Для багатьох додаток залишається непоміченим, але для тих, хто цього не робить, їх проходження через операційну буде неминучим
Мадрид | 17 · 09 · 14 | 12:09
Поділіться статтею
Апендикс, той незручний незнайомець. Gettyimages
Для багатьох людей його присутність в організмі залишатиметься непоміченою протягом усього життя, але для тих, хто в кінцевому підсумку відчуває його існування, перенесення операції, швидше за все, буде терміновим. За останні десятиліття частота гострого апендициту зменшилася, але що ми насправді знаємо про цей розлад?
Як пояснив Infosalus доктор Мануель Дієз, з хірургічної служби лікарні Принсіпі де Астурія Мадридської громади, апендикс - це невелика трубчаста конструкція довжиною близько 5 - 6 сантиметрів, розташована на початку великої кишечник, в тій частині, що ми називаємо сліпою.
"І структурно, і функціонально він є частиною товстої кишки, тому він може брати участь у процесі всмоктування-перетравлення їжі, але її специфічна функція невідома. Відомо лише те, що її відсутність не тягне за собою будь-якого типу функціональних дефектів", - уточнює Дієс.
Поширеність гострого апендициту серед іспанського населення становить 20 випадків на 100 000 жителів на рік. Це може статися в будь-якому віці, хоча частіше зустрічається у молодих людей у віці від 18 до 25 років і рідко спостерігається у дітей. В останні десятиліття спостерігається поступове і постійне зниження рівня захворюваності, отже, все менше випадків діагностується та лікується.
"Цей нижчий рівень захворюваності може бути обумовлений зміною харчових звичок у західному суспільстві. Спостерігається взаємозв'язок між епідеміологією гострого апендициту, дивертикуліту товстої кишки та колоректального раку. Захворюваність різко зросла. Рак та дивертикуліт, а також поява апендициту поступово зменшується ", зазначає хірург лікарні Принсіпі де Астурія.
Походження непевне і швидка еволюція
Дієз пояснює Інфосалусу, що апендицит завжди гострий, з кількома годинами еволюції, і його симптоми, хоча і поступові, мають короткий та інтенсивний розвиток. Хронічного апендициту немає.
Характерним симптомом є добре відомий біль у правій та нижній частині живота: гострий, короткочасний та поступово наростаюча інтенсивність. Також може спостерігатися блювота або нудота, а також лихоманка на запущених стадіях. "Якщо його не лікувати належним чином, він може прогресувати до розвитку перитоніту або абсцесу живота", - говорить лікар.
Хоча причина гострого апендициту невідома, у багатьох випадках після видалення апендикса спостерігається, що він був заблокований каменем або калом. "Здається, непрохідність апендикса призведе до розростання бактерій та місцевої інфекції", говорить Дієс.
Для діагностики найважливішим тестом є хороший фізичний огляд досвідченого лікаря, а інші радіологічні тести, такі як УЗД або КТ (комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія), можуть стати допоміжним засобом або доповненням до обґрунтованої клінічної підозри.
Лікування - це хірургічне видалення. У деяких випадках і коли апендицит знаходиться на початковій стадії, лікування антибіотиками може бути використано як єдине лікування, але завжди під суворим еволюційним контролем.
Лапароскопія, не без ризиків
Апендектомія при невеликому отворі живота (лапаротомія) є основною та фундаментальною зброєю гострого апендициту. На це вказує хірург "Ця техніка врятувала величезну кількість життів оскільки його було описано на початку століття, його вартість надзвичайно низька, а результати ідеальні ".
Ось чому Дієс зазначає, що цей тип втручання є еталоном для порівняння з різними, більш сучасними методами, які впроваджуються зовсім недавно.
В останнє десятиліття була розроблена апендектомія, виконана лапароскопічним шляхом. Ця техніка пропонує нижча апеляція болю, оскільки робиться менший розріз на черевній стінці і швидше відновлюється.
"Вартість лапароскопічної хірургії не тільки незрівнянно вища, ніж у випадку з традиційною операцією, але вона також пов'язана з більшою кількістю післяопераційних внутрішньочеревних інфекцій (залишкові абсцеси або перитоніт), тому вона була б лише показаний при апендициті в початковій фазі ", говорить Дієз.
Після операції будьте обережні?
У звичайних умовах потрібні два дні госпіталізації: день операції та виписка наступного дня. Якщо апендицит перетворився на абсцес або перитоніт, перебування можна продовжити за 2-3 дні.
Коли ми повертаємось додому, якщо щось не так, симптомами, які повинні нас насторожити, є біль у животі, лихоманка або проблеми з кишковим транзитом. Для правильного, швидкого та плавного відновлення лікар вказує 5 основних порад:
1. Резюме амбулація якомога швидше після втручання.
2. Почніть їсти після виходу з наркозу.
3. Контроль біль, але без зловживання внутрішньовенними морфічними анальгетиками.
4. Слідуйте хороша дихальна фізіотерапія, яка дозволяє уникнути затримки дихальних виділень.
5. Уникайте вживання тютюну, що ускладнює відновлення дихання та загальне відновлення.