симптоми

747 опубліковані новини

Що це

рак гортані - це захворювання, спричинене неконтрольований ріст клітин в гортані. Ця патологія може впливають на будь-яку область між язиком і трахеєю, може також вплинути на горло. Ось чому термін "рак горла" іноді використовують для позначення "раку гортані". Більшість випадків раку гортані формується в клітинах, що вистилають внутрішню сторону гортані.

Гортань (або горло) складається з трьох частин: надглотки або верхньої частини гортані; голосова щілина або середня частина, де стикаються голосові зв’язки; і підглотка або нижня область гортані. Будь-яка з цих трьох структур може бути порушена аномальною мутацією клітин, що викликають Рак.

Випадковість

«За підрахунками, в 2020 році в Іспанії буде встановлено близько 3200 діагнозів раку гортані - 2800 у чоловіків та 300 у жінок-, згідно з останнім звітом Іспанське товариство медичної онкології (SEOM)", Контекстуалізує Педро Діаса де Серіо, президента Комісії з питань голови та шиї Іспанське товариство отоларингології та хірургії голови та шиї (Seorl-CCC).

Крім того, із Сеорл-CCC вони вказують на це Щороку в нашій країні спостерігається 18 нових випадків на 100 000 жителів.

Причини

Іспанська асоціація проти раку (AECC), збирає ряд факторів ризику, які можуть сприяти появі раку гортані:

  • Куріння.
  • Алкоголь.
  • Вік: Чим старший пацієнт, тим більший ризик страждати цією хворобою.
  • Секс: чоловіки частіше хворіють на рак гортані, ніж жінки.
  • Неадекватні дієти: "Існують дані, які свідчать про те, що дієти, бідні фруктами та овочами, збільшують ризик розвитку раку гортані", - повідомляє AECC. Різноманітна дієта може зменшити можливість зараження цією хворобою.
  • Роздратування горла: викликаний інфекціями.

У зв'язку з цим Діас де Серіо зазначає, що "рак гортані тісно пов'язаний зі споживанням тютюну та алкоголю. LЛюди, які палять і п'ють, частіше розвивають ці пухлини, ніж ті, хто тільки палить. Існує ще одна серія токсичні речовини, як fормальдегід та азбест, які пов’язані з етіологією раку гортані. Відсоток випадків раку гортані у чоловіків поступово зменшується, тоді як у жінок зростає ".

Симптоми

В ракові захворювання, що вражають область надглоттису, симптоми проявляються пізно, тому важко виявити захворювання у початковій фазі. Згідно з AECC та Seorl-CCC, найбільш частими є:

  • Охриплість або порушення голосу (дисфонія): це найчастіша ознака у випадках раку гортані. Ці зміни в голосі зазвичай трапляються у людей, які часто вживають тютюн. Багато разів пацієнт не звертається до лікаря, поки патологія не прогресує і не спостерігаються інші ненормальні прояви, оскільки тютюн може спричинити зміни в голосі.
  • Збільшення лімфовузлів на шиї без видимої причини. Ці шишки в шиї це аденопатії.
  • Біль у горлі Ковтання.
  • Сухість горла.
  • Відчуття задишки або задухи (задишка), виникає, коли рак досягає дихальних шляхів.
  • Біль у вусі.

Профілактика

Вести здоровий спосіб життя може зменшити появу раку.

Щоб запобігти появі цієї хвороби, це важливо уникати звичок, що збільшують шанси і що вони є потенційними факторами ризику. Для цього необхідно виключити тютюн, алкоголь і намагатися дотримуватися різноманітного раціону, що включає фрукти та овочі.

Типи

Типи раку гортані можна класифікувати за клітинами, ураженими цим захворюванням, або регіону гортані, де рак знаходиться. Залежно від площі, чи можна говорити про:

  • Супраглотичний рак. Серед пухлин гортані вона найпоширеніша в Іспанії.
  • Рак голотика. Саме вона впливає на голосові зв’язки.
  • Субглотичний рак. Найменш частий з цих трьох.

З іншого боку, якщо рак вражає так звані плоскі клітини, розташовані в слизовій гортані, він буде називатися плоскоклітинний або епідермоїдний рак.

Діагностика

Коли людина страждає хрипотою протягом принаймні двох тижнів і не покращує або не проявляє жодного із зазначених вище симптомів, їй слід звернутися до лікаря. Відповідно до SEOM, лікар може вимагати будь-якого з наступних діагностичних тестів, щоб виключити наявність раку гортані:

  • Фіброларингоскопія: Цей тест складається з введення тонкої трубки через один з отворів у носі. Пацієнт попередньо знеболюється, щоб уникнути дискомфорту, який може викликати дослідження.
  • Пряма ларингоскопія: У випадках, коли вищезазначений тест протипоказаний, пацієнти можуть пройти пряму ларингоскопію. Ця процедура полягає у введенні жорсткої трубки через рот до гортані пацієнта, який раніше був знеболений. Після того, як це буде введено, лікар зможе спостерігати за внутрішніми структурами завдяки вбудованому мікроскопу та брати зразки.
  • Аналіз крові для виявлення наявності раку в організмі.
  • Комп’ютерна томографія голови та шиї (КТ).
  • Магнітний резонанс (МРТ).
  • Рентген грудної клітки: Цей огляд корисний для лікаря для оцінки стану легенів пацієнта.
  • УЗД черевної порожнини.
  • Сканування кісток, головним чином для виключення можливого розширення пухлини.

Лікування

Лікування раку гортані залежатиме від стадії пухлини, її локалізації та уподобань ураженої людини. Відповідно до SEOM, методи лікування цієї хвороби:

Хірургія

Цей варіант має кілька методів, які залежать від факторів, таких як розмір пухлини або локалізація. SEOM класифікує їх наступним чином:

  • Загальна ларингектомія: складається з видалення всієї гортані. Наслідком цього є те, що пацієнт втрачає голос і починає дихати через отвір, що входить у трахею, це відоме як постійна трахеостомія.
  • Супраглотична ларінгектомія: частина надоглотки видаляється, що дозволяє зберегти голосові зв’язки і, в деяких випадках, уникнути постійної трахеостомії.
  • Кордектомія: видаляється лише одна з голосових зв’язок. Операція може бути проведена за допомогою лазера або відкритої хірургії.
  • Шийна лімфаденектомія: з ураженої частини шиї видаляють лімфатичні вузли.

Рентгенотерапія

Це терапія може замінити хірургічне втручання у випадках, коли уражений лише один голосовий зв’язок. Його також можна використовувати як додаткове лікування або в поєднанні з хіміотерапією для підвищення його ефективності, коли операція не вказана як перший варіант.

Хіміотерапія

Зазвичай він застосовується у випадках раку гортані, перед операцією або променевою терапією (у разі променевої терапії він може застосовуватися до або разом із нею). Ви також можете піти на хіміотерапію після видалення всієї гортані, щоб видалити всі сліди раку.

Інші дані

Прогноз

"Пацієнти з початковими пухлинами гортані можуть вижити близько 90%, тоді як шанси вижити через 5 років дуже низькі у випадку дуже запущених пухлин, які також мають аденопатії", - говорить Діас де Серіо. Тому, "Рання діагностика є ключовою у прогнозі хворого на рак гортані. Фахівці повинні мати хороший відгук про первинну медичну допомогу та раніше ознаки небезпеки, такі як дисфонія більше 15 днів у курця або поява шишки в шиї та біль при ковтанні, будьте пильні та зробіть фіброво-оптичну ендоскопію. Цей метод є найбільш надійним для виявлення раку гортані, навіть якщо згодом ми зробимо біопсію для підтвердження гістопатологічного діагнозу пухлини ".

Реабілітація

За словами президента Комісії з питань голови та шиї Сеорл-CCC, "мета, яку ми маємо для хірургів голови та шиї, полягає в тому, що для пацієнта з раком гортані, який пройшов терапевтичний процес, життя - це найближче до того, що було раніше. На додаток до вирішення естетичних та функціональних наслідків, ми повинні бути зацікавлені в голосова реабілітація. Але і що ви повинні отримати є що вони набувають ефективного словесного спілкування, те, чого легко досягти у пацієнтів, які перенесли часткові оперативні втручання логопедична реабілітація".

У пацієнтів з тотальною ларингектомією є ще одна альтернатива: розміщення голосовий протез. Це клапан, який зв’язує фарингоезофагеальний сегмент з трахеєю таким чином, що, використовуючи легеневе повітря, пацієнт може набути чутну і зрозумілу вербальну комунікацію.