ознак захворювання може не бути, поки не відбудеться така серйозна подія, як біль у грудях, інфаркт або навіть раптова смерть. Дитина могла бути безсимптомною (без симптомів) протягом дитинства і зовсім не підозрювати про наявність у них проблем.

Люди з аномальною коронарною артерією, які займаються напруженими або спортивними заняттями, можуть бути під загрозою раптової смерті, і їм слід змінити свої вправи. Деякі молоді люди, які пережили раптову серцеву смерть, мали аномальну коронарну артерію. Це захворювання є другою за частотою причиною раптової смерті серед юних спортсменів.

Також існує підозра, що аномальні коронарні артерії можуть створювати ризик передчасного розвитку коронарного атеросклерозу.

Які симптоми аномалії коронарної артерії?

Симптоми різняться залежно від типу наявної аномалії артерії. Деякі типи не мають супутніх симптомів і можуть бути виявлені в подальшому житті під час діагностичних тестів, таких як ехокардіографія (ехо) або катетеризація серця. Інші типи можуть викликати симптоми, пов’язані зі зменшенням припливу крові до серцевої тканини, такі як біль у грудях під час фізичних навантажень або в стані спокою (рідше).

Залежно від типу аномальної коронарної артерії, симптоми можуть починатися в дитинстві або, що частіше, можуть проявлятися лише в подальшому житті. У дитини з патологією коронарної артерії можуть бути такі симптоми, які включають наступне:

затримка росту або розвитку;