Атопічна екзема - неприємне захворювання, яким страждає приблизно 17% населення. Це проявляється свербінням і печінням шкіри, іноді з набряком. Основними причинами є порушення епітеліального шкірного бар’єру та неадекватна імунна реакція організму. Однак атопічна екзема - це не просто одна визначена хвороба, це хвороба багатьох облич. Але, незважаючи на спадкову основу, є способи обмежити його негативні прояви у нашому житті.
Що таке атопічна екзема і як вона виникає?
Атопічна екзема або Атопічний дерматит - це хронічне та неінфекційне запальне захворювання шкіри, що в основному вражає немовлят, дітей та підлітків. Форма екземи у дорослих найчастіше виникає у людей, які страждали екземою або іншими алергічними захворюваннями, ніж діти, але вона може виникати і раптово, хоча перші симптоми у зрілому віці відносно рідкісні. Однак частіше трапляється, що у пацієнта в дитинстві була принаймні легка форма атопічної екземи, яка жодним чином не обмежувала його, і лише у зрілому віці вона перетворилася на класичну картину атопічної екземи.
Слово екзема походить від грецького слова екзема, що означає щось, що виникає на поверхні. Це означає почервоніння, набряк, теплу шкіру в місці екземи. Термін атопічний походить від грецького слова atopos, що означає - дивний, чужий. Це означає щось, що відбувається нетипово, тобто інакше, ніж зазвичай.
Пацієнт з атопічною екземою має генетичну спадщину підвищена чутливість шкіри та слизових оболонок до різних речовин. Вони зазвичай трапляються в нашому середовищі і потрапляють в наш організм через шкіру, дихальні шляхи або травний тракт. Однак у атопіків ці загальні подразники стикаються з неадекватною та невлаштованою імунною системою. Він зазнає різних біохімічних процесів у шкірі, а також нервово-рефлекторних процесів в організмі. Для того шкіра пацієнта також надзвичайно реагує на загальні подразники.
Це проявляється почервоніння шкіри, набряклість, посів екземи, дрібні висипання, змочування, свербіж. Шкіра більшості пацієнтів з атопічною екземою втрачає здатність затримувати воду, суха і тому легко утворює дрібні тріщини. Таким чином, пошкоджений шкірний бар'єр пов'язаний із підвищеною сприйнятливістю до вірусних (бородавки, герпес), бактеріальних або грибкових інфекцій шкіри.
Відповідно до сучасних знань, спадкова схильність вважається основною причиною атопічного дерматиту.
Атопічна екзема - це хвороба багатьох облич
Походження атопічного дерматиту дуже складне, воно має безліч причин, і майже ніколи неможливо визначити лише одну основну причину. Це спричиняє це ряд факторів.
За сучасними знаннями, це вважається основною причиною атопічного дерматиту спадкова схильність. Якщо у когось із батьків є якесь алергічне захворювання, ризик розвитку атопічної екземи у дитини становить 20-40%. Якщо, будучи дітьми, обоє батьків мають атопічну екзему безпосередньо, ризик розвитку атопічної екземи у дитини в будь-який час життя становить навіть до 60-80%. Однак слід мати на увазі, що успадкована схильність до атопії може ще нічого не означати. Це ще не активне захворювання, і екзема може взагалі не з’являтися.
Терміни атопія та алергія часто плутають, тому що вони дуже тісно пов’язані. Атопія насправді є генетичною схильністю до алергічного захворювання. А алергія - це перебільшена реакція організму на речовини (алергени), які присутні в нашому середовищі, і для більшості людей вони досить нешкідливі. Таким чином, якщо атопік піддається певному алергену, він може розвинути неадекватну імунну відповідь, що може призвести до алергічного запалення. Алергія вже є клінічним проявом таких захворювань, як екзема, астма, алергічний риніт, харчова алергія та інші.
Існують екземи, де на передньому плані стоїть розлад шкірного бар’єру, в інших випадках типовими є різні порушення імунної системи, і багато разів це поєднання імунологічних розладів із розладами шкірного бар’єру.
Симптоми можуть проявлятися і в зрілому віці і руйнувати психіку пацієнта
Симптоми екземи зазвичай проявляються протягом 6 років життя дитини, протягом 7-го року у половини дітей екзема зникає. Однак з настанням статевого дозрівання воно може повернутися, і у іншої половини дітей симптоми зберігаються і продовжуються у дорослому віці.
Перебіг захворювання розділений на три фази:
1. Фаза немовляти
Перші прояви атопічного дерматиту починаються найчастіше на 3-му місяці життя немовляти. Цікаво, що до понад 50% усіх атопічних дерматитів спалахують у немовлят. Саме цей період є дуже важливим для впливу на перебіг алергії в більш пізньому віці. Тому важливо, щоб дитина була належним чином обстежена алерго-імунологом.
Ми дивимось на дитину перші симптоми, як червоні прищі до пухирів з лусочками або змочуванням на щоках та підборідді. Однак вони можуть поширюватися на всю голову, тулуб або кінцівки. Шкіра навколо рота, з боків носа і там, де шкіра стикається з підгузником, залишається незмінною. Екзема значно свербить, діти неспокійні і не можуть заснути.
Дослідження 2017 року, опубліковане в Journal of Allergy and Clinical Immunology, обговорює порушення шкірного бар’єру при ранньому атопічному дерматиті. Вчені пропонують способи потенційно запобігти цьому. Одним із способів є поліпшення цілісності шкірного бар'єру, в тому числі використання мастильних кремів.
Більше 50% атопічних екзем протікають у немовлят.
2. Дитяча фаза
Екзема поступово переміщується від обличчя до місць, характерних для цієї фази - в ліктьові та колінні ями. Тонкі ознаки потовщення та розтріскування шкіри починають помітні на зап’ясті. Іноді це можна назвати замкнене коло, в якому суха шкіра викликає свербіж і подряпини, це призводить до подальших порушень поверхні шкіри, посиленого проникнення інфекції та алергенів у шкіру, а це в подальшому призводить до запалення, що супроводжується свербінням. Шкіра все одно тріскається, не затримує воду і стає схильною до інших захворювань.
3. Етап у дорослих
Атопічна екзема має невиправдану репутацію хвороби, яка вражає лише маленьких дітей. Це хронічне захворювання, яке вражає все життя атопіка. У 10% пацієнтів атопічна екзема може не розвиватися до зрілого віку. Однак часто це продовження захворювання з дитинства у дорослій формі.
Ділянки ураженої шкіри зазвичай такі ж, як і у дитячої форми, але крім цього уражається шкіра обличчя та шиї. Наприклад, на передній частині шиї з’являються рагади, які є глибокими пошкодженнями шкіри та проявами т.зв. «Брудна шия». Це називають гіперпігментацією шкіри, яка може здатися наслідком недотримання гігієни. Атопічна шкіра шорстка, шорстка, потріскана в зрілому віці, а інтенсивність свербежу вища.
Поганий стан шкіри тоді впливає на загальне самопочуття пацієнтів а також втручається у, здавалося б, тривіальні ситуації. Атопіки повинні забути про облягаючий модний одяг, ускладнення може спричинити використання будь-яких побутових засобів для чищення або навіть звичайне прання та підвішування мокрих штор. Взимку їм часто доводиться уникати носіння годинників, браслетів, кілець, оскільки роздратована шкіра чутлива і болюча.
Лікування атопічного дерматиту
Як уже зазначалося, походження атопічного дерматиту дуже складне і спричинене низкою факторів. Отже, в даний час все лікування є справедливим симптоматичний - спрямований проти проявів хвороби, не причина.
Лікування полягає у призначенні зовнішніх та внутрішніх препаратів та корекції способу життя.
Основою лікування атопічного дерматиту є постійне змазування шкіри.
Зовнішнє лікування
Основою терапії пацієнта з атопічним дерматитом є перш за все місцеве лікування мастилами, для відновлення пошкодженого шкірного бар’єру. Ці продукти покращують та оновлюють шкірний бар’єр, зволожують, регулюють рН, пом’якшують та поповнюють відсутні компоненти жиру.
Пропозиція сьогоднішніх продуктів дуже широка, але рекомендується використовувати ті, що не мають барвників, парфумів та консервантів. Загальним компонентом шампунів або гелів для душу - в основному всіх чистячих засобів, які «піняться», є SLS - лаурилсульфат натрію. Хоча SLS не є забороненою речовиною, навіть у людей з чутливою шкірою його низька концентрація може викликати подразнюючу реакцію. Шкіра в атопіках зламана, тому SLS є ще більшою проблемою.
З іншого боку, діючою речовиною кремів та мастильних матеріалів є, наприклад, ревінь. Показано, що ревінь має протизапальну, антибактеріальну, протиалергічну та антиоксидантну дію.
Всім цим властивостям відповідає косметична лінія проти атопічної сухої сверблячої шкіри ізраїльського походження - Камедіс. Ця косметика підходить для немовлят, дітей та дорослих. Крем для обличчя і тіла TOPIC SKIN живить і заспокоює надзвичайно суху роздратовану шкіру, не містить доданих речовин, барвників, SLS.
Допомагає відновити природний захисний шар шкіри. Наноситься на очищену шкіру за необхідності 1-3 рази на день і має доведений лікарський ефект. Клінічно доведено, що ТЕМА ШКІРА зменшує симптоми атопічної екземи у дітей до 50%.
Ревінь відомий своїми протизапальними, антибактеріальними, антиалергічними та антиоксидантними ефектами. Тому він є відповідним компонентом косметики для атопічної шкіри.
Внутрішнє лікування
При гострому посіві екземи одного лише змащення зазвичай недостатньо. Тоді, згідно з дослідженням 2012 року, необхідно додати в першу чергу кортикоїди у спадному дозуванні. Існує загальний страх використання кортикостероїдів. Однак при правильному підборі та дотриманні принципів використання їх можна вважати дуже безпечними.
Важливо підкреслити, що вони не служать заміною основного змащення шкіри. Запалення шкіри також спричинене зарослим золотистим стафілококом (золотистий стафілокок), який зникає після лікування кортикоїдами, але з часом з’являється знову. Тому важливо не покладатися виключно на пероральні ліки. Застосування згаданого крему Камедіс може назавжди усунути стафілококи і, таким чином, зменшити запалення шкіри.
Вони також мають місце в загальному лікуванні антигістамінні препарати - ліки для зняття алергії та свербежу. Залежно від потреби та ускладнень для лікування застосовуються антибіотики, противірусні засоби, імунодепресанти.
Коригування способу життя
Це також має велике значення для пацієнта з атопічною екземою дієти. Атопіки, а також матері, якщо вони годують груддю, повинні виключити зі свого меню такі алергени, як какао, шоколад, мак, мигдаль, горіхи, риба, цитрусові, помідори, перець та блакитний сир.
Підвищена підтримка імунітету - це альфа та омега
Як уже зазначалося, атопічний дерматит - це хвороба багатьох осіб, і пацієнт часто має неадекватну реакцію та ослаблену імунну систему. Тому дуже важливо звертати увагу на його правильну фігню.
Для зміцнення імунітету рекомендується правильно рухатися і грати на свіжому повітрі, загартовуватися, включайте в раціон здорову їжу, необхідні вітаміни (С, А, D) та органічні елементи (цинк, селен, залізо). Однак приймайте таблетовану форму вітамінів лише як запобіжник, оскільки свіжі овочі та фрукти він повноцінно працює з іншими природними інгредієнтами та сприяє кращій роботі імунної системи.
Важливо використовувати спеціальні засоби, призначені для атопіки, навіть для особистої гігієни.
Що ще ти можеш зробити?
Потрібно це усвідомити ви повинні зцілити цілу людину, а не лише шкіру. Початок атопічного дерматиту запобігти неможливо, однак існують заходи щодо полегшення та коригування проявів захворювання певною мірою: