Стільки, скільки ви вкладете в це.
Епідеміологічні тенденції -1980: народження живою перевищує смертність, оскільки коефіцієнт народжуваності становить 1,29 (2011?), Що характерно для розподілу новонароджених у цілому в ЄС за регіонами: лише середні місяці. Жінка (через імміграцію)
-втрати плода: ранній, середньостроковий слух плода сильно не змінюється, настає пізня смертність плода, аборти: 43080, 62% запліднених плодів не народжуються - частота живонароджень за віковими групами: зміщений: 29 30 років! -чисельність шлюбів зменшує основні поняття (звідси очікуються питання) gyergyó вагітна по матері -характеристика якості догляду неонатологічна допомога -немовлята смертність: смертність до 0-365 днів у тисячних (4.9; 2011) -одне нещодавно в ЄС -неонатальна смертність: Смертність через 0-6 днів на тисячу (2,3) -перинатальна смертність: 24. Гест. З семи до шостого дня частка тисячних (7,7) новонароджених дуже висока (8% до 2500 г!) - дитяча смертність за масою тіла при народженні: зазвичай нижче 1500 г
термін вагітності: від зачаття до народження, тиждень 40 (37-41 тиждень зрілого новонародженого, але під питанням), 39-40. Сім недоношених дітей: AGA 37. Постматуроване новонароджене до тижня (підходить для гестаційного віку) 41. Після внутрішньоутробного атрофованого віку (sga: малий для гестаційного віку, iugr: внутрішньоутробний ріст - сповільнений) нижче 10-го процентиля, фізична вага при народженні: 3250 + -700 g
провідні причини смерті: перинатальні захворювання, порушення розвитку дітей: пухлини, нещасні випадки
безпосередній контакт матері та новонародженого: 1. покращує дихання (поверхнево-активна речовина збільшується, легенева рідина всмоктується) 2. захищає серце та мозок 3. корисний енергетичний ефект 4. збільшує прихильність матері 5. стимулює секрецію молока досягається промиванням ... постнатальна адаптація: серцева/легеневі хвилини характеризуються паралелізмом кровообігу плода (боталло та ін.) у новонароджених: речі закриваються функціонально, а потім анатомічно (боталло найбільш суттєво) ефект асфіксії - легенева вазоконстрикція, протока протоки, органи черевної порожнини пошкоджені через постійну протоку ботальної циркуляції плода (ПФК) ) -функціональні/морфологічні пошкодження (ЕМС, нирки, епітелій кишечника - завдяки активним насосам), міокард/інші паренхіматозні органи в останню чергу - ASAT/ALAT може збільшити тиск наповнення 900 новонароджених: краща карма забезпечує 60% хвилинного обсягу. Що важливо: циркуляція легенів буде динамічно нініти під час вагітності. Причина: ендокринно-паракринна індеркція між ендотеліальними клітинами - легені: потік низький, наповнений матковою рідиною (навколоплідними водами, але не тільки цим джерелом) перший вдих: 10 -70 ciscm за півсекунди 50 мл повітря, перший видих 20 -30 вод. См. подразники: хімічні, інші
легенева рідина: неаспірована амніотична рідина: легенева рідина і транспламенольний тиск є запорукою розвитку (задній відділ уретри. У результаті олігогідрамніо) виділяється епітелій! Процес зупиняється, перетворення: стимулятор бета-адренорецепторів. (незначний секціокор: вологі легені sy)
адаптація, пов’язана з іншими органами - нирками: високий вазоактивний рівень (включаючи AngII, який також важливий у розвитку судин)
втрата ваги у новонароджених: зрілі 5, недоношені діти зменшують вагу на 10%. Причина: адаптація рідинних просторів (не повністю прозора, але розширення ecv припиняється через ANP)
тракт: 17. Він починається з семи тижнів, після народження наповнюється повітрям через 24 години. Атрезія дванадцятипалої кишки подвійний міхур. Викид меконію протягом 24 годин. Колонізація (на порядок більше, ніж кількість соматичних клітин ...), походить від матері (проходить через батьківський канал + під час плямистості)
Гематологічні параметри: 170 г/л 90% hbF. Ht 65%. Серце циркулює біля варення (стрес - стрес!). внутрішньоутробна гіпоксія: фетальна епоха починається, чоловіча в'язкість sy.
Патологія новонароджених Догляд за новонародженими - стискання шнура вісника, догляд (не негайний) -теплі сухі серветки -апгар – показник: частота, тонус дихальних м’язів, рефлекторна дратівливість, колір шкіри за 3,5 хвилини. 8 -10 нормальних, 5-7 тимчасових. 5 під час реанімації-креде для догляду (не через std) трансформація плаценти: плід не повинен бути гіповолемічним. Ризик розвитку іктерусу зростає, але з точки зору вигоди незначний. Доїння! Знижує потребу в трансформації, розвиток внутрішньошлуночкових кровотеч та пізній сепсис.
Захисна медицина (значення афара зростають) Зонд Апгар: обидва стравоходи хоани, ануст Під час голодування плода: мозок, наднирники залишаються у вихідних розмірах (IUGR)
Перша наоджа в житті, яка виявляє ненормальні симптоми, щоб навчитися! Аспірація меконію: у разі гіпоксії фекалії будуть виділятися з високим рівнем К, оскільки транспортери все ще незрілі. Так само GLUT-4 працює низько, може бути гіперглікемія На додаток до всього цього: інфекція ! Щонайменше 40% передчасних пологів - це субклінічні інфекції! (80 за деякими даними). У цьому випадку цитокіновий каскад ініціює пологи
Імунопр. Передчасні пологи, гіпоксія, переохолодження, низька активність кортизолу. Незрілий імунний синапс, що призводить до неадекватної реакції та дисбалансу в напрямку проінфл
Респіраторний дистрес у новонароджених діаг. 1.) хвороби органів дихання 2.) хвороби серця 3.) неврологічні захворювання 4.) порушення розвитку (грижа діафрагми.) 5.) важкі симптоми інфекції: тахіпное, диспо (носове дихання, втягування яремної ямки), парадоксальне торакоабдомінальне дихання, стогін), симптоми гіпоксії, ціаноз -потоки (ідіопатичний респіраторний дистрес-синдром): незрілі пневмоцити. Ателектазія, сітчасто-зерниста конструкція. Лікування бронхограмою на повітрі: слід виміряти кисень, лактат (як симптом гіпоксії), механічну вентиляцію легенів: cpap, peep, сурфактант! Високочастотна коливальна вентиляція. Розслаблення, підтримка кровообігу (однозначно гіповолемічний!) Якщо є час, стероїдна профілактика для матері (40% в Угорщині) - ранні ускладнення: аномальні збірки повітря, гіпоперфузія органів черевної порожнини (маніфест: вазомоторна нефропатія, ентероколіт) лише генералізований набряк: бронхолегенева дисплазія: легеневий фіброз, ретролентарна фіброплазія, якщо показники на записі ap більше 0,5