Що таке бета-блокатори?
Бета-блокатори - це препарати, що блокують бета-рецептори адренергічної системи, пригнічуючи симпатичну активність на цьому рівні, а також відповідь на бета-адренергічні агоністи.
Їх використовують для зменшення кров'яний тиск, зменшити частоту серцевих скорочень і поліпшити приплив крові до периферичних судин. Вони відрізняються за ступенем поглинання, біодоступності та селективності щодо рецепторів, що знаходяться в серці, судинах або бронхах. Лікар Ви вирішите найкращий варіант на основі захворювання, яке ви лікуєте, а також вашої особистої історії та алергії. Деякі з них: атенолол, бісопролол, метопролол, пропранолол, небіволол, надолол, карведилол та ацебутолол.
Для яких хвороб їх використовують?
Бета-блокатори вказані для наступного хвороби:
Побічні ефекти бета-блокатори
побічні ефекти з бета-блокаторів:
- Брадикардію, якщо вона симптоматична з головним болем, запамороченням або непритомністю, слід припинити
- Гіпотонія
- Аутріовентрикулярна блокада
- Вазомоторний риніт
- Гіперурикемія
- Головні болі
- Безсоння
- Зорові галюцинації
- Втома
- Бронхоспазм
- Психотичні реакції
- Делірій
- Холодні ноги і руки
- Збільшення ваги
- Втома
- Імпотенція
- Шлунково-кишкові розлади, такі як нудота, блювота, діарея, біль у животі
- Еритематозні висипання, псоріаз, свербіж, облисіння в поодиноких випадках
Взаємодія бета-адреноблокаторів при застосуванні з іншими ліками
Бета-блокатори взаємодіяти з наступні препарати:
- Інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби: посилення та подовження гіпоглікемічних ефектів із маскуванням симптомів гіпоглікемії.
- Препарати з інотропною, хронотропною дією: адитивний депресивний ефект на міокард, тим самим погіршуючи симптоми серцевої недостатності, брадикардії або атріовентрикулярної блокади.
- Тіазидні діуретики: посилює дію на рівень глюкози, тригліцеридів та сечової кислоти.
- Нестероїдні протизапальні анальгетики (НПЗЗ): зменшують гіпотензивний ефект.
- Метилдопа: парадоксальна гіпертонічна реакція.
- Хлорпромазин, гідралазин: підвищення рівня бета-блокаторів у плазмі крові.
Протипоказання при застосуванні бета-адреноблокаторів
Існують протипоказання абсолютна та відносна.
Абсолютно:
- Важка брадикардія, декомпенсована серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада другого або третього ступеня, кардіогенний шок
- Астма або сильний бронхоспазм, важка обструктивна бронхолегенева хвороба
- Важка депресія
- Гангрена, некроз шкіри, цукровий діабет, феохромоцитома
Відносна (лікар оцінить переваги над ризиком):
- Кардіомегалія (збільшення серця) без симптомів серцевої недостатності.
- Лікування високими дозами інших препаратів, що пригнічують серцеву провідність і скорочувальну здатність, таких як верапаміл.
- Легка астма або бронхоспазм.
- Лікування психотропними препаратами.
Часті запитання
Чи є бета-адреноблокатори найбільш часто використовуваними препаратами для лікування гіпертонії?
Зазвичай бета-адреноблокатори не вказують як перший варіант лікування високого кров’яного тиску. Позначаються перші інгібітори ангіотензинперетворюючий фермент (АПФЗ) або діуретики; можна застосовувати як окремо, так і в комбінації, коли застосовуються будь-які препарати першої лінії вони перестали працювати або у пацієнтів з особливими захворюваннями лікар вирішить, що користь від використання бета-блокаторів перевищує його користь.
Чи може людина з хронічною обструктивною бронхолегеневою хворобою лікуватися бета-блокаторами?
Існують бета-блокатори кардіоселективний Вони не діють на дихальні шляхи, тому пацієнт отримує користь від використання цих препаратів, не маючи негативних легеневих ефектів. Тепер, якщо у пацієнта є важка декомпенсація захворювання легенів, вас слід негайно госпіталізувати.
Чи можуть пацієнти з діабетом приймати бета-адреноблокатори?
Якщо у вас діабетик, і ваш лікар призначив бета-адреноблокатори, це означає, що показання безпечні та що користь цього ліки перевищують ризики. Важливо регулярно контролювати рівень глюкози в крові, оскільки цей препарат може приховувати ознаки низького рівня цукру в крові, такі як прискорене серцебиття.
Чи можу я різко припинити лікування бета-блокаторами?
Не може різко призупинити лприйом бета-адреноблокаторів, оскільки це може збільшити ризик серцевого нападу або інших ускладнень.