Нервова анорексія, лат. нервова анорексія є відносно поширеною психічною хворобою, яка включає розлади харчової поведінки, голодування, схуднення, прагнення до досконалості та спотворене самосприйняття. Це дуже серйозний діагноз, який, якщо ігнорувати його та при недостатній увазі та лікуванні, може закінчитися смертю. Пацієнти бояться набрати вагу, і їх вага зазвичай становить менше 85% від їх нормальної ваги для певного віку та зросту.
Однак це не є умовою. Перш за все, це необхідно усвідомити це не хвороба тіла, а хвороба голови! Навіть жінки, які не виснажені, можуть страждати цією хворобою і можуть бути в набагато важчому стані, ніж бідні.
Виникнення
Це захворювання вражає переважно дівчата та молоді жінки. Частота захворювання переважно становить 1% серед дівчат-підлітків. На жаль, це захворювання стає все більш поширеним. Анорексія sa також з’являється у хлопчиків, але меншою мірою. Не виняток і те, що хворіє літня людина.
Частка чоловіків та жінок із нервовою анорексією становить 1: 9 - 1:20. Групи ризику - це, наприклад, танцівниці, моделі чи спортсменки, де їх вага дуже вимогливий і вони настільки постійно піддаються стресу, що їм доводиться мати ідеальну фігуру для підняття партнером, щоб вона приземлялася більше, а потім вона йшла паралельно з анорексією.
Причина психічної анорексії
Точна причина анорексії невідома. Іде о так званий хвороба цивілізації, що в перекладі означає, що це хвороба, спричинена низкою причин.
В першу чергу, звичайно генетична схильність. Якщо в сім’ї трапляються розлади харчування, цілком ймовірно, що нащадки також страждають цією хворобою. Але це може бути не у всіх випадках.
Крім того, мова йде про взаємодію середовища, в якому людина перебуває. Погода Це поєднання незадоволеності собою, низької впевненості в собі, тиску оточення, у випадку молодших дівчат також страх дорослості, слабка стійкість до стресів. ЗМІ також не сприятливо впливають на ці групи ризику, де ми бачимо ідеальні моделі з красивими вишуканими тілами на кожному розі, де лише стрункі - ідеал краси.
Звичайно
Перебіг анорексії багато разів дуже непомітний. Можливо, все почнеться так хворе бажання схуднути, щоб бути кращим для себе, довести оточенню, що "воно чогось варте". Він починає відмовлятися від їжі, починає займатися фізичними вправами, звичайно, він відчуває себе товстим і невпізнаним щодо того, як виглядає. Зазвичай це не починається з того, щоб бути виснаженим до кістки, первісний намір - це найчастіше схуднути на кілька кілограмів і почуватись краще.
Через деякий час він справді починає худнути, оточення помічає і хвалить його. Як це буде працювати для нього і як він може це зробити. Пацієнт дуже радий цій реакції і, звичайно, продовжує. Він також відмовляється від їжі, чим більше голодує, тим більше вправляється, в крайньому випадку до декількох годин на день. Сюди також входить постійна потреба контролювати, зважувати, дивитись. Пацієнти також часто пишуть щоденники, де довіряють, що вони їли в день і як довго вони практикувались. Зазвичай вони також записують свої почуття, які рідко бувають позитивними.
З часом їжа зводиться до мінімуму, деякі крайнощі включають необхідне поїдання ватяних паличок, щоб наповнити їх і не відчувати голоду. У міру того як пацієнт стає біднішим і слабшим, він перестає справлятися зі звичайними завданнями, вони починаються з проблем зі сном, проблем у школі/на роботі, проблем із волоссям, нігтями, гормонами. Пацієнт більше не думає ні про що, крім того, що він буде їсти, як буде здійснювати вправи .
Хвороба повністю поглинає його розум, і він уже стає беззахисним. На цьому етапі деякі пацієнти усвідомлюють, що з ними щось насправді не так, але в більшості випадків ніхто не може нічого з цим зробити. Лише незначна частина пацієнтів починає битися самостійно, оскільки усвідомлює, що не в змозі вести таке життя. На жаль, є також ті, хто не може визнати свій діагноз будь-якою ціною, і в таких випадках це не закінчується надто сприятливо, існує ризик смерті.
Як хвороба впливає на тіло і душу?
Пацієнти худнуть, потрапляють так званий кахектичний стан. Це означає їх тіло недоїдає, вони не отримують достатньої кількості білка, вуглеводів, жирів або мінералів та вітамінів, необхідних організму для нормальної роботи. Таким чином, пацієнт не може нормально засвоювати поживні речовини (оскільки він не отримує таких речовин), страждаючи, отже, волосся, яке швидко втрачає якість, а також нігті та шкіра. Крім того, ендокринна система порушена, наприклад, жінки часто втрачають місячні, які навіть після загоєння можуть не просто повернутися. Пацієнти також дуже холодні, холодні, страждають від кровотечі з кінцівок, у більшості з них розвивається гіпотонія та пов’язані із запамороченням та зневодненням. Генералізований набряк кінцівок все ще можливий через дефіцит білка.
Психічно пацієнт стає невпізнанним. Він починає думати лише про їжу, від якої відмовляється, але знаходить свої особливі звички, наприклад, точний графік того, коли він може, а що не може їсти, або те, яку їжу він може, а що не може робити, що є «поганим». За ним чесно стежать щодня, важить навіть кілька разів на день. Він надмірно вправляється, боїться, що якщо не робитиме вправ, то набере вагу. Він часто записує своє меню і обчислює точні калорійні показники. Навпаки, "класичні" емоції, такі як радість чи щастя, залишають його холодним. Тому що це не впливає на його організм та їжу. Ці люди також дистанціюються від суспільства, самотні, не хочуть спілкуватися з оточенням і в результаті можуть втратити стосунки, сім’ю чи роботу. Люди з анорексією часто страждають депресією 1
і може мати схильність до суїциду.
Наслідки психічної анорексії
Якщо ми подивимось на ситуацію з медичної точки зору, то пацієнт вкрай постраждав і йому загрожує збій у роботі всіх систем органів. Він страждає найбільше від цього мозку, якому для функціонування потрібно багато глюкози. Отже, пацієнт відчуває втому, розгубленість, запаморочення і часто, як ми писали вище, це захворювання пов’язане з іншим психічним розладом, найчастіше депресією.
Ще одним дуже вимогливим до харчування органом є серце. Він служить невтомним насосом, який перекачує кров по всьому тілу, і коли йому відмовляють у поживних речовинах, можна сказати, що він втрачає енергію. Це уповільнює пульс, відбувається так званий брадикардія, який з часом може призвести до серцевої недостатності. Ось такий стан коли серце не здатне вигнати достатньо крові, щоб забезпечити всі органи тіла.
Ми вже описали вище ендокринні порушення, проблеми зі шкірою, волоссям і нігтями. У пацієнта, який довго голодує, по всьому тілу з’являються дрібні волоски, які ростуть як рефлекс. Тіло намагається захистити його від втрати жиру і зберегти тіло в теплі.
Потім наступні симптоми ослаблені кістки, втрата м’язової маси, збільшення карієсу, розлад травлення (діарея або запор) і прогресуюча дегідратація, яка може призвести до ниркової недостатності - термінального стану, який можна врятувати лише трансплантацією.
Ми знаємо хворобу?
Діагностика повинна бути вже заснована на основі підозр батьків. Дуже важливо, щоб батьки були обережними і якомога більше спостерігали за своїми дітьми. Особливо, якщо це одна з вищезазначених груп ризику. Якщо це дорослий пацієнт, будь-який з них стоїть першим підозри з боку свого партнера, колег, колег або навіть самого себе.
Що стосується роботи лікаря, то він проводить лабораторні дослідження. Він повинен зважити, виміряти, взяти кров для дослідження крові та перевірити рівень гормонів та мінералів. У разі підозри на пошкодження органів слід проводити планові обстеження, такі як рентген, ультрасонографія та інші, щоб отримати більш точну інформацію. Далі б підозрюваного пацієнта мали направити до психіатра, де його слід обстежити. Потім психіатр визначає діагноз на основі спілкування з пацієнтом.
Лікування
Перш за все, необхідно ще раз усвідомити, що якщо пацієнт не зізнається і не усвідомлює, що він хворий, лікування не має значення. Без співпраці пацієнтів лікування неможливе.
Коли хвороба діагностується на ранніх термінах і пацієнти мають підтримку родичів, лікування проводиться амбулаторно. У разі повністю розвиненого захворювання необхідна госпіталізація. Госпіталізація повинна бути на робочих місцях, де є кваліфікована команда - педіатр (якщо це дитячий пацієнт), психіатр, психолог, дієтолог.
Лікування передбачає в першу чергу нагляд за вагою пацієнта. Пацієнти, як правило, сильно недоїдають. Але це не означає, що вони повинні бути виснаженими. Як зазначено вище, людина, яка на перший погляд виглядає нормально, також може недоїдати. Тож їм доводиться встановлювати дієту, після чого вони набирають вагу, або дефіцит їх поживних речовин виправляється. Звичайно, контролюється, чи працює лікування, і щодня зважують пацієнта, а також контролюють його параметри, такі як аналіз крові, мінерали або ЕКГ. Якщо пацієнт не співпрацює, необхідно вводити харчування парентерально, тобто безпосередньо в кишечник або шляхом інфузії.
Лікування супроводжується консультація психіатра і правильне лікування, переважно антидепресанти. Таким чином, пацієнт має легший огляд справи, а також лікується через пригнічений настрій, який часто супроводжує захворювання. Потім психіатр спілкується з пацієнтом як самостійно, коли йдеться про індивідуальну психотерапію, так і в групі, де пацієнт спілкується з іншими пацієнтами і розуміє, що він не самотній у проблемі. Потім психолог розмовляє з пацієнтом про його настрої, напасті, почуття, і все ретельно документується. На жаль, інколи необхідна тривала госпіталізація, оскільки пацієнти часто загрожують життю і навіть самі цього не усвідомлюють.
Метою лікування є навчити пацієнта надмірно стежити за собою, навчитися знову їсти нормально і не боятися їжі, відгодівлі або реакцій на своє тіло з боку навколишнього середовища.
Успіх лікування залежить від співпраці пацієнта, підтримки його оточення та ретельного контролю над споживанням їжі. На жаль, це хронічне захворювання, тому лише 10% пацієнтів повністю одужують протягом двох років, близько 15% гине, найчастіше через серцеву недостатність. Ще однією дуже поширеною причиною смерті при анорексії є самогубство.
Відео: Нервоза анорексія
Нервова анорексія та вагітність
Жінки з нервовою анорексією, які мають недостатню вагу та зважаючи на вагітність, вони повинні усвідомити, що хочуть ризикувати не тільки для себе, але і для своєї майбутньої дитини. Вони ризикують народити дитину з низькою вагою і багатьма проблемами зі здоров’ям. Однак питання полягає в тому, чи стане вагітність більшим звільненням для майбутньої матері для пошуку нового сенсу життя, чи це погіршить її проблеми через подальший набір ваги.
У матері найбільший ризик розвитку депресії під час вагітності, а також депресії після пологів. Також існує ризик розвитку діабету 5
та інші проблеми зі здоров'ям, такі як проблеми із серцем та гормональні проблеми, які можуть вплинути на низьку вагу дитини при народженні та спричинити передчасні пологи 6
. На жаль, дитина може мати наслідки після народження 32
такі як повільний розвиток, нижчий рівень IQ або загальний збій.
Жінкам з розладом харчової поведінки слід спробувати набрати вагу, перш ніж завагітніти, і звернутися до фахівця. Коли жінка вже вагітна, вона повинна повідомити свого гінеколога, оскільки вони зазвичай потребують високого догляду під час пологів, через можливі ускладнення.