Що це?
Синусова брадикардія - це зміна частоти електричного імпульсу серця виробляється синоатріальним вузлом (мала нервова область серця, відповідальна за передачу електричного імпульсу), що призводить до темпу скорочення цього уповільнення нижче норми, тобто нижче 60 ударів в хвилину. Це, як правило, доброякісне захворювання, хоча його завжди доведеться контролювати та лікувати, якщо воно викликає симптоми або виявляє захворювання, яке його спричиняє.
Види синусової брадикардії
- Синусова брадикардія, вторинна внаслідок захворювання або лікування.
- Фізіологічна синусова брадикардія.
Причини синусової брадикардії
Синусова брадикардія може виникати в нормальних серцях, особливо Під час сну.
У людей, які виступають багато фізичних вправ, може спостерігатися уповільнення частоти серцевих скорочень. Причиною, яку вивчали, є підвищення вагусного тонусу (активація частини нервової системи, званої парасимпатичною, яка через блукаючий нерв надсилає інформацію для гальмування серцевого ритму). Є дослідження, які припускають, що структуру самого синусового вузла можна модифікувати, і навіть те, що поява брадикардії залежить від типу тренувань, що виконуються.
Збільшення в неясний тонl Це може також з’явитися у людей, у яких відбувається здавлення сонної пазухи (підвищений тиск зовні нервової структури, розташованої в перших міліметрах артерії шиї, внутрішньої сонної артерії), наприклад, коли вони носяться дуже щільні коміри або краватки, також якщо є блювота, кашель, при напрузі до дефекації або при тривалому стоянні (стоянні).
Інша можлива причина - страждання від внутрішньочерепна гіпертензія, переніс серцевий напад, синдром обструктивного апное сну (під час епізодів апное або тимчасової зупинки дихання) через гіпотиреоз, переохолодження (зниження температури тіла), нервову анорексію, нервово-м’язові захворювання, генетичні синдроми рідкісних членів сім’ї (наприклад, HCN4 мутація), інфекції (хвороба Шагаса, легіонелла, черевний тиф тощо) або через зміни концентрації речовин в організмі (калій, кальцій тощо).
Споживання деякі ліки Це також може спричинити зменшення частоти серцевих скорочень (дигоксин, антагоністи кальцію, трициклічні антидепресанти, літій, ранітидин, бета-адреноблокатори тощо).
Симптоми синусової брадикардії
Синусова брадикардія може протікати безсимптомно або викликати такі симптоми, як запаморочення, синкопе (втрата свідомості) або серцева недостатність, тобто збої в роботі серця, які при такій низькій частоті погано перекачують кров до тіла, що може призвести до застою крові в судинах, які несуть кров назад від решти тіла до серця, тобто, у венозній системі. В інших випадках це проявляється як погана реакція на фізичні вправи з появою втоми або відчуття задишки.
Лікування синусової брадикардії
Синусова брадикардія не потребує лікування, за винятком випадків, коли вона спричиняє нестабільність гемодинаміки, тобто частота серцевих скорочень настільки низька, що артеріальний тиск значно знижується і, отже, кров не надходить належним чином до тканин та органів, з чим вони можуть почати не працювати.
У цьому випадку лікування може бути використанням препаратів, що збільшують частоту, таких як Атропін, Адреналін, тощо, що вводиться внутрішньовенно, або імплантація а кардіостимулятор (зовнішній пристрій, який передає електричний імпульс так, що серцевий м’яз скорочується зі швидкістю вище 60 ударів на хвилину), що зазвичай потрібно тимчасово.
Ті причини, які можуть спричиняти синусову брадикардію, такі як нормалізувати кількість калію в крові, підвищення температури тіла в разі переохолодження та ін.
Додаткові лікувальні тести та діагностика синусова брадикардія
Для діагностики синусової брадикардії спочатку буде проведено фізикальне обстеження з аускультацією серця за допомогою стетоскопа (прослуховування серця). Таким чином, лікар обчислює частоту серцевих скорочень, яку має пацієнт, і якщо серцебиття чути ритмічно або аритмічно.
Діагноз синусової брадикардії ставиться шляхом проведення а електрокардіограма, за допомогою якого ми отримуємо графічний запис ритму функціонування серця. Іноді проводять безперервний цілодобовий запис частоти серцевих скорочень за допомогою монітора Холтера для виявлення брадикардії, яка не відбувається постійно.
Залежно від підозр на причини синусової брадикардії проводяться інші типи тестів для підтвердження та діагностики цих патологій (дослідження крові, УЗД серця, тощо).
Фактори ризику розвитку синусової брадикардії
Факторами ризику, які можуть спричинити синусову брадикардію, є: вік, людина, яка виконує інтенсивні фізичні вправи, прийом певних ліків, які можуть змінити ритм серця або страждають на серцеві захворювання.
Ускладнення синусової брадикардії
- Втрата свідомості, яка, якщо вона раптова, може призвести до травми будь-якої ділянки тіла.
- Інфаркт.
- Хронічна серцева недостатність
Профілактика синусової брадикардії
- Проведення первинної профілактики серцево-судинні фактори ризику такі як гіпертонія, гіперхолестеринемія, вживання тютюну, діабет тощо, що може спричинити серцеві захворювання, такі як серцевий напад.
- Уникайте асоціація наркотиків що посилюють дію зниження серцебиття.
- Спостереження у пацієнтів, які можуть страждати синусовою брадикардією, вторинною в порівнянні з іншими типами патологій, такими як розлади щитовидної залози, для раннє виявлення брадикардія та встановлення лікування, якщо це потрібно.
Спеціальності, до яких належить синусова брадикардія
Синусова брадикардія - це стан, який може лікуватися різними спеціалістами залежно від обставин, коли він з’являється, та ступеня його тяжкості, наприклад, лікарні або лікарні екстреної лікарні, сімейному лікарю, спеціалісту з внутрішньої медицини чи інтенсивної медицини тощо. Хоча спеціальністю, яка може більш точно вказати додаткові тести та лікування у стабільного пацієнта, але з симптомами, є кардіолог.
Часті запитання:
Що таке синусовий вузол серця?
Синусовий вузол або кардіостимулятор серця Це невелика нервова структура, відповідальна за передачу електричних імпульсів через провідну систему серця, завдяки чому м’язові волокна серця ритмічно скорочуються при кожному ударі.
Де знаходиться синусовий вузол?
Синусовий або синоатріальний вузол знаходиться у верхній правій частині правого передсердя серця.
Де знаходиться атріовентрикулярний вузол?
Атріовентрикулярний вузол, A-V або атріовентрикулярний вузол, також відомий як вузол Ашоффа-Ауара, розташований біля основи міжпередсердної перегородки, яка є стінкою, що розділяє два передсердя.
Що таке трикутник Коха?
Трикутник Коха - a невеликий морфологічний простір трикутна уявна, розмежована специфічними структурами серця (ззаду отвором коронарного синуса, спереду перегородковою створкою трикуспідального клапана і зверху смужкою синуса) У ній розташований важливий елемент серцевої провідної системи (атріовентрикулярний вузол).
Де знаходиться коронарний синус?
Коронарний синус знаходиться в задньої частини серця, між лівим передсердям і лівим шлуночком (саме між гирлом нижньої порожнистої вени і правим атріовентрикулярним отвором).