Проблеми з серцевим ритмом (серцеві аритмії) виникають, коли електричні імпульси, що координують серцебиття, не працюють належним чином, змушуючи серце битися занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно.

електричні імпульси

Серцеві аритмії можуть спричинити відчуття тремтіння в грудях або прискорене серце і можуть бути нешкідливими. Однак деякі серцеві аритмії можуть викликати набридливі, а іноді і небезпечні для життя симптоми.

Лікування серцевих аритмій часто може контролювати або усувати нерегулярне, повільне або прискорене серцебиття. Крім того, оскільки серцеві аритмії погіршуються або навіть спричинені слабким або пошкодженим серцем, ви можете зменшити ризик аритмій, дотримуючись здорового для серця способу життя.

Симптоми

Аритмії можуть не викликати симптомів. Насправді ваш лікар може дізнатися, що у вас аритмія, ще до того, як зробити звичайний іспит. Однак очевидні симптоми не обов'язково свідчать про серйозну проблему.

Очевидними симптомами аритмії можуть бути:

  • Ворушіння в грудях
  • Прискорене серцебиття (тахікардія)
  • Повільне серцебиття (брадикардія)
  • Біль у грудях
  • Утруднене дихання
  • Запаморочення або запаморочення
  • Пітливість
  • Непритомність (непритомність) або запаморочення

Коли звертатися до лікаря

Аритмії можуть спричинити передчасне або зайве серцебиття або відчуття, що серце біжить або б’ється надто повільно. Інші симптоми можуть бути пов’язані з тим, що серце не накачує ефективно через швидкі або повільні удари. Сюди входять задишка, слабкість, запаморочення, запаморочення, непритомність або неминуче відчуття непритомності, біль у грудях або дискомфорт.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів раптово або часто в той час, коли ви не очікуєте їх відчути.

Фібриляція шлуночків - це тип аритмії, який може призвести до летального результату. Це відбувається, коли серце б’ється при швидких і нестабільних електричних імпульсах. Це призводить до того, що насосні камери серця (шлуночки) пурхають неефективними ударами замість того, щоб перекачувати кров. Коли серцебиття неефективне, артеріальний тиск швидко падає, порушуючи кровопостачання життєво важливих органів.

Люди з фібриляцією шлуночків руйнуються за лічені секунди і швидко зупиняють дихання або пульс. Якщо це трапляється з кимось із вашого оточення, виконайте такі дії:

  • Негайно зателефонуйте 911.
  • Якщо поруч немає нікого, хто навчався серцево-легеневій реанімації (СЛР), дайте СЛР лише руками. Тобто робіть безперервні здавлення грудної клітки зі швидкістю від 100 до 120 здавлень на хвилину, поки не приїдуть рятувальники. Для виконання компресій грудної клітки сильно і швидко натискайте на центр грудей. Не потрібно забезпечувати рятувальне дихання.
  • Якщо ви або хтось інший поруч знаєте ЗПР, почніть надавати його, якщо це необхідно. Серцево-легенева реанімація може допомогти підтримувати приплив крові до органів до тих пір, поки не буде здійснено ураження електричним струмом (дефібриляція).

Дізнайтеся, чи є поблизу автоматизований зовнішній дефібрилятор. Ці портативні дефібрилятори, що видають струм, що може призвести до скидання серцебиття, доступні у дедалі більшій кількості місць, таких як літаки, поліцейські машини та торгові центри. Їх також можна купити вдома.

Для їх використання не потрібна підготовка. Автоматизовані зовнішні дефібрилятори підказують, що робити. Вони запрограмовані на те, щоб дозволити завантаження лише тоді, коли це доречно.

Причини

Є багато факторів, які можуть викликати або призвести до аритмії, зокрема:

  • Серцевий напад, який відбувається в даний момент
  • Рубцювання серцевої тканини від попереднього інфаркту
  • Зміни в структурі серця, наприклад, від кардіоміопатії
  • Закупорка артерій в серці (ішемічна хвороба серця)
  • Гіпертонія
  • Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
  • Недостатня робота щитовидної залози (гіпотиреоз)
  • Дим
  • Вживання занадто багато алкоголю або кофеїну
  • Зловживання наркотиками
  • Стрес
  • Деякі ліки та добавки, такі як ліки від застуди та алергії, що продаються без рецепта, та харчові добавки
  • Діабет
  • Апное сну
  • Генетика

Що таке нормальне серцебиття?

Серце має чотири камери: дві верхні камери (передсердя) і дві нижні камери (шлуночки). Зазвичай ритм серця контролюється природним кардіостимулятором (синусовим вузлом), який знаходиться в правому передсерді. Синусовий вузол виробляє електричні імпульси, які зазвичай запускають кожне серцебиття.

Від синусового вузла електричні імпульси рухаються через передсердя, змушуючи м’язи стискатися і перекачувати кров у шлуночки.

Потім електричні імпульси досягають групи клітин, що називається «атріовентрикулярний вузол», що, як правило, є єдиним способом передачі сигналів від передсердь до шлуночків.

Атріовентрикулярний вузол уповільнює електричний сигнал перед тим, як відправити його в шлуночки. Ця невелика затримка дозволяє шлуночкам наповнюватися кров’ю. Коли електричні імпульси досягають м’язів шлуночків, вони стискаються, змушуючи їх перекачувати кров у легені або решту тіла.

Коли серце здорове, цей процес, як правило, протікає гладко, в результаті чого нормальний пульс у стані спокою становить від 60 до 100 ударів на хвилину.

Види аритмій

Лікарі класифікують аритмії не лише за місцем їх виникнення (передсердя або шлуночки), а й за частотою серцевих скорочень, яку вони викликають:

  • Тахікардія: відноситься до прискореного серцебиття: пульс у стані спокою більше 100 ударів на хвилину.
  • Брадикардія: відноситься до повільного серцебиття: пульс у стані спокою менше 60 ударів на хвилину.

Не всі тахікардії або брадикардії свідчать про наявність у вас серцевих захворювань. Наприклад, під час фізичних вправ нормальним є серцебиття, яке прискорюється, оскільки частота серцевих скорочень посилюється, щоб направляти більше тканин, багатих на кисень. Під час сну або в моменти глибокого розслаблення нормальним є серцебиття уповільнене.

Тахікардії в передсерді

Типи тахікардії, що виникають в передсерді, можуть бути:

Миготлива аритмія: фібриляція передсердь - це прискорене серцебиття, спричинене хаотичними електричними імпульсами в передсердях. Ці сигнали породжують швидкі, слабкі та некоординовані скорочення передсердь.

Хаотичні електричні сигнали бомбардують атріовентрикулярний вузол, як правило, створюючи швидкий і нерегулярний ритм у шлуночках. Фібриляція передсердь може бути тимчасовою, але деякі епізоди не усуваються, якщо не лікувати.

Фібриляція передсердь може призвести до серйозних ускладнень, таких як інсульт.

  • Тріпотіння передсердь: тріпотіння передсердь схоже на фібриляцію передсердь. При тріпотінні передсердь серцебиття є більш організованим та ритмічним електричним імпульсом, ніж при фібриляції передсердь. Тріпотіння передсердь також може призвести до серйозних ускладнень, таких як інсульт.
  • Надшлуночкова тахікардія: суправентрикулярна тахікардія - це широкий термін, який охоплює багато форм аритмії, що виникають над шлуночками (надшлуночковими) передсердя або атріовентрикулярного вузла.
  • Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта: При синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта, типі суправентрикулярної тахікардії, існує додатковий електричний шлях між передсердям і шлуночками, який присутній при народженні. Однак симптоми можуть початися лише у зрілому віці. Цей шлях може пропускати електричні сигнали між передсердям і шлуночками, минаючи атріовентрикулярний вузол, викликаючи коротке замикання і прискорене серцебиття.

    • Тахікардії в шлуночках

    До тахікардій, що виникають у шлуночках, належать:

      Шлуночкова тахікардія: Шлуночкова тахікардія - це швидкий, регулярний пульс, спричинений аномальними електричними сигналами в шлуночках. Швидкий пульс не дозволяє шлуночкам наповнюватися і ефективно скорочуватися, щоб перекачати достатню кількість крові в організм. Загалом, шлуночкова тахікардія може бути невідкладною медичною допомогою. Без оперативного медичного лікування шлуночкова тахікардія може погіршитися і призвести до фібриляції шлуночків.

    Фібриляція шлуночків. Фібриляція шлуночків виникає тоді, коли хаотичні, прискорені електричні імпульси змушують шлуночки неефективно хитатися, замість того, щоб перекачувати необхідну кров до тіла. Ця серйозна проблема фатальна, якщо серце не повертається до нормального ритму протягом декількох хвилин.

    Більшість людей з фібриляцією шлуночків мають вже наявні захворювання серця або перенесли важку травму, таку як удар блискавки.

    Синдром довгого QT: Синдром довгого QT - це серцевий розлад, що несе високий ризик швидкого та хаотичного серцебиття. Ці прискорені серцебиття, спричинені змінами в електричній системі серця, можуть спричиняти непритомність та загрожувати життю. У деяких випадках серцевий ритм може бути настільки нестійким, що може призвести до раптової смерті.

    Можливо, ви народилися з генетичною мутацією, яка збільшує ризик розвитку синдрому тривалого інтервалу QT. Крім того, існує багато ліків, які можуть спричинити його, а також деякі захворювання, такі як вроджені вади серця.

    Брадикардія - повільне серцебиття

    Хоча частота серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину в стані спокою вважається брадикардією, низька частота спокою не завжди вказує на проблему. Якщо ви фізично підготовлені, у вас може бути працездатне серце, здатне перекачати достатній запас крові із спокою менше 60 ударів на хвилину.

    Крім того, певні ліки, що використовуються для лікування інших станів, таких як високий кров'яний тиск, можуть зменшити частоту серцевих скорочень. Однак якщо у вас низький пульс і серце не перекачує достатньо крові, у вас може бути одна з декількох брадикардій, включаючи:

      Синдром дисфункції синусів: Якщо синусовий вузол, відповідальний за встановлення ритму серця, не надсилає імпульси належним чином, частота серцевих скорочень може бути дуже низькою (брадикардія) або прискорюватися (тахікардія) і сповільнюватися з перервами. Синдром дисфункції синусів також може виникати через рубців поблизу синусового вузла, які затримують, переривають або перекривають шлях імпульсів.

    Блокування водіння: Блокування електричних провідників серця може статися в атріовентрикулярному вузлі або поблизу нього, який знаходиться на шляху між передсердями і шлуночками. Це може також відбуватися в інших трубопроводах до кожного шлуночка.

    Залежно від локалізації та типу блокади імпульси між верхньою та нижньою половиною серця можуть затримуватися або блокуватися. Якщо сигнал повністю заблокований, певні клітини атріовентрикулярного вузла або шлуночків можуть виробляти стійке, але зазвичай повільніше серцебиття.

    Деякі закупорки можуть не викликати ознак або симптомів, тоді як інші можуть призвести до перебоїв у серцебитті або брадикардії.

    Передчасне серцебиття

    Хоча це часто здається пропущеним серцебиттям, передчасний такт насправді є додатковим ударом. Навіть якщо ви часом відчуваєте передчасні удари, вони рідко вказують на більш серйозні проблеми. Однак передчасні удари можуть спровокувати більш тривалу аритмію, особливо у людей із серцевими захворюваннями.

    Найпоширенішими причинами передчасного серцебиття є стрес, важкі фізичні вправи та стимулятори, такі як кофеїн або нікотин.

    Фактори ризику

    Є певні фактори, які можуть збільшити ризик розвитку аритмії. До них належать:

    Ускладнення

    Деякі аритмії можуть збільшити ризик розвитку таких захворювань, як:

    Інсульт: Коли серце тремтить, воно не в змозі ефективно перекачувати кров, що може призвести до об’єднання крові. Це призводить до утворення тромбів. Якщо згусток вивільнюється, він може перейти від серця до мозку. Там він може перекрити кровотік і призвести до інсульту.

    Деякі ліки, такі як розріджувачі крові, можуть значно зменшити ризик інсульту або пошкодження інших органів, спричинених утворенням тромбів. Ваш лікар визначить, чи підходить вам антикоагулянтний препарат, виходячи з типу вашої аритмії та ризику розвитку тромбів.

  • Серцева недостатність: Серцева недостатність може бути викликана, якщо серце тривалий час неефективно перекачує кров через брадикардію або тахікардію, наприклад, фібриляцію передсердь. Іноді контроль частоти аритмії, яка спричиняє серцеву недостатність, може покращити роботу серця.

    • Профілактика

    Щоб запобігти серцевій аритмії, важливо вести здоровий для серця спосіб життя, щоб зменшити ризик серцевих захворювань. Здоровий спосіб життя серця може включати:

    • Дотримуйтесь дієти, корисної для серця
    • Збільшити фізичні навантаження
    • Курити заборонено
    • підтримувати здорову вагу
    • Не вживайте і не обмежуйте споживання кофеїну та алкоголю
    • Зменшіть стрес, оскільки гнів або інтенсивний стрес можуть спричинити проблеми із серцевим ритмом
    • З обережністю призначайте ліки, що продаються без рецепта, оскільки деякі ліки від кашлю та грипу містять стимулятори, які можуть спричинити прискорене серцебиття