Коли хворий на цукровий діабет 2 типу не може досягти своїх цілей щодо контролю рівня глюкози за допомогою стандартів способу життя (дієта та фізичні вправи) разом із пероральними протидіабетичними препаратами у максимально рекомендованих дозах, слід розглянути ще один крок, який до цього часу був неминучим інсуліном.

ліраглутид

Окрім теоретичні незручності від необхідності колотись (хоча ін’єкція практично безболісна), був певний додатковий недолік. Перш за все, ризик гіпоглікемії, хоча правда, що з новими пролонгованими аналогами інсуліну цей ризик був мінімізований. Потім була проблема збільшення ваги що, хоча частково це пов'язано з поліпшенням контролю за діабетом, що передбачає початок лікування інсуліном, це також було частково пов'язано з тим, що інсулін є анаболічним гормоном, який сприяє набору ваги. Це збільшення ваги було меншим при застосуванні Левеміра, ніж при застосуванні інших інсулінів, але це все ще є недоліком, беручи до уваги, що більшість людей з діабетом 2 типу мають надлишкову вагу.

Для пацієнта, який опинився в такій ситуації, так званій недостатності, вторинній для пероральних антидіабетиків, ми тепер маємо аналоги GLP-1.

Ці аналоги природним чином виділяються в кишечнику і регулюють рівень глюкози в крові, одночасно створюючи відчуття ситості. У хворих на діабет секреція цих гормонів менше.

Досі, єдиним комерційним представником цієї родини був Ексенатид, який довів свою ефективність, але з тим недоліком, що його потрібно вводити двічі на день і дотримуватися певних графіків введення, що обертається втратою гнучкості у способі життя. Незважаючи на те, що він вже деякий час продавався в інших країнах, в Іспанії щойно з’явився інший член сім’ї - Ліраглутіда..

Окрім переваги кращого контролю глікемії, що було показано це сприятиме зменшенню ускладнень, немає сумнівів, що втрата ваги Це також сприятимекращий контроль артеріального тиску та ліпідів (холестерин, тригліцериди), які дуже часто змінюються при цукровому діабеті 2 типу, а також вирішально впливають на серцево-судинні ускладнення.

Хоча можна думати, що втрата ваги сама по собі може бути достатньою причиною вводити аналоги GLP-1 людям, які не страждають на діабет, на сьогоднішній день це показання не приймається.

Зрештою, ми вважаємо, що аналоги GLP-1 відіграватимуть ключову роль для людей з діабетом (13,8% дорослого іспанського населення), які страждають ожирінням, асоціації, яку багато хто вважає епідемією 21 століття і яка породила термін "діабетизм".

Думають багато фахівців зручність його введення на початкових етапах захворювання, пов’язаного з метформіном. У піддослідних тварин спостерігалося збільшення бета-клітин підшлункової залози, тобто з тих, хто відповідає за вироблення інсуліну цей ефект на людину ще потрібно продемонструвати.