Зміст теми
Огляд теми
Що таке атеросклероз?
Атеросклероз, який іноді називають "затвердінням артерій", виникає, коли жир (холестерин) і кальцій накопичуються в оболонці стінки артерії і утворюють речовину, яка називається нальотом. З часом накопичення жиру і кальцію робить артерію звуженою і перешкоджає циркуляції крові по ній.
Атеросклероз може виникати в усіх артеріях. Якщо у вас є атеросклероз в одній із артерій, є велика ймовірність того, що у вас атеросклероз в інших судинах тіла.
Які проблеми викликає атеросклероз?
Ішемічна хвороба серця . Коли атеросклероз вражає артерії, що постачають кров до серця, вінцеві артерії, це може обмежити надходження крові до серцевого м’яза.
Інфаркт . Наліт, викликаний атеросклерозом, оточений волокнистим шаром. Цей волокнистий шар може порватися або зламатися. Розрив або розрив наказує тілу відновити оболонку пошкодженої артерії, подібно до того, як поріз шкіри може зажити, утворюючи згусток крові для ущільнення ділянки. Згусток крові, який утворюється в артерії, може повністю перекрити приплив крові до серцевого м’яза і призвести до інфаркту. Подивіться картину того, як атеросклероз може спричинити серцевий напад .
Мозок атаки або транзиторна ішемічна атака (ТІА) . Коли атеросклероз вражає артерії, що несуть кров до мозку, це може спричинити транзиторну ішемічну атаку (ТІА) або інсульт.
Захворювання периферичних артерій . Атеросклероз може вразити артерії в інших частинах тіла, таких як таз і ноги, спричиняючи погіршення кровообігу.
Аневризма аорти черевної порожнини . Атеросклероз може послабити стінки аорти. Аорта - це велика артерія, яка несе кров від серця до решти тіла.
Як лікується атеросклероз?
Основним аспектом лікування атеросклерозу та ішемічної хвороби є зміна способу життя (наприклад, відмова від куріння) та ліки, що допомагають знизити високий рівень холестерину, контролювати високий кров'яний тиск та керувати іншими речами, що збільшуються. Ризик серцевого нападу, інсульту та інші ускладнення.
Як можна затримати атеросклероз?
Атеросклероз - це процес, і є способи його уповільнення та зменшення ризику серцевого нападу та інсульту. Здоровий для життя спосіб життя може зменшити цей ризик. Сюди входить їжа здорової для серця їжі, активність, дотримання здорової ваги та не паління. Всі ці речі мають багато переваг для вашого тіла, серця та судин. Якщо ваш ризик високий, ви також можете приймати ліки, що знижують ваш ризик. Сюди входять ліки для зниження рівня холестерину та артеріального тиску.
Як виникає атеросклероз?
Хоча точний процес до кінця не вивчений, вчені описали три різні стадії атеросклерозу, які призводять до закупорки артерій. Ці стадії не обов'язково відбуваються в порядку, а також не завжди відбувається перехід від однієї стадії до іншої.
Жирна смуга. «Жирова смуга» виглядає як жовта смуга, яка проходить у стінках основних артерій, таких як аорта. Розтяжка складається з холестерину, білих кров'яних тілець та іншого клітинного матеріалу. Сама жирова смуга не викликає симптомів серцевих захворювань, але може перерости в більш розвинену форму атеросклерозу, яка називається фіброзний наліт.
Тарілка. Наліт утворюється на внутрішньому шарі артерії. Наліт - це накопичення холестерину, білих кров’яних тілець, кальцію та інших речовин на стінках артерій. З часом наліт змушує артерію звужуватися, а артерія твердне.
Наліт іноді зменшує приплив крові до серцевого м’яза, що може спричинити симптоми стенокардії. Наліт у великій артерії на шиї (стеноз сонної артерії) може блокувати приплив крові до мозку і є частою причиною транзиторної ішемічної атаки (іноді її називають «міні-інсультом») та інсульту.
Стійка та нестабільна плита. Пластини визначаються відповідно до ризику їх порвання або розбиття. Стійка плита рідше ламається. Ці пластини мають товстий волокнистий шар і виготовлені з речовин, які є стабільними і, ймовірно, не зламаються. Нестійка пластина частіше ламається. Ці пластини мають тонкий волокнистий шар і виготовлені з таких речовин, як жир, який може розширюватися. Запалення всередині нальоту може зробити фіброзну шапку нестійкою і, швидше за все, розірватися.
Забита артерія. Закладення артерії може статися, якщо наліт розривається або розривається. Перерва оголює холестерин і тканини, які знаходились під волокнистою кришкою. У відповідь на цю перерву утворюються згустки крові. Тромб блокує потік крові всередині артерії. Це може спричинити інфаркт або інсульт.
Чому виникає атеросклероз?
Реакція на травму. Ця теорія припускає, що атеросклероз розвивається в результаті багаторазового пошкодження внутрішньої оболонки артерії.
Травма може стимулювати ріст і поділ клітин як частину запального процесу. Ця нормальна реакція загоєння на хронічну травму може призвести до розростання атеросклеротичного нальоту.
Ця травма може бути спричинена різними речами, зокрема:
- Фізичне навантаження на оболонку артерії, таке як стрес від високого кров’яного тиску.
- Відповідь на інфекцію в артеріальній стінці.
- Окислювальне пошкодження оболонки артерії. Окислювальні пошкодження стосуються пошкоджень, спричинених нестабільними молекулами, званими вільними радикалами. Вільні радикали утворюються під час реакцій між киснем і холестерином ЛПНЩ («поганий» або ліпопротеїн низької щільності).
- Окислений ЛПНЩ може травмувати стінку кровоносної судини і стимулювати запальну реакцію, яка засмічує залишки артерії сміттям. Але не зовсім зрозуміло, чому високий рівень холестерину стимулює утворення нальоту. Зазвичай холестерин міститься у всіх клітинних мембранах, але це може змінити фізичні властивості стінки судини, збільшуючи ймовірність його пошкодження.
Як куріння викликає атеросклероз
Куріння відіграє важливу роль у розвитку атеросклерозу. Чадний газ і нікотин, що містяться в тютюновому димі, впливають на кровотік через артерії:
- Полегшення проникнення холестеринових ліпопротеїдів у стінки артерій.
- Стимулююче формування волокнистого нальоту.
- Стимулюючи утворення тромбів, які можуть повністю закупорити артерії.
Як аневризма аорти викликає атеросклероз?
Атеросклероз - одна з основних причин аневризми черевної аорти.
Стінка аорти (і всіх судин) - це динамічна тканина, що складається з живих клітин, яким потрібні поживні речовини та кисень. Багато з цих поживних речовин просочуються зсередини кровоносної судини крізь стінки, щоб живити решту кровоносної судини. Коли внутрішня оболонка судини покрита атеросклеротичним нальотом, поживні речовини вже не можуть бути достатньо відфільтровані. Клітини не отримують кисню, а частина з них гине. У міру прогресування атеросклерозу і продовження відмирання клітин стінки стають все більш слабкими.
У якийсь момент досягається критична залежність між тиском, що відчувається в центрі кровоносної судини, напругою в стінці та силою на саму стінку. Коли ця точка досягнута, стінка починає розширюватися (збільшуватися) в області нальоту. У міру зростання діаметра посудини натяг стінки збільшується, що призводить до ще більшого розширення. Кінцевим результатом є аневризма.
Пов’язана інформація
Кредити
Поточний станом на: 31 серпня 2020 року
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Ракеш К. Пай, доктор медичних наук, FACC - кардіологія, електрофізіологія
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Стівен Форт, доктор медичних наук, MRCP, FRCPC - Кардіологічне втручання