"Цілі лікування полягають у зменшенні симптомів та втрати працездатності пацієнтів, покращенні якості життя тих, хто страждає на цю хворобу. Нові методи лікування дозволяють нам відкласти або навіть уникнути необхідності хірургічного втручання".
ДОКТОР. ENRIQUE ORNILLA LARAUNDOGOITIA
СПЕЦІАЛІСТ. СЛУЖБА РЕВМАТОЛОГІЇ
Остеоартроз або артроз є частіше дегенеративні захворювання суглобів, характеризується руйнуванням гіалінового хряща, що вистилає кісткові поверхні.
Хрящ - це тканина, яка діє як амортизатор, захищаючи кінці кісток і яка сприяє руху суглоба. Коли розвивається артроз, цей хрящ втрачає свої властивості. Він може навіть зникнути, викликаючи тертя кінців обох кісток безпосередньо, викликаючи біль.
Зазвичай він знаходиться в шийному та поперековому відділах хребта, деяких суглобах плеча та пальців рук, суглобі кореня великого пальця, стегна, коліна та суглобі початку великого пальця ноги.
Вам потрібна друга думка?
Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.
Які симптоми остеоартрозу?
Основним симптомом є біль, підступний початок, глибокий і погано розташований. Цей біль зазвичай виникає, коли на хворий суглоб робиться напруга і, як правило, погіршується в міру того, як день прогресує. З розвитком хвороби біль може з’являтися при відпочинку або нічному відпочинку.
При остеоартрозі хребта, болях в шиї або попереку, труднощах у русі та контрактурі м’язів в ураженій області.
Інша можливість, коли пацієнт скаржиться на біль у стегні (через випромінюючий біль), полягає в тому, що остеоартроз розташований у стегні.
Інші симптоми - це деформація суглобів та обмежена рухливість з болем під тиском, поява та суглобовий крепіт. Зростання кінців кісток, що складають суглоб, може спричинити збільшення та розширення суглоба.
Стовбурові клітини проти артрозу
Найпоширенішими симптомами є:
- Болі в суглобах.
- Деформація суглоба.
- Запалення в суглобах.
- Ригідність.
У вас є якісь із цих симптомів?
Можливо, у вас артроз
Які причини артрозу?
Незрозуміло, чи є остеоартроз єдиним захворюванням чи спектром патологій із подібними клінічними та рентгенологічними проявами.
Таким чином, ми можемо класифікувати артроз на дві групи: первинний, без певної причини і вторинний, пов'язані з іншими патологіями (гемохроматоз, подагра, цукровий діабет, дисплазії кісток.).
Фактори, пов’язані з артрозом
Чи відома кінцева причина захворювання чи ні, ми можемо говорити про ряд таких фактори, тісно пов’язані з його розвитком:
- Системні фактори: стать, вік, спадковість, остеопороз (гормональний статус).
- Місцеві фактори: ожиріння, нестабільність суглобів (в’ялість, деформації), повторна травма, перевантаження суглобів (професійна).
- Генетичні фактори: існує ряд генів, тісно пов’язаних з розвитком артрозу, які можна вивчити за допомогою простого тесту слини.
Як діагностується артроз?
Немає конкретних лабораторних змін артрозу або будь-якого маркера, що дозволяє діагностувати або контролювати захворювання.
Однак досліджуються нові маркери відповіді на лікування, які, ймовірно, будуть використані в найближчі роки. Існує також генетичний тест, який аналізує основні гени, пов’язані з розвиненим остеоартритом колінного суглоба, і дозволяє проводити лікування раніше.
Під час фізичного огляду, деформації суглобів, збільшенням кісткового та капсульного компонента та обмеженням рухливості при болях під тиском, клацанні та крепіті суглоба.
Зростання кінців кісток, що складають суглоб, може спричинити збільшення та розширення суглоба.
Рентгенологія в початковій фазі може бути нормальною, хоча найбільш типовим є спостереження звуження суглобової щілини, пов’язаного з субхондральним склерозом, появою крайових остеофітів (кісткових протуберанців), кіст та аномалій кісткового контуру.
Як лікується артроз?
Метою лікування є зняття болю та підтримка функціональної спроможності.
На сьогодні доступні терапії:
- Нефармакологічне лікування: фізіотерапія, аеробні вправи (плавання, ходьба).
- Фармакотерапія: як перший варіант, парацетамол. Інгібітори ЦОГ-2 (целекоксиб та рофекоксиб), як правило, використовуються як нестероїдні протизапальні засоби. Іноді це можуть бути інші засоби для зняття болю, такі як трамадол або кодеїн.
- глюкозамін сульфат і хондроїтин сульфат вони стимулюють синтез позаклітинного хрящового матриксу і, схоже, здійснюють помірний контроль над болями в суглобах, хоча проведені дослідження не дають абсолютно остаточних результатів. Внутрішньосуглобові кортикостероїди можуть бути ефективними в конкретних випадках.
- фактори росту гіалуронової кислоти та тромбоцитів внутрішньосуглобові застосовуються для лікування хворих на остеоартроз, рефрактерний до медичного лікування, надаючи знеболюючий протизапальний та захисний ефект тканин.
Показаний на пізніх стадіях захворювання, коли є рефрактерний біль або значні функціональні розлади.
Існує чотири хірургічні процедури: остеотомія (для корекції розподілу навантаження); артроскопія (при внутрішньосуглобовому промиванні та обробці); артродез (або злиття суглобів, корисне в хребті та дрібних суглобах); та ендопротезування або заміщення суглоба протезом, дуже часте заміщення стегна та колінний протез.