лікарів

На прес-конференції 20 травня 2019 р. ASL SR та ZDRAVITA ще раз зазначили, що ситуація в галузі охорони здоров’я все ще нестабільна. У цьому контексті вони представили кампанію Нас повинні почути - лікарі також борються за пацієнтів, яка спрямована на інформування пацієнтів про реальний стан охорони здоров’я, його основні проблеми та причини їх виникнення. Багато пацієнтів марно шукають свого лікаря в ситуації, коли амбулаторія, яку вони відвідували, була закрита. Фахівець часто має місяці чекати обстеження. Тому вони мають право знати, яка справжня ситуація, а також те, що стан охорони здоров’я негативно впливає не лише на пацієнтів, а й на самих медичних працівників. Звичайно, вони також мають право звернутися до компетентних.

Президент ASL ​​Маріан Шот вказав на основні проблеми: високий середній вік лікарів, зменшення кількості амбулаторних клінік, збільшення кількості пролікованих пацієнтів на день та пов’язане із цим скорочення часу, який лікар може приділити пацієнту.

Тому лікарі ASL SR та ZDRAVITY просять:

· Справедливість у внесках на медичне страхування - Держава вносить значно менше своїх економічно активних громадян для своїх страхувальників (дітей, безробітних, пенсіонерів). Поки ставка для кожного з нас становить 14% від бази оцінки, держава вносить 3,2% (з 1,6,19 3,44%) бази оцінки. Тому ми закликаємо збільшити щонайменше 5%

· Відшкодування витрат медичним страховим компаніям за медичні послуги за реальними цінами - Відшкодування витрат на охорону здоров’я не відповідає реальним витратам з урахуванням витрат. Тому машини швидкої допомоги непривабливі для молодих лікарів, і це також є однією з причин, чому лікарні створюють борг. Збільшення виплат державним страхувальникам зробить це можливим

· Зменшення адміністративного тягаря для лікарів та медичних працівників - Наприкінці робочого часу лікар сіде за адміністрацією. За місяць він приділяє цьому багато годин. Ми закликаємо до заходів щодо зменшення адміністративного тягаря

· ЗУПИНИТИ зростаючі обов'язки - У 2004 році було прийнято закон про медичних працівників. Він містив 25 зобов'язань постачальників. Сьогодні він містить обов'язки 75. Вони в основному мають адміністративний характер і чинять непропорційний тиск. Ми закликаємо зупинити цю тенденцію та зменшити відповідальність

· Спрощення спеціалізованої освіти - Ми вважаємо важливим ефективну систему спеціалізованої медичної освіти. Ми також розглядаємо важливі зміни в системі освіти медсестер

· Створення стабільного законодавчого середовища - У медичні норми часто вносяться зміни кілька разів на рік. Лікар не є юристом, йому потрібні стабільні умови для роботи

У відповідь Міністерство охорони здоров’я заявило, що нестача лікарів є давньою проблемою не лише Словаччини. "Ми шукаємо позитивні рішення, щоб мотивувати випускників медичних факультетів залишатися в Словаччині. Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки працює над кількома системними кроками, які принесуть позитивні результати через кілька років ", - сказала представник міністерства.

Одним із кроків до того, як міністерство хоче збільшити кількість лікарів, є програма резидентури.

ASL SR/Здоров'я: Ми повинні зазначити, що програма-резидент явно не відповідає своїй меті. Цього року до програми зараховано сім лікарів. І проблемою буде не сама програма, а умови роботи в амбулаторії, які не приваблюють молодих лікарів. Поліпшення умов необхідно для привабливості роботи в амбулаторії, а також для мотивації молодих лікарів, яким ми повинні запропонувати такі умови, щоб залишитися працювати в Словаччині

Наступним кроком до збільшення кількості лікарів є збільшення кількості новоприйнятих студентів до медичних шкіл. Міністерство інформує, що будуть прийняті також студенти, які успішно склали вступні іспити, але закінчили навчання нижче рівня.

ASL SR/Здоров'я: Логічно, що збільшення кількості медиків повинно мати ефект через кілька років, і з цим нічого не вдієш. Однак ми бачимо й інші проблеми: чи готові медичні факультети та особливо викладацькі робочі місця для збільшення кількості студентів? Чи залишаться молоді лікарі працювати у Словаччині після закінчення навчання? Оскільки нинішні умови в медичних закладах не спонукають їх це робити!

"Ми також працюємо над визначенням нової мінімальної мережі як терапевтів, так і спеціалістів", - говорить Міністерство охорони здоров'я. Він враховує багато факторів, включаючи демографічні показники або прогнози, щоб мережа відображала потреби окремих частин Словаччини на найближчі роки. "Згодом ми передбачаємо збільшення доступності медичної допомоги та скорочення часу очікування в амбулаторній медичній допомозі", - обіцяє МОЗ.

ASL SR/Здоров'я: Так, мережу потрібно переглянути наново і чітко визначити кількість лікарів у кожному районі. Але чи вирішить нещодавно визначена мережа проблему нестачі лікарів? Тож це не звучить для нас реально. Зрештою, брак лікарів стосується не лише менших муніципалітетів, а й обласних міст. Просто подивіться на дані, напр. з братиславської Петржалки. Якщо цифри встановити реалістично при перевизначенні мережі, проблема амбулаторного сектору постане у всій його «наготі». Тому, визначивши мережу, ми не забезпечимо доступність, без адекватної оцінки роботи амбулаторного закладу це насправді не стане можливим.

Одночасно Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки працює над проектом з побудови інтегрованих центрів охорони здоров’я. Їх метою є зробити охорону здоров’я доступною для пацієнтів з районів, де надання медичної допомоги було розподілене навколо, і пацієнти повинні були відвідувати їх.

ASL SR/Здоров'я: Добре, що будуються центри та покращується середовище поліклінік та амбулаторій. Але в центрах працюватимуть лише лікарі, яких ми маємо сьогодні. Можливо, вони просто переїдуть до іншої будівлі, або залишаться в первісній, яку буде відновлено. Нинішні амбулаторії зникають, а кількість пацієнтів на одного лікаря збільшується, і нові центри нічого не змінять.

Метою Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки є просування методу фінансування амбулаторних лікарів не лише за послуги, а й за досягнення результатів. "Ми хочемо, щоб лікарі були мотивовані керувати пацієнтами, скорочувати час очікування на обстеження тощо", - пояснив Еліашова.

ASL SR/Здоров'я: Можна нагадати, що кожна медична страхова компанія вже ставиться до виплат по-різному, відповідно до виконання критеріїв, які є для неї пріоритетними. І поговорити про мотивацію лікарів скоротити час очікування в ситуації, коли кількість амбулаторій падає, а кількість пацієнтів збільшується? Це також важко коментувати.

Міністерство у співпраці з Національним центром медичної інформації та VšZP працює над електронною системою замовлення для лікарів. Мета - забезпечити прозорість та більшу ефективність у цій галузі.

ASL SR/Здоров'я: Система замовлення мала бути запущена давно у зв'язку з додатковим робочим часом. Але навіть якби це було, це точно не гарантує, що напр. дорослий лікар загальної практики оглядав ще тридцять на день замість 50 пацієнтів.

За даними Міністерства охорони здоров’я, медичні страхові компанії регулярно збільшують виплати амбулаторному сектору. Наприклад, найбільший VšZP скасував обмеження для лікарів-спеціалістів. Швидка допомога таким чином отримує більше грошей, що може, наприклад інвестувати в модернізацію. Застраховані відчують це за коротші періоди очікування та збільшення доступності медичної допомоги для спеціалістів, підсумували в МОЗ.

ASL SR/Здоров'я: Усі медичні страхові компанії скасували обмеження для спеціалістів, і ми вважаємо, що так буде і надалі. Це ліквідувало абсурдну систему, за допомогою якої амбулаторні лікарі самі субсидували медичне обслуговування! Бо якби лікар використав ліміт, встановлений страховою компанією, він би займався пацієнтами, не платячи за це. Одні перебувають у цьому режимі тиждень, інші навіть більше. А регулярне збільшення виплат? Швидка допомога досі не оплачується за реальними цінами, які відповідають витратам на швидку допомогу. Тому зарплата лікаря в амбулаторії значно нижча, ніж у лікарні. І крім охорони здоров’я, це має забезпечити роботу всієї швидкої допомоги. І що важливо: Швидка допомога не створює боргу і не потребує погашення!

На жаль, думка Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки лише підтверджує нашу думку про недооцінку ситуації в амбулаторному секторі! Пора подивитися правді в очі. І настав час, щоб охорона здоров’я стала пріоритетом не лише в заяві уряду.