Вони також працюють в амбулаторії, палата на 28 ліжок завжди заповнена і приймає своїх пацієнтів довгими часами очікування. Суть їх процедури полягає в скороченні калорій - після перебування в лікарні дозволена добова кількість становить 1200 калорій для жінок та 1500 для чоловіків, а жири та вуглеводи, особливо з високим глікемічним індексом, повинні бути обмежені.

можете

Клара - одна з пацієнток, яка живе тут щотижня. Зі звичайної точки зору, ми не зрозуміли б, чому вам слід худнути.

Клара знає, що може собі дозволити на святі. Фото: Марта Матьовський

Його дуже значне переважання, спричинене наркотиками, яке розвинулося за кілька місяців, загрожувало його кровообігу та суглобам. Вперше він пролежав рік тому, коли не було іншого сюрпризу, крім того, що він справді міг схуднути. Протягом двох місяців він приділяв пильну увагу дотриманню 1200 калорій, які тепер стали його звичкою.

- Я подивився на калорійність всього. Я призначаю щоденне споживання до цього дня. Я спостерігаю в компанії, хоча зовсім не вживаю алкоголю, але не пропускаю торт на дні народження. Наступного дня я з’їдаю менше або маю фруктовий день. Я тренуюся три рази на тиждень у спортзалі з особистим тренером, починаю з тренувань спалювання калорій, а потім нарощування м’язів. Я завжди рухався - ігри з м’ячем, футбол - я багато їзжу на велосипеді. Я не сідаю в транспорт, я йду пішки. Кожні два тижні я бачу, що мені доводиться брати менші штани, я не витрачаю нічого іншого, поки не досягну кінцевої мети. Ми можемо схуднути, лише якщо ми рішучі. Якщо ми не втрачаємо з виду, яка наша мета. Для мене навіть мінус 20-25 кг.

Доктор Марія Аудіковський, головний лікар, очолює відділення. Він вважає себе учнем доктора Джули Падоса, він прийшов до нього разом із класом, коли він був заснований у 1983 році.

Доктор Марія Аудіковський, головний лікар, також любить їсти та готувати. Фото: Марта Матьовський

- Спочатку ми мали справу з жировим обміном. Однак в амбулаторії ліпідів у звичайному класі з’являлося все більше пацієнтів із порушенням жирового обміну, які страждали ожирінням. Ось так ми почали мати справу із ожирінням, ожирінням. Тоді в Америці це пішло в минуле - ожиріння стало проблемою там на початку 1970-х - і, як і все, воно прийшло в Європу. Ці проблеми не можна розглядати окремо: ожиріння ускладнюється порушенням обміну жирів, порушенням обміну цукру та вуглеводів та високим кров’яним тиском. Разом вони викликають серцево-судинні захворювання.

- Кожні півроку ви надаєте можливість повернутися до пацієнта, який втрачає вагу, який почав худнути і живе здоровим життям вдома. Це має місце в інших місцях?

- Згідно з англійською статистикою - де пацієнт спостерігається через рік після того самого тижневого курсу лікування - лише 9 відсотків з них змогли зберегти досягнуту втрату ваги. Результати є більш сприятливими за методом, який ми розробили для себе. Цього можна досягти тим, що - особливо якщо пацієнт обтяжений фактором ризику, він може повернутися через коротші періоди. Оптимальним буде 6 тижнів, але я пристосовую це для абсолютної людини. Ми прагнемо побудувати особисті стосунки з пацієнтами, любити повертатися, знати, що вони можуть повернутися. Ми точно знаємо, що бувають випадки, коли наші пацієнти починають розслаблятися за призначенням лікаря - але ми люди! Тим не менше, ми очікуємо, що наші пацієнти підтримуватимуть свою вагу. Неприйнятно повне державне розслідування, а потім, після успішної втрати ваги, важче повернутися на 10 кілограмів до іншої лікарні.

- Дорого підтримувати такий клас?

- Я можу сказати, що це дуже низька вартість. Ми працюємо з найменшою кількістю матеріалів та ліків, і, зокрема, приносимо майже найбільшу користь лікарні.

- Це також профілактика або лікування?

- Офіційно лікування, оскільки ми приймаємо лише пацієнтів, які мають фактори ризику. Однак через велику кількість пацієнтів ті, хто ще не пов’язаний з фактором ризику надмірної ваги, також отримують інформацію та відвідують нашу амбулаторію.

- Ваш відділ забезпечує дуже складний догляд за ожирінням. На додаток до знань про харчування, дієту, спосіб життя та кулінарію, фізичні вправи та психологічний підхід. Тон є особистим, але не інфантилізуючим: кожен лежить у своїх інтересах, тому дотримуватися правил несе власну відповідальність. Ніхто не пліткує про щоденне споживання їжі пацієнтами. Вони з самого початку знали, що так повинно бути, тож може бути тільки?

- Ми продовжували вчитися. Як лікар-терапевт, ми навіть не могли подумати про те, щоб діяти як приватна клініка краси, щоб відрізати її тут і там. Я лікар-терапевт, лікую людей із ожирінням, результати яких я переглядаю. Наш артеріальний тиск, цукрове навантаження, функція щитовидної залози завжди перевіряються, якщо я бачу проблему, я приймаю пацієнта на посаду лікаря-інтерніста. Чим більше пацієнтів ми контактували, тим більше досвіду мали. Ми виявили, що ми можемо бути ефективними лише при комплексному підході.

- У харчовому відношенні ви точно рекомендуєте маргарин. Яка ваша думка щодо маргарину проти вершкового масла і як щодо сої як дієтичного білка?

"Масло на смак краще маргарину - він мені більше подобається". Однак вершкове масло - це молочний продукт, воно містить тваринний жир, з 9 калоріями на грам жиру. Він містить насичені жири, які підвищують рівень холестерину. Не слід рекомендувати масло при високому рівні холестерину. Фірмові маргарини виготовляються лише методом холодного віджиму - вони майже не містять трансжирів, які спричиняють серцево-судинні наслідки. Однак, що стосується калорій, маргарин також є жиром, з 9 калоріями на грам. Тільки легкий маргарин має менше. Соя - це сорт квасолі, тому вона дуже здорова. Однак у мене також є алергія на неї - я сам борюся з нею, хто її не має, може її їсти.

- Збільшення споживання білка є тенденцією? Не забороняється вживати більше 1 грама білка на кілограм маси тіла на день?

- Ні ні. На кілограм ваги - на основі нормальної ваги, а не на ожирінні! -1 грам - необхідна кількість. Ми можемо споживати ще більше. Для вегетаріанців або тих, хто дотримується дуже жорсткого режиму голодування, воно полягає в тому, що якщо споживання білка недостатнє, м’язова тканина руйнується. Тож не слід відхилятися вниз.

- Подагра, проблеми з нирками теж не роблять цього необхідним?

- Ні. Надмірно споживане червоне м’ясо дійсно може схилити до подагри, але воно не створюється тим, що хтось з’їдає кілька скибочок Парижа або трохи дикого рагу. Це може бути спричинено значним надмірним споживанням. Кожен, хто страждає на захворювання нирок, отримує допомогу в нефрології, і якщо у них є тип хронічного захворювання нирок, що передбачає спорожнення білка - це більша частина - вони можуть сміливо підвищувати свій білок. Якщо у вас є такий тип захворювання, який заважає виводити його нирками - це впливає на дуже малу частку - вам не слід.

- Чи є у вас пацієнт, який зберігає втрату ваги, досягнуту за епоху героя його класу, донині?

"Так, у мене такий пацієнт, якщо не загальний".

- Тоді вам не доведеться стикатися з тим фактом, що вашою роботою є Сізіф, вам не доведеться починати знову і знову?

- Дуже важка робота. Немає милиці, немає ліків, які б допомогли цьому процесу, лише сила волі. На початку цього року, коли наші пацієнти трохи відчайдушно повертаються після Різдва, я кажу їм, що не люблю дієти, які ґрунтуються на забороні. Я представляю те, що ґрунтується на тому, що приємно, що безкоштовно. Що враховує, що це Різдво, Великдень, день народження, є весілля. Але людина з надмірною вагою повинен знати, що те, що вони переїдають в обід або вечерю, не зможе це виправити за день чи тиждень, лише за кілька тижнів.!

ІМТ чітко показує, чи маємо ми зайву вагу, чи ми вже страждаємо ожирінням

- Ви не тільки займаєтесь цілющою діяльністю, але й пишете рецепти в їхній книзі. Любить готувати, любить їсти?

- Обидва, справді! Сім'я не така крихітна - двоє моїх синів, мати сидять за столом, - але я готую лише на вихідних, і тоді їх завжди троє-чотири.

- Враховує норми, представлені вашим відділом?

- Я спробую! Наприклад, мій улюблений - смажена курка. Я просто їжу салат. У смаженої курки є м’ясо, панірувальні сухарі, але панірувальні сухарі, які знаходяться на курячому крилі - це мій улюблений - не дуже великі. Я також спробую борошно твердих сортів, тому що пацієнт сказав, що воно прилипає до нього так само, як і біле, яке я використовую зараз. На дуже гарячій олії я дуже швидко його смажу. Не в маслинах, це змінює смак. В іншому випадку рекомендується їсти більшість оливок холодними. Я ніколи не використовую масло, яке використовується для смаження. Транс-жирні кислоти, шкідливі нафтопродукти згоряння можуть призвести до серцево-судинних захворювань.

- Що ти скажеш тим, хто хоче схуднути?

- Не вірте дієтам чи чудодійним препаратам, що обіцяють схуднення, рекламованих без реклами. Не те, що помітно стоїть за обіцяною роботою: ви просто помажете себе, візьмете або піднімете, вип’єте, і, нічого не роблячи, ви схуднете для схуднення. Такого режиму харчування ще не існує.

Глікемічний індекс вуглеводів

Глікемічний індекс - це характеристика вуглеводів, яка показує, наскільки в організмі підвищується рівень цукру в крові. Ті, у кого низький індекс, сприятливі як для дієти, так і для діабету. Вони мають дуже високий індекс: глюкоза, мед, солодкі безалкогольні напої, крупи, кукурудзяні пластівці. Високий індекс: цукор, препарати з білого борошна, виноград. Середній показник: кукурудза, варений рис, банан, несолодкий сік. Низький індекс: йогурт, кефір, препарати з твердих сортів пшениці, грейпфрут, яблука, чорниця, ожина, смородина, дині, квасоля, сочевиця, горіхи, фундук, редис, перець, помідори.