ВСТУП

Захворювання стравоходу можна часто сплутати з дуже частим гастритом або виразкою шлунка, оскільки вони можуть мати схожі симптоми, але існують певні характеристики, які їх відрізняють, найпоширенішим захворюванням є "гастроезофагеальний рефлюкс", ми всі відчували у певний момент гастроезофагеального рефлюксу існують нормальні умови нашої діяльності, які спричиняють гастроезофагеальний рефлюкс, такі як фізичні вправи, вагітність, велике харчування, надмірна вага тощо.

хвороби

Які симптоми гастроезофагеального рефлюксу?

У людей, які страждають від шлунково-стравохідного рефлюксу, найпоширенішим симптомом є регургітація, тобто відчуття, що їжа повертається після з’їденого, як правило, більшість пацієнтів контролюють ці симптоми змінами посту, іншим симптомом є біль за грудною кліткою, що називається відчуттям печіння печія.

Є й інші симптоми, які, коли вони з’являються, можуть заплутати пацієнта щодо їх походження, пацієнтів, які встають посеред ночі, коли вони сплять, постійно кашляють, біль у грудях і що після оцінки кардіологом це було виключено, що походить від серця або повторне запалення глотки - симптоми, які можуть бути обумовлені недіагностованим шлунково-стравохідним рефлюксом.

Які причини гастроезофагеального рефлюксу?

В основному є 3:

1. У місці з'єднання стравоходу зі шлунком є ​​м'яз, який виконує роль клапана, щоб запобігти поверненню вмісту шлунка до стравоходу, цей м'яз називається Кардіасом або Нижнім стравохідним сфінктером, нездатність цього м'яза виконують клапанний ефект Це є основною причиною патологічного гастроеосфагічного рефлюксу, приблизно у 60% випадків. Функція цього м’яза оцінюється за допомогою спеціальних тестів, які ми опишемо далі.

2. Збої в правильних рухах стравоходу, стравохід - це м’язова трубка, яка відповідає за транспортування їжі з глотки до шлунка, невиконання цієї функції є причиною рефлюксу, захворювань, що вражають слинні залози, або волокна згладжуються м’язи, серед іншого, здатні змінити роботу стравоходу.

3. Пацієнти, у яких з якихось причин зменшилися рухи шлунка, з-за чого тиск у шлунку зростає, і як наслідок його вміст може повернутися в стравохід, найпоширенішим захворюванням, яке представляє цю проблему, є ті, хто страждає на діабет.

Як діагностується гастроезофагеальний рефлюкс?

Існує кілька досліджень, які повинні пройти пацієнти з підозрою на гастроезофагеальний рефлюкс,

А. Рентгенологічні дослідження, такі як стравохідно-гастродуоденальна серія, є найбільш традиційним дослідженням, яке проводиться і може показати нам зміни в об’єднанні стравоходу зі шлунком, воно не має дуже високої специфічності, тому його слід доповнювати іншими.

Б. Ендоскопії не можуть виявити пошкодження кінцевої частини стравоходу, такі як запалення, виразки, стриктури, які показують, що вміст, що надходить із шлунка, пошкодив цю останню частину стравоходу, крім того, проведення біопсії цієї ділянки може дати нам відомості про такі захворювання, як стравохід Баррето.

C. Манометрія, яка є нічим іншим, як дослідженням, що вимірює м’язову функцію стравоходу та кардіатів або верхнього та нижнього стравохідного сфінктера, це дослідження повідомить нас, чи має Кардіас здатність запобігати поверненню вмісту шлунку до стравохід, крім оцінки функціональності стравоходу.

D. «24-годинний рН-метрій, це дослідження, яке полягає у проведенні дуже маленької пробірки через ніс у стравохід і утриманні її в такому положенні протягом доби. Пацієнту повідомляється, що він повинен виконувати свою діяльність Звичайна щоденна інформація, інформація, яку збирає маленька трубка, на кінці якої є датчик і яка зберігає інформацію в пристрої, ця інформація допомагає нам діагностувати найбільш точно, як людина страждає на патологічний шлунково-стравохідний рефлюкс. метод більш конкретної діагностики для висновку про те, що людина страждає цією хворобою.

Яке лікування?

Приблизно від 80 до 90% пацієнтів з гастроезофагеальним рефлюксом добре справляються з медичним лікуванням та гігієнічно-дієтичними заходами, тому існує кілька фаз або стадій, які пацієнт повинен пройти з діагностикою гастроезофагеального рефлюксу:

Етап 1 Призначаються спеціальні заходи, такі як підняття голови ліжка для досягнення гравітаційного ефекту, не лежачи після їжі, дієта з придушенням дратівливих продуктів, таких як алкоголь, кава, приправи, інші речовини, такі як тютюн, в тому числі препарат для повороту призначений для контролю кількості кислоти, що виділяється в шлунку, а також для поліпшення рухів стравоходу та спроби відновити компетентність нижнього стравохідного сфінктера.

Якщо ці заходи не дозволяють контролювати захворювання через не менше 8-10 тижнів, слід розглянути можливість хірургічного лікування.

Хірургічне лікування, яке проводиться лапароскопічно або малоінвазивно, має на меті виправити зміни, підтверджені описаними вище методами діагностики, тобто якщо причиною гастроезофагеального рефлюксу є некомпетентність кардіо- та нижнього відділу стравохідного сфінктера. Операція відновить цю функцію, оскільки це малоінвазивна операція, післяопераційних дискомфортів дуже мало, час госпіталізації після операції не більше 48 годин, біль мінімальний, оскільки рани невеликі.

Доктор МАКС КОРОНЕЛ ІНТРІАГО - хірург загальної практики та травлення в Гуаякілі
Клініка Кеннеді, Гамма-секція, 1-й поверх, офіс 106А.
Телефони: (5934) 6030480 2690836
Веб-сайт: www.maxcoronel.com
Електронна пошта: drmaxcoronelgmail.com
Гуаякіль, Еквадор