Відео про здоров’я та медицину: Біблійна серія II: Буття 1: Хаос і порядок (лютий 2021)
2 з 5 пацієнтів середнього віку не отримують препаратів, що знижують рівень холестерину, незважаючи на рекомендації.
Побічні ефекти статину можна впоратись без повного усунення пацієнта.
Майже всі пацієнти середнього віку повинні приймати статини, що знижують рівень холестерину, однак кардіологи не призначають ці препарати двом з 5 діабетикам, які перебувають у їх догляді, зазначає нове дослідження.
Кілька попередніх досліджень показали, що діабетики мають менший ризик розвитку інсульту, якщо вони приймають статини, навіть у тих, у кого в анамнезі немає проблем із серцем, сказав старший науковий співробітник д-р. Салім Вірані, кардіолог Майкл Е. ДеБейкі з Медичного центру VA у Х'юстоні.
"На даний момент це не спірно", - сказала Вірані, яка також є доцентом Медичного коледжу Бейлора. "Кожен повинен бути на статинах".
Але аналіз даних 204 кардіологічних процедур у США показав, що 38% діабетикам середнього віку не призначали статини.
Американська академія кардіології, Американська кардіологічна асоціація та Американська діабетична асоціація рекомендували кожному пацієнту у віці 40 років і старше з діабетом призначати статини.
Доктор Роберт Еккел, колишній президент Американської асоціації серця, заявив, що лікування розриву статину, виявлене Вірані та його колегами, є "більш драматичним, ніж я очікував".
"Я, можливо, думав, що 15 або 20 відсотків хворих на цукровий діабет не будуть лікуватися статинами", - сказав Еккель, президент атеросклерозу Медичної школи Університету Колорадо. "Це майже 40 відсотків, що неприпустимо".
Гірше того, виявляється великий збіг між тим, хто отримує призначений статин, виявило дослідження.
Пов’язані статті:
Дослідники виявили 57-відсоткову зміну процедур призначення статинів, навіть беручи до уваги окремі фактори пацієнта, такі як вік, стать, раса, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, вживання тютюну та страхове покриття.
Іншими словами, якщо ви приймаєте двох однакових пацієнтів, які отримують дві різні кардіологічні процедури, ви на 57% частіше отримуєте статини, ніж інших. Для цього дослідження вчені проаналізували записи 215 193 пацієнтів з діабетом, але жодної видимої хвороби серця, яку кардіолог відвідав у період з травня 2008 року по жовтень 2013 року. Вони мали вік від 40 до 75 років.
Дослідники виявили, що лише приблизно 62 відсоткам діабетиків середнього віку призначали статини.
Призначені статини мали більш вірогідні фактори ризику, які загрожували здоров’ю їх серця. Крім того, вони частіше отримували нестатин-знижуючий рівень холестерину (28% порівняно з 13% у людей, які не отримували статини) і мали нижчий середній рівень "поганого" рівня ЛПНЩ (90 мг/дл проти 103 мг /,
Є деякі пацієнти, яким не призначають статини через побічні ефекти, такі як болі в м’язах, сказала Вірані. Це свідчить про те, що дослідники залишили аналіз своїх 5722 пацієнтів, які продемонстрували непереносимість статинів у своїх медичних картах.
Недоведена непереносимість статинів може представляти деяких пацієнтів, які в остаточному аналізі не отримували статину, але не багато або більшість, сказала Вірані.
Побічні ефекти статину можна впоратись без того, щоб пацієнт повністю приймав ліки, додала Вірані.
"Багато з цих пацієнтів можуть перейти на інший статин, особливо якщо їх медичний працівник може обговорити переваги його використання", - сказав він.
Багато з цих пацієнтів навряд чи отримають необхідний рецепт статину, оскільки їх зайнятий лікар зосереджується виключно на медичній проблемі, яка підняла ці два дні, сказала Вірані.
"Нам потрібно встигнути закрити цикл і переконатися, що ми маємо справу з ними не лише через поточну проблему, але й те, що ми можемо зробити, щоб зменшити ризик серцевого нападу або інсульту в майбутньому", - сказав він.
Є деякі хороші новини з цього дослідження, наголосив Еккель, - відсоток поступово збільшується.
"Хороша новина полягає в тому, що тенденція зростає, але вона не така експоненціальна, як ми хотіли б бачити", - сказав Еккель. "Це поступовий нахил для пацієнтів, які отримують статини".
Дослідження, яке фінансувалось за рахунок гранту Американської медичної асоціації, було опубліковано в Інтернеті вересня. 12 у журналі Американського коледжу кардіологів .