антибіотики

Одним з найважливіших питань щодо використання антибіотиків є розвиток резистентності. Сам пацієнт може сприяти цьому, якщо напр. не дотримується вказівок щодо ліків належним чином (бо вам самопочуття) або намагається лікувати всі банальні застуди антибіотиками.

Зараз це всі спостерігають!

Іншим симптомом коронавірусу є те, що Covid-19 може спричинити постійну втрату слуху

Коронавірусна вакцина: ось чому у нас може бути алергічна реакція на вакцину

Хорошими прикладами підвищення стійкості у всьому світі є MRSA (метицилін-стійкий золотистий стафілокок), Streptococcus pneumoniae та VRE (енкокок, стійкий до ванкоміцину). Стійкість штамів бактерій до цих агентів зросла за останні роки, і сьогодні навіть агенти широкого спектра дії більш широкої дії можуть бути неефективними проти деяких високостійких штамів (!)

Також важливо знати, що застуда є вірусом грипу, тому немає сенсу давати антибіотики, оскільки вони не діють проти вірусів. Непотрібне (надмірне) призначення антибіотиків спричиняє більше побічних ефектів, більше взаємодій з ліками - більше непотрібних витрат на ліки. Перш ніж приймати антибіотик, про це слід повідомити свого лікаря, якщо у вас є відома алергія на ліки (особливо якщо вам призначено ліки) або якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками через хворобу. Розподіл ліків може змінитися, тому, можливо, доведеться коригувати дозу.

Більш відомі побічні ефекти антибіотиків

Кожен антибіотик має різний профіль побічних ефектів. Загалом можна сказати, що вони впливають на бактеріальну флору, що мешкає в кишечнику, тому нудота, блювота, діарея згодом можуть бути частими явищами. Більшість реакцій гіперчутливості спричинені бета-лактамними антибіотиками, представленими в іншій статті. Якщо пацієнт відчуває алергію на антибіотик, не соромтеся повідомляти свого лікаря якомога швидше! Симптоми справжньої алергічної реакції включають: падіння артеріального тиску, утруднене дихання, свербіж, набряк шкіри, губ, горла тощо.

Як виявити алергію на антибіотики?

Гіперчутливість до антибіотиків зазвичай можна виявити з історії хвороби пацієнта та поточних обстежень, включаючи шкірні проби. Це непросто сформулювати дуже чітко, оскільки не існує шкірного тесту або методу аналізу крові, які могли б виявити алергію на антибіотики зі 100% точністю. Близько 3-20% може бути помилково негативним результатом для справжніх хворих на алергію на пеніцилін.

Підвищена чутливість до пеніциліну

Більшість бета-лактамних антибіотиків можуть бути пов’язані з реакцією гіперчутливості, найчастіше у вигляді свербежу, лихоманки, реакцій, подібних до сироваткової хвороби, та загибелі клітин. Справжня анафілактична реакція на пеніцилін становить приблизно Це відбувається у співвідношенні 1: 10000, і ці випадки складають приблизно. 10% може закінчитися смертю. Більшість випадків анафілаксії не мають анамнезу в історії хвороби пацієнта (!) Перш ніж призначити антибіотик, лікар повинен бути проінформований, якщо ми маємо відому лікарську алергію (особливо на пеніцилін чи інші антибіотики). Дослідження показали, що 3-10% хворих на алергію на пеніцилін можуть мати алергію на інші бета-лактамні антибіотики, такі як цефалоспорини, карбапенеми.

Наскільки безпечними ліками є антибіотики?

Більшість антибіотиків безпечно застосовувати, якщо у пацієнта немає (відомої) лікарської алергії або недостатності органів (особливо нирок та печінки). Як і при введенні будь-якого препарату, важливо дотримуватися призначеної дози та дозування протягом відповідної тривалості. Не виключено, що антибіотик може спричинити токсичний ефект, побічний ефект, оскільки він взаємодіє з іншим лікарським засобом (приймається при іншому захворюванні), і саме ці ефекти посилюються (наприклад, тому, що один пригнічує розпад іншого). Деякі антибіотики можуть викликати більше побічних ефектів - у поєднанні з іншими, напр. аміноглікозиди, цефалоспорини, тетрацикліни. Їх слід дозувати та застосовувати з обережністю, особливо якщо проблеми були спричинені раніше.

Взаємодія антибіотиків

Якщо пацієнт одночасно приймає кілька ліків, існує більший ризик взаємодії. Це може бути декількома способами: мабуть, найпоширенішим є модифікація всмоктування, за яким слідують інші наявні захворювання, зменшення відбору лікарських засобів або інгібування або стимуляція різних (деградуючих) ферментів (збільшення/зменшення концентрації та ефекту ліків одночасно ).

Взаємодія під час всмоктування

Деякі ліки, такі як антациди, протидіарейні засоби утворюють комплекс з тетрациклінами та кліндаміцином, що зменшує всмоктування цих засобів у шлунково-кишковий тракт. У цьому випадку доцільно приймати ці засоби з інтервалом у кілька годин (з інтервалом не менше 2 годин). Інші ліки можуть впливати на слизову шлунково-кишкового тракту, впливаючи на всмоктування антибіотиків.

Взаємодія з ферментними системами

Деякі ліки є дуже сильними інгібіторами ферментів (інгібіторами) або індукторами (стимуляторами). Вони змінюють рівень антибіотика (і, звичайно, інших препаратів) у крові. Варто поговорити зі своїм лікарем - іншими відомими, напр. у разі хронічного захворювання - точно проконсультуватися, щоб заздалегідь виключити такий тип взаємодії.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо у вас виникли питання щодо призначеного курсу прийому антибіотиків, або якщо під час лікування виникають будь-які побічні ефекти. У разі наявності наявного захворювання, що вражає іншу систему органів, або існуючої вагітності, лікар повинен з обережністю підбирати антибіотик. Вам слід повернутися, навіть якщо симптоми не покращуються або пацієнт не відчуває себе краще після певного курсу лікування.