Що це? Остеоартроз або остеоартрит - це дегенеративне захворювання суглобів, що характеризується руйнуванням гіалінового хряща, що покриває поверхні
Що це?
Остеоартроз або артроз є дегенеративні захворювання артикулювати, характеризується руйнуванням хряща гіалін покриває кісткові поверхні. Остеоартроз не є статичним процесом через дисбаланс між механізмами регенерації та дегенерації згаданого хряща. Різні типи механічних та біологічних факторів викликають зміну метаболізму хондроцитів, що визначає прогресуючу втрату гіалінового хряща, пов’язану зі змінами підлеглої кістки (остеофіти та субхондральний склероз), та периартикулярних структур (синовіальний випіт, в’ялість зв’язок та м’язова слабкість).
Виникає біль, скутість та функціональна недостатність. Звично він знаходиться в шийному та поперековому відділах хребта, деякі суглоби плече і з пальці, артикуляція корінь великого пальця, стегно, коліно і артикуляція початок великого пальця ноги.
Є хронічні захворювання що розвивається протягом багатьох років.
Хто постраждав?
Є частіше захворювання суглобів в даний час зростає захворюваність, враховуючи помітну залежність від віку. Сьогодні серед іспанського населення поширеність артрозу становить 10%. Частота як це впливає на людей збільшується з віком особливо з 40-50 років. До 55 років участь суглобів схожа у чоловіків та жінок. Понад цей вік найбільш часто пошкоджується суглоб у стегна у чоловіків та суглоби рук і колін у жінок.
Чому це відбувається?
Незрозуміло, чи є остеоартроз єдиним захворюванням чи спектром патологій із подібними клінічними та рентгенологічними проявами. Таким чином, ми можемо класифікувати артроз на дві групи: первинний без визначеної причини та вторинний, пов’язаний з іншими патологіями (гемохроматоз, подагра, цукровий діабет, дисплазії кісток).
Чи відома кінцева причина захворювання чи ні, ми можемо говорити про ряд таких фактори щільно пов'язані з його розвитком:
-Системні фактори (надають узагальнену сприйнятливість)
Секс Вік Спадщина Остеопороз (гормональний статус)
-Місцеві фактори (специфічні для кожного суглоба)
Ожиріння Нестабільність суглобів (в'ялість, деформації) Повторна травма Перевантаження суглобів (професійний.)
Які ваші симптоми?
Основним симптомом є біль, підступний початок, глибокий і погано розташований. Цей біль зазвичай з’являється, коли потрібні спільні зусилля хворий, ну руху або вантажу і взагалі погіршується з плином дня. Пізніше, з прогресом захворювання, біль може з’являтися при відпочинку або нічному відпочинку. В артроз хребта вона виробляється біль у шиї або попереку, труднощі в русі Y контрактура м’язів в ураженій області. У певних випадках, від подразнення нервів, що виходять між хребцями, біль може передаватися на кінцівки, особливо нижчі, с криза ішіасу. Ще одна можливість, коли пацієнт скаржиться біль у стегнах (для випромінювання болю) полягає в тому, що остеоартроз бути розташованим в стегні.
Інколи бувають і такі скутість суглобів загострений після відпочинку, і функціональна інвалідність суглобових афектів. Їх також можна помітити скрипить з рухом суглобів. Деякі пацієнти з артрозом можуть помітити епізоди набряку та випіт суглоба, з накопиченням в них рідини.
До фізичне дослідження можна спостерігати деформації суглобів, через збільшення кісткового та капсульного компонента та обмеження рухливості при біль під тиском, сплеск та спільна крепітація. Зростання кінців кісток, що складають суглоб, може спричинити збільшення та розширення суглоба.
рентгенологія на початкових фазах це може бути нормальним явищем, хоча найбільш типовим є спостереження a звуження суглобової щілини пов'язаний із субхондральним склерозом, появою остеофіти маргінальні (кісткові протуберанці), кісти та аномалії кісткового контуру.
Немає конкретних лабораторних змін артрозу, а також жодного маркера, що дозволяє діагностувати або контролювати захворювання.
Яке лікування?
Не існує, сьогодні, a лікувальне лікування при артрозі. Але, як і при інших хронічних станах, симптоми що викликає артроз можуть бути полегшені та послаблені.
Лікування артрозу зосереджено на лікуванні його клінічних проявів і, меншою мірою, на його профілактиці. Завдання буде полегшити біль та підтримка їх функціональної спроможності. Ключі до лікування є фізичні вправи, боротьба із ожирінням та знеболюючими/протизапальними засобами. Це також повинно бути індивідуальним для кожного пацієнта. На сьогодні доступні терапії:
1. - Лікування немедикаментозні:
фізіотерапія відіграє дуже важливу роль у підтримці м’язової сили та рухливості суглобів. вправа аеробніплавання, прогулянки) регулярні заняття допомагають контролювати захворювання та запобігати атрофії м’язів. Повинно бути сплануйте програму вправ для кожного пацієнта, доповнюється, де це необхідно, електротерапією (короткохвильова) та термотерапією (місцеве тепло). ортопедії Вони можуть бути корисними в певний час еволюції хвороби, щоб дозволити деякий відпочинок суглобам і запобігти подальшим пошкодженням, таким як відхилення, закупорка або падіння. Позбутися або послабити ожиріння він особливо корисний і необхідний при артрозі колінного суглоба, а також може зменшити біль в інших несучих суглобах, таких як кульшовий та поперековий відділи хребта.
2.- Лікування фармакологічний:
Оскільки в даний час не існує лікування, яке могло б змінити еволюцію хвороби, застосовуватимуться препарати для контролю болю, спричиненого цією хворобою. Сьогодні це рекомендовано як перший варіант, парацетамол. нестероїдні протизапальні засоби - це ліки, які борються з болем, запаленням і скутістю суглобів при артрозі. Якщо необхідне використання протизапальних засобів, тенденція полягає у використанні Інгібітори ЦОГ-2 (целекоксиб та рофекоксиб). Біль у поверхневих суглобах з артрозом (кисті, коліна), можна полегшити за допомогою місцевих знеболюючих засобів. Іноді може знадобитися допомога ацетамінофену та нестероїдним протизапальним препаратам з іншими знеболюючими засобами, такими як трамадол або кодеїн.
Глюкозамін сульфат і хондроїтин сульфат стимулюють синтез позаклітинного матриксу хряща Y здається, щоздійснювати помірний контроль над болями в суглобах, хоча проведені дослідження не дають абсолютно остаточних результатів.
внутрішньосуглобові кортикостероїди може бути ефективним у конкретних випадках.
3.- Хірургія:
Показаний на пізніх стадіях захворювання, коли є рефрактерний біль або значні функціональні розлади. Існує чотири хірургічні процедури: остеотомія (для корекції розподілу навантаження); артроскопія (при внутрішньосуглобовому промиванні та обробці); артродез (або зрощення суглоба, Корисно стовпець і дрібні суглоби); та ендопротезування або заміна суглоба протезом, дуже корисно в області стегна та коліна.