26 538 опубліковані новини

міхура

Що це

Сечовий міхур - це порожнистий орган, розташований внизу живота, який характеризується здатністю зменшуватися і збільшуватися для зберігання сечі, що виробляється нирками.

Рак починається, коли злоякісні ракові клітини прилипають до тканин сечового міхура.

Згідно з Іспанське товариство медичної онкології (SEOM), цей рак є одним із найпоширеніших і посідає дев'яте місце за кількістю діагнозів раку у всьому світі. Тим не менше, в Іспанії це серед 3-4 найбільш частих пухлин.

Можливе лікування

SEOM зазначає, що більшість з цих пухлин діагностуються на ранніх стадіях розвитку та можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання, за винятком випадків, коли пухлина знаходиться в запущеній стадії. За цих обставин лікування може бути важким або неможливим, тому мета лікування буде спрямована на продовження виживання та покращення якості життя пацієнта.

Діагноз цього типу раку, частіший у Західній Європі та Північній Америці, ніж в Азії та Східній Європі, зазвичай ставлять приблизно у віці 70 років.

Причини

Основними факторами, що викликають появу раку сечового міхура, є:

    Тютюн: Це головна причина раку сечового міхура. Фактично, йому приписується понад 40 відсотків усіх діагнозів. Це пов’язано з тим, що багато канцерогени, що містяться в сигаретах, засвоюються і виводяться організмом через сечу. У цьому процесі можуть бути уражені клітини стінки сечовивідних шляхів.

Куріння не тільки збільшує шанси захворіти на рак сечового міхура, але також полегшує розвиток інших видів раку та захворювань, таких як рак легенів.

  • Вплив промислових хімікатів: Певні товари, такі як деякі метали, барвники та каучуки, вони є фактором ризику розвитку цього захворювання. Люди, які працюють у місцях впливу цих канцерогенних речовин, піддаються підвищеному ризику. Деякі приклади: працівники, які займаються своєю професією в металургійному секторі, в паперовій промисловості, у хімічних компаніях, у компаніях, що утворюють токсичні хімічні відходи, у поліграфічному секторі, у текстильних майстернях або працюють машиністами, водіями вантажних автомобілів або як художники.
  • Вірус папіломи людини: В даний час деякі дослідження захищають зв'язок між вірусом папіломи людини (ВПЛ) та раком сечового міхура. За даними SEOM, підраховано, що до 17 відсотків цих пухлин можуть бути частково обумовлені тим, що вони є носієм серотипів ВПЛ високого ризику.

    • Симптоми

    Підозра на рак сечового міхура зазвичай з’являється до прояву будь-яких симптомів, коли a планове мікроскопічне дослідження сечі виявити червоні кров'яні тільця.

    Симптоми раку сечового міхура можуть бути однаковими із симптомами інфекції сечового міхура (цистит) і обидві проблеми можуть з’являтися разом. Підозра на рак сечового міхура виникає тоді, коли симптоми не зникають при лікуванні циститу. Рутинне мікроскопічне дослідження або інші дослідження сечі дозволяють виявити кров і гнійні клітини, а цитологія - ракові клітини. Основні симптоми:

    • Поява крові в сечі (гематурія) без супутнього болю при сечовипусканні. У цих випадках сеча має яскраво-червоний або червонуватий колір).
    • Страждай біль або печіння при сечовипусканні.
    • Потрібно частіше мочитися.
    • Маючи відчуття бажання помочитися, не маючи змоги це зробити або бажання негайно після закінчення.

    Профілактика

    Найкращий спосіб профілактики раку сечового міхура - це Щоб уникнути вживання тютюну і кинути палити, оскільки це найважливіший фактор ризику.

    Крім того, люди на робочих місцях, пов'язаних з промисловості хімічні та текстильні та будь-які інші, що генерують Хімічні відходи токсичний повинні дотримуватися рекомендацій щодо безпеки та безпеки, щоб зменшити контакт з цими речовинами.

    Іншою формою профілактики є введення вакцини проти вірусу папіломи людини. В даний час існує дві комерціалізовані форми вакцини, які вказані для обох чоловіча, що стосується жінки.

    Нарешті, пацієнти, які раніше мали пухлину сечового міхура, повинні мати періодичні Папа-тести для виявлення рецидивів захворювання.

    На сьогоднішній день звичайні медичні огляди не проводяться у здорових людей для діагностики цього типу раку, оскільки не було доведено, що це корисно для пацієнта.

    Зображення з клітинами раку сечового міхура.

    Діагностика

    Першим кроком, який повинен зробити фахівець, коли він підозрює, що у пацієнта рак сечового міхура, є проведення огляд пацієнта, запитати про симптоми і виконати серію додаткові тести що надасть інформацію про ваш підтип пухлини та на якій стадії захворювання ви перебуваєте.

    Додатковими тестами є:

    Аналіз крові

    Іспанське товариство медичної онкології наполягає на тому, що дуже важливо контролювати функцію нирок, оскільки у пацієнтів з раком сечового міхура це часто змінюється.

    Для його виявлення необхідно провести загальний аналіз крові. У цих тестах фахівець також може перевірити, чи не спричинила гематурія анемія або інші зміни.

    Аналіз сечі

    Хоча цей тест не дуже чутливий, і іноді пацієнти не змінюють результатів, незважаючи на рак сечового міхура, діагноз можна підтвердити, якщо покаже аналіз сечі злоякісні уротеліальні клітини.

    УЗД органів черевної порожнини та сечовивідних шляхів

    Цей тест дозволяє урологу детально розглянути нирки, сечоводи та сечовий міхур, коли вони наповнені сечею.

    Від УЗД багато разів може виявити пухлини сечового міхура і розрізнити, чи рак досягнув сечовивідних шляхів та решти органів черевної порожнини.

    Цистоскопія

    Це найнадійніший тест для постановки діагнозу та визначення того, на якій стадії захворювання є рак сечового міхура.

    Під час цистоскопії фахівець вводить гнучку трубку, що містить невелику відеокамеру, в сечовий міхур через уретру. Лікар зможе побачити внутрішню частину сечового міхура, а також взяти біопсія або видалити поліпи, наприклад.

    Рентген, КТ або МРТ

    Рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) визначають стадію раку.

    Ці тести зазвичай проводяться, коли лікар підозрює, що пухлина прогресувала до найглибших шарів сечового міхура.

    Лікування

    Тип терапії дається на основі стадії пухлини сечового міхура.

    Етап 0 і 1

    Більшість пацієнтів з пухлинами 0 та 1 стадії зазвичай гояться після лікування, хоча ризик рецидиву пухлини високий.

    Як пояснюється з SEOM, залежно від того, 0 чи 1, ступінь пухлини та інші фактори, лікування буде полягати у видаленні пухлини за допомогою цистоскопії або трансуретральної резекції. Коли пухлина буде видалена, лікар оцінить, чи повинен пацієнт дотримуватися додаткової терапії імунотерапією або хіміотерапією, що застосовується всередині сечового міхура.

    II етап

    У цих випадках пухлина поширилася на м’язовий шар сечового міхура і пацієнти мають ризик метастазувати рак. Варіанти лікування такі:

    • Радикальна цистестомія: Це найбільш поширене лікування. Лікар видалити сечовий міхур, деякі сусідні органи та лімфатичні вузли. Основним недоліком цього хірургічного втручання є те, що пацієнт не зможе нормально мочитися. Одне з найпоширеніших рішень - це реконструкція сечовивідних шляхів.
    • Консервативне лікування: Фахівець видалить пухлину, не видаляючи сечовий міхур.
    • Додаткове лікування: У багатьох випадках пухлини з’являються знову. Щоб спробувати зменшити цей ризик, лікарі можуть обрати додаткове лікування хіміотерапією.

    III етап

    У пацієнтів ІІІ стадії лише глибоко уражений сечовий міхур, ніж у пацієнтів ІІ стадії. Тому лікування схоже, хоча більш агресивний.

    IV етап

    Рак також вражає стінку живота або малого тазу, а також лімфатичні вузли або має віддалені метастази. Коли це трапляється, хірургічне втручання не дозволяє усунути захворювання тому його зазвичай не розглядають як терапевтичний варіант.

    У цих випадках терапія полягає у призначенні хіміо- або променевої терапії.

    У пацієнтів з паліативною допомогою лікар може провести цистектомію, якщо у пацієнта сильний біль або кровотеча, що не зникає при інших методах лікування.

    Ефективність імунотерапії при раку сечового міхура вивчається з багатообіцяючими попередніми результатами.

    Інші дані

    Після діагностування раку сечового міхура лікар повинен знати ступінь раку та стадію розвитку.

    Оцінка

    Позначає схожість або різниця між нормальними клітинами та раковими клітинами і як швидко рак може зрости. Чим нижчий рівень, тим більше ріст пухлинних клітин буде приблизно таким, як у нормальних клітин; ріст і розширення будуть повільнішими, якщо ступінь вища.

    Фаза

    Це міра, що використовується для визначення місце та ступінь раку і які ще частини тіла постраждали. Стадію раку можна визначити під час діагностики, хоча іноді потрібні додаткові тести.

    Стадіон

    Стадія раку коливається від стадії 0, або карциноми in situ (коли рак з’являється лише у внутрішній оболонці сечового міхура), до IV стадії (коли рак вторгся в область живота, тазу або лімфатичних вузлів у цій області).

    • Стадія 0 (карцинома in situ): Рак виявляється лише в тій частині внутрішньої оболонки сечового міхура, тобто в його найбільш поверхневому шарі.
    • I етап: У цьому випадку клітини вже поширилися через внутрішній шар сечового міхура, фактично не розширюючись через його м’язовий шар.
    • II етап: Клітини раку поширилися всередині сечового міхура та у внутрішній шар м’язів.
    • III етап: Злоякісні клітини поширилися через внутрішній шар сечового міхура, м’язову стінку, навколишній шар і навіть у сусідні репродуктивні органи.
    • IV етап: Це не сама стадія, а стосується раку, який повертається після лікування. Ця повторна поява може відбуватися в сечовому міхурі або в інших областях тіла.

    Широко використовувана система визначення стадії розвитку раку сечового міхура називається Система TNM:

    • Літера Т (розмір), після якого цифра від 1 до 4 описує ступінь інвазії пухлини в стінку сечового міхура та в навколишні тканини. Чим вище число, що супроводжує Т, тим більший ступінь вторгнення.
    • Літера N (вузлик), за яким слід цифра від 1 до 3, вказує, чи поширився рак на лімфатичні вузли поблизу сечового міхура і наскільки ці вузли зросли. Лімфатичні вузли містять клітини імунної системи, які захищають організм від інфекцій та пухлин.
    • Буква М (метастазування) з наступним 0 або 1 вказує на те, чи рак поширився на віддалені органи (легені, кістки тощо) або на лімфатичні вузли, які не знаходяться в безпосередній близькості від сечового міхура.

    Новини раку сечового міхура:

    Рак і сексуальність: які зміни відбуваються і як їх виправити

    Симптоми та діагностика раку сечового міхура

    Вживання червоного або обробленого м’яса може бути пов’язане з ризиком раку сечового міхура