Опубліковано 17 січня 2019 р

ожиріння

Баріатрична хірургія здобула великий бум в Домініканській Республіці, але рішення про практику такого типу операцій не можна сприймати легковажно.

Клінічна група, яка проводить оцінку кандидата, повинна мати не тільки медичну та технічну здатність виконувати втручання; повинні мати моральну цілісність, щоб відвернути тих пацієнтів, які не мають кваліфікації.

Це хірургічне втручання, яке відповідає певним критеріям, попереджає баріатричний хірург Хосе Мігель Родрігес Беллард. "Це не той вид хірургічної операції, який приймають медично, і ви ходите робити це, тому що ви вирішили зробити це або виглядати добре".

Які ці критерії? По-перше, мати індекс маси тіла або ІМТ вище 35 (ІМТ обчислюється шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат зросту в метрах).

Окрім самого ожиріння, професійна команда враховує той факт, що у пацієнта виникають пов'язані з цим проблеми зі здоров'ям, наприклад, гіпертонія, гіперхолестеринемія, біль у суглобах, акантоз (потемніння шкіри в місцях складок) та діабет.

"Є люди з ожирінням, у яких немає захворювань, безпосередньо пов'язаних із цією хворобою", - пояснює Родрігес Белліард, "але вони можуть розвинути їх у короткостроковій перспективі".

Ускладнення
Ожиріння є одним з основних факторів ризику апное уві сні, багаторазового переривання дихання під час сну, що має серйозні наслідки для здоров'я.

Командна робота забезпечує успіх баріатрики
Пацієнт із ожирінням - мультидисциплінарний пацієнт. Кілька факторів впливають на ваш стан, і через це виникають численні медичні ускладнення.

Це враховується під час звернення людини до баріатричної хірургії - типу операції з метою схуднення, яка страждає від екстремального ожиріння. Пацієнта має оцінити мультидисциплінарна медична група.

«Баріатрична хірургія - це не одна людина, - говорить Хосе Мігель Родрігес Беллард, хірург-баріатрик і метаболік клініки Абреу, - це операція медичної групи, де найважливішим фактором може бути не баріатричний хірург як такий ".

Ця команда складається, крім хірурга, лікаря-терапевта, гастроентеролога, психолога, дієтолога та, якщо потрібно, фізіотерапевта.

За допомогою ендоскопії гастроентеролог визначить, чи страждає пацієнт на будь-яке захворювання шлунково-кишкового тракту (виразка, гастрит, поліпи шлунку ...), яке перешкоджає проведенню операції, оскільки це передбачає пряме втручання шлунка.

Але ожиріння - це не просто фізична проблема. «Ожиріння, - каже Родрігес Белліард, - це не просто надмірна вага; є пов'язані психологічні фактори, які оточують пацієнта ".

Звідси важливість участі професійної поведінки. За словами спеціаліста, операція гарантує втрату ваги протягом п’яти років після її проведення. однак пацієнт може рецидивувати і набирати вагу через некеровані емоційні розлади в зазначений час.

За кілька місяців до походу в операційну пацієнт повинен розпочати консультації з дієтологом, який вкаже режим, який дозволяє йому знаходитись в «оптимальному» стані для операції. Ці відносини повинні тривати і після операції з періодичними оглядами та зміною харчових звичок.

"Дієтолог дуже важливий для схуднення", - говорить Родрігес Беллард.

Пацієнтам, суглоби та рухи яких серйозно скомпрометовані надмірною вагою, після операції може знадобитися фізична терапія.

Оцінки
Як попередня підготовка до баріатричної хірургії, пацієнт із ожирінням повинен пройти ряд обстежень та обстежень, подібних до тих, які необхідні для інших видів хірургічних втручань.

Це включає повний гематологічний профіль, оцінку обміну речовин, гормональні порушення та повну оцінку серцево-судинної системи.

Іноді, каже Родрігес Беллард, кардіолог або лікар-терапевт потребує іншого виду медичної підтримки, наприклад, ехокардіограми або амбулаторної електрокардіограми. "Це визначатиме кожен фахівець під час їх оцінки".