Інтерв’ю з Розаурою Лейс Трабазо, спеціалістом з питань харчування, професором педіатрії Університету Сантьяго та координатором відділення дитячої гастроентерології, гепатології та харчування лікарні Clínico Universitario de Santiago.

Публічність

разів

Розаура Лейс Трабацо

Розаура Лейс є одним з провідних спеціалістів з питань харчування дітей в Іспанії. Серед багатьох інших обов'язків вона є професором педіатрії в Університеті Сантьяго де Компостела та координатором відділу дитячого харчування лікарні Clínico Universitario de Santiago.

Його особливо турбує ожиріння серед дітей, яке він визначає як пандемію, і яке він пов’язує як з відсутністю фізичної активності, так і зі змінами в харчуванні.

Що хвилює сьогодні вас, педіатрів, щодо годування дітей та молоді?
На сьогоднішній день найбільшою харчовою пандемією є надмірна вага та ожиріння, що вражає всі країни та будь-який вік. Причиною цієї пандемії є зміни у способі життя як у харчуванні, так і у фізичній активності. І час впроваджувати хороші звички - це саме дитинство, і навіть з утроби матері.

Ми змінили наші традиційні дієти на дієти з більш швидкою та попередньо приготовленою їжею, яка передбачає більше споживання насичених жирів, цукру та солі, порівняно з нашими злаками, фруктами та овочами, рибою, молочними продуктами ... тощо традиційної дієти . Ці дієтичні зміни становлять значний харчовий ризик.

Таким чином, ми спостерігаємо, як діти харчуються дуже калорійно, мало займаються фізичними вправами та займаються пасивним дозвіллям, баланс якого полягає у збільшенні жиру в організмі. Однак ми виявили значний дефіцит поживних речовин у цих дітей, особливо кальцію, йоду, вітаміну D або заліза. І це головним чином тому, що їх дієти багаті калоріями, але не містять поживних речовин. У випадку з вітаміном D його дефіцит обумовлений тим, що він секвеструється жиром у організмі у дітей та людей із ожирінням.

"Головною проблемою є ожиріння - дієти дуже калорійні, але не дуже поживні"

З іншого боку, ми спостерігаємо обмежувальні дієтичні примхи, при яких певні продукти виключаються з раціону, без будь-яких наукових підстав і через індивідуальне сприйняття можливої ​​«побічної реакції», яка ніколи не повинна бути діагнозом. Наприклад, у випадку з молочними продуктами ми спостерігаємо зменшення її споживання, коли це наше основне джерело кальцію. Його споживання є дуже важливим у будь-якому віці, особливо в дитячому та юнацькому віці. Зменшення споживання молочних продуктів становить значний харчовий ризик, особливо для дотримання рекомендацій щодо споживання кальцію.

Ви вже виявляєте це через відсутність споживання молочних продуктів?
Ми спостерігаємо зменшення споживання молочних продуктів, які не тільки корисні, оскільки вони є основним джерелом кальцію в нашому раціоні, але також і білків з високою біологічною цінністю та інших поживних речовин.

Те саме можна сказати про дієти без глютену, які призначені лише тим, хто страждає на целіакію або непереносимістю целіакії глютеном або алергією на пшеницю. Однак воно набуває все більшого поширення серед населення без медичного діагнозу.

З цієї причини я хотів би підкреслити, що побічна реакція на їжу - це ненормальний клінічний прояв, який виникає внаслідок прийому всередину, вдихання або контакту з їжею або харчовою добавкою. Але це повинен діагностувати лікар, а виключення цієї їжі з раціону також повинен призначити лікар. Таким чином, що в тих випадках, коли нам доводиться виключати певні продукти з раціону, лікар сам повинен перевірити, чи повинен він рекомендувати якийсь вид добавки або внесок вітамінів або мінералів.

"Їжа виключається з раціону поза модою, без призначення лікаря, і це створює харчовий ризик"

У цей час, завдяки моді, основні продукти харчування вилучаються з харчової піраміди, нічим не постачаються і не мають збалансованого харчування.

Однак до цього часу стало звичним, що стикаючись із кишковим ускладненням, перше, що рекомендували медичні працівники, - це виключати молочні продукти з раціону. Чи несуть вони свою частку відповідальності?
Це правда, що, наприклад, коли стикалися з гострою діареєю, було часто вилучати молочні продукти з раціону. Слід також зазначити, що це відкликання було здійснено тимчасово. Це пов’язано з тим, що під час і після гострої діареї, особливо вірусної, відбувається втрата кишкової лактази, і, оскільки цього ферменту не вистачає, лактоза, молочний цукор, не може гідролізуватися. Таким чином, багато разів, вторинним до цих інфекційних процесів, спостерігається порушення всмоктування лактози, що може продовжити діарею, здуття живота та біль у животі.

У цих випадках часто рекомендується виключити молочні продукти з раціону. Однак сьогодні ми знаємо, що підтримка невеликої кількості лактози в раціоні може сприяти відновленню клітин кишечника. Тому сьогодні ми більше навіть не рекомендуємо повністю виводити молочні продукти, якщо ми не діагностували мальабсорбцію лактози, вторинну щодо вірусної картини.

Це означає, що навіть мода на безлактозне молоко повинна бути поставлена ​​під сумнів, тому що ми будемо мати все менше і менше лактази в організмі ...
Існує така патологія, як дефіцит лактази дорослого типу, і є значний відсоток населення, в Галичині одна людина з трьох і більше, яка починає втрачати кишкову лактазу з дитинства, так що настає момент, коли недостатньо для гідролізу лактози. У цих випадках безлактозне молоко є гарною їжею та хорошим варіантом.

Однак, це правда, що більшість людей з проблемами всмоктування лактози будуть терпіти нормальну кількість споживання молока, особливо якщо це робиться спільно з іншими дієтичними рекомендаціями, такими як споживання його разом з іншими продуктами, щоб скоротити час спорожнення шлунка. Крім того, ці люди зазвичай без проблем переносять йогурти та сири, оскільки в йогурті частина лактози вже гідролізується, а також мікроби, що її виробляють, продовжують виконувати свою роботу в кишечнику.

Дотепер ціле молоко або молочні продукти та холестерин також були пов'язані. Однак, схоже, молочний жир навіть позитивний для здоров'я, згідно з останніми дослідженнями ....
Те, що рекомендації змінюються, є результатом прогресу в галузі харчових досліджень. Коли було виявлено, рівень холестерину в крові безпосередньо корелював з холестерином у їжі. Тому рекомендація полягала в тому, щоб виключити з раціонів продукти, багаті холестерином. Однак згодом було виявлено, що на рівень холестерину в крові більше впливають насичені жири в продуктах, ніж сам холестерин. Коров’яче молоко має насичені жири, але останні дослідження, схоже, показують, що тип насичених жирів, що містяться у жуйних, перетворена жирна кислота, кон’югована лінолева кислота, навіть має користь для здоров’я.

Тому, я думаю, ми повинні розуміти, що дієта повинна бути завжди збалансованою та різноманітною, а також у кількості, що відповідає віку, статі та патології кожного з них.

У цьому сенсі я вважаю, що ми повинні їсти продукти різного типу, але завжди в контексті здорового харчування. І мені здається, що харчова піраміда є дуже показовою: в основі є їжа, яку ми повинні вживати частіше, а вгорі ті, яку ми повинні споживати епізодично і в невеликих кількостях.

Наша традиційна атлантична дієта біля піраміди включала фізичні вправи; потім крупи, особливо цільнозернові, фрукти та овочі (3 фрукти та 2 овочі на день); потім молочні (3 або 4 порції на день, залежно від віку), оливкова олія. Потім, посередині піраміди, ті, які слід вживати кілька разів на тиждень, рибу, бобові, м’ясо, яйця. А вгорі спорадична їжа, випічка, м’ясні нарізки, багаті сіллю і насиченими жирами, цукри. Однак зараз піраміда споживання наших дітей та дорослих перевернута.

"Веганські дієти не підходять для дітей, оскільки не всі харчові потреби покриті"

Чи падає міф про те, що споживання рідкого молока слід обмежувати лише дитячим та юнацьким віком?
Людина має багато різних характеристик для решти ссавців, серед них і наше довголіття. Рекомендація щодо харчування полягає у вживанні щонайменше трьох порцій молока або молочних продуктів на день і протягом усього життя. Це може бути обмежено порушенням всмоктування лактози або втратою лактази дорослого типу, але навіть у цих випадках більшість може спокійно споживати йогурт та сир, і звичайно молоко з низьким вмістом або без лактози. Але це завжди має бути лікарська рекомендація.

Є люди проти вживання молока, яке без медичної консультації замінює його овочевими напоями, неправильно названими молоками. З поживної точки зору вони можуть мати хороші характеристики, але сильно відрізняються від жуйного молока.

Чи небезпечно замінювати молоко в дитинстві чи підлітковому віці овочевими соками вівса, сої тощо.?
Будь-яка обмежувальна дієта, яку ми робимо, становить ризик для здоров’я, якщо ми не доповнюємо її іншим способом. Європейське товариство дитячої гастроентерології та харчування вважає, що веганські дієти не підходять для дітей, оскільки не всі харчові потреби охоплені. Він повинен бути дуже різноманітним, різноманітним, розрахованим та з певними добавками, щоб відповідати рекомендаціям.

Висновок, який я б зробив, полягає в тому, що необхідно дотримуватись традиційних дієт, різноманітних дієт, дотримуючись належних порцій, не втрачаючи з виду фізичної активності. Галичина - одна із спільнот довголіття в Іспанії. Ми повинні боротися, щоб зберегти це, тому що якщо не вперше в історії ми ризикуємо жити менше, ніж попереднє покоління