Це скупчення рідини у просторі між слизовою оболонкою живота та органами черевної порожнини.
Причини
Асцит виникає внаслідок високого тиску в судинах печінки (портальна гіпертензія) та низького рівня білка, який називається альбуміном.
Альбумін - це білок, що виробляється печінкою. Тест на альбумін у сироватці крові вимірює кількість цього білка в рідкій та прозорій частині.
Хвороби, які можуть спричинити серйозне ураження печінки, можуть призвести до асциту. Це включає:
Це рубцювання та погана робота печінки. Це остання фаза хронічного захворювання печінки.
Це набряк і запалення печінки.
Це пошкодження печінки та її функціонування через алкоголізм.
Люди з певними видами раку в животі можуть захворіти на асцит. Сюди входять рак апендикса, товстої кишки, яєчників, матки, підшлункової залози та печінки.
Інші умови, які можуть спричинити цю проблему, включають:
- Згустки у венах печінки (тромбоз ворітної вени)
- Хронічна серцева недостатність
Серцева недостатність - це стан, при якому серце більше не може ефективно перекачувати багату киснем кров до решти тіла. І.
Нирковий діаліз також може бути пов’язаний з асцитом.
Симптоми
Симптоми можуть проявлятися повільно або раптово, залежно від причини асциту. Симптоми можуть не проявлятися, якщо в животі є лише невелика кількість рідини.
Коли накопичується більше рідини, можуть виникати болі в животі та здуття живота. Велика кількість рідини може спричинити задишку.
Багато інших симптомів печінкової недостатності також можуть бути присутніми.
Тести та іспити
Лікар проведе фізичний огляд, щоб визначити ступінь набряку живота.
Ви також можете пройти такі тести для оцінки печінки та нирок:
Цей тест вимірює кількість білка, що виділяється з сечею протягом 24 годин.
Лікар може також використовувати тонку голку для видалення рідини з асциту з живота. Рідина тестується, щоб виявити причину асциту та з’ясувати, чи рідина заражена.
Саме хірургічне втручання виконується для заміни хворої печінки здоровою.
Лікування
Захворювання, що викликає асцит, буде лікуватися, якщо це можливо.
Лікування накопичення рідини може включати зміни способу життя:
Цироз - це рубцювання та погана робота печінки. Це остання стадія хронічного захворювання печінки. Ви були в хо.
- Уникайте алкоголю
- Зниження солі в раціоні (не більше 1500 мг/добу натрію)
- Зменште споживання рідини
Ваш лікар може також призначити такі ліки, як:
- «Водні таблетки» (діуретики) для виведення зайвої рідини
- Антибіотики при інфекціях
Інші кроки, які ви можете зробити, щоб допомогти піклуватися про захворювання печінки, включають:
- Вакцинуйтеся проти таких захворювань, як грип, гепатит А і В та пневмококова пневмонія
- Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які ви приймаєте, включаючи трави та добавки, а також інші ліки, що продаються без рецепта
Процедури, які можна зробити:
- Введення голки в шлунок для видалення великих обсягів рідини (так званий парацентез)
- Розміщення спеціальної трубки або шунта всередині печінки (ПОРАДИ) для відновлення припливу крові до печінки
Це процедура створення нових зв’язків між двома судинами печінки. Ця процедура вам може знадобитися, якщо у вас є проблеми.
Людям із кінцевою стадією захворювання печінки може знадобитися трансплантація печінки.
Саме хірургічне втручання виконується для заміни хворої печінки здоровою.
Якщо у вас цироз, уникайте прийому нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Naprosyn). Парацетамол слід приймати в низьких дозах.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
-
Спонтанний бактеріальний перитоніт (небезпечна для життя інфекція асцитної рідини)
Очеревина - це тонка тканина, яка вистилає внутрішню стінку живота і покриває більшу частину органів. Перитоніт виникає при цьому.
Це стан, при якому спостерігається прогресуюча ниркова недостатність, яка виникає у людини з цирозом печінки. Це серйозне ускладнення, яке може l.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас асцит, негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо ви розвиваєтесь:
- Лихоманка понад 38,05 ° C або гарячка, яка не зникне
- Біль у животі
- Кров у стільці або чорний смолистий стілець
- Кров у блювоті
- Синці або кровотечі, які виникають легко
- Скупчення рідини в животі
- Набряки ніг або щиколоток
- Проблеми з диханням
- Плутанина або проблеми з неспанням
- Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
Список літератури
Гарсія-Цао Г. Цироз та його наслідки. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 153.
Веб-сайт Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок. Цироз. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Оновлено в березні 2018. Доступ 19 серпня 2018 року.
Руньйон Б.А. Асцит та спонтанний бактеріальний перитоніт. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 93.
Zenlea T, George PF. Асцит. У: Феррі Ф.Ф., вид. Клінічний радник Феррі 2019. Філадельфія, Пенсильванія: Elsevier; 2018: 138-141.e2.