У нормальному суглобі смакові поверхні покриті хрящами, що дозволяє їм рухатися безболісно і без тертя. Коли оболонка хряща зношується і кістки натираються одна об одну, суглоб руйнується - ми говоримо про артроз. Сідловидний суглоб є другим найбільш часто ураженим суглобом, при якому знос суглобів - артроз на руці. Сідловидний суглоб складається з кістки кисті (трапеції) і п'ястки великого пальця. Форма смакових поверхонь забезпечує широкий діапазон рухів для рухів великого пальця: згинання-розтягування, зменшення масштабу, кругові рухи, поворот великого пальця проти інших пальців (що може робити тільки людина) або комбінація клавіші-клавіші -захоплення, захоплення більших предметів тощо.

великого пальця

Хто може захворіти?

Сідловий артроз набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків (співвідношення 10 жінок/1 чоловік). Зазвичай це починається у віці старше 40 років, після менопаузи. Це може мати анатомічні, гормональні та біомеханічні причини. Старі травми суглобів (переломи, розтягнення зв’язок) можуть схилити до артрозу.

Симптоми, ознаки

Першими симптомами є посилення болю в сідловому суглобі при навантаженні, захопленні, захопленні предметів між великим і вказівним пальцями (наприклад, при відкриванні пляшок, повороті дверної ручки, повороті ключа, скручуванні від болю). У міру прогресу навіть невелике навантаження може викликати скаргу. Сила стискання кінчика зменшується і при використанні великого пальця може виникнути набряк над суглобом. Коли стан погіршується, суглоб може збільшитися і деформуватися. На цьому етапі вже рухи великого пальця стають обмеженими.

Діагностика

Знання про використання руки та можливі попередні травми можуть стати основою для постановки діагнозу. В основі великого пальця характерним симптомом є деформація над сідловидним суглобом, набряклість. Чутливість тиску навколо суглоба, наростаючий біль під час осьового тиску та скручування великого пальця вказує на знос хряща між смаковими поверхнями, тертя між кістками, що може спровокувати запалення синовіальної оболонки як процес прогресує. На ранніх стадіях рухи великого пальця завершені. У більш важкій стадії обсяг рухів зменшується, і особливо важко зняти великий палець з долоні. У запущеній стадії рухи повністю звужуються, у великому пальці розвивається типова деформація.

Лікування

На ранніх стадіях сідловидний артроз добре реагує на консервативне (нехірургічне) лікування. Відпочинок та фіксація великого та сідловидного суглобів, фізіотерапія, протизапальні препарати, ін’єкції стероїдів у суглоб можуть принести покращення. На пізнішому етапі може знадобитися хірургічна допомога та операція на сідловидних суглобах. Відомо багато методів ендопротезування та заміни смакових поверхонь. Хірургічна процедура вибирається відповідно до тяжкості процесу, фізичної активності пацієнта, занять та загального стану. Ваш лікар поінформує вас про варіанти.