З наближенням зими ми схильні приписувати набір симптомів застуді: нежить, кашель, біль у горлі, болі в тілі, втома тощо. Однак існують інші причини деяких із цих недуг.

голосу

Свербіж очей і чхання можуть припустити алергію. Біль у горлі та осиплість голосу можуть припустити інший стан: рефлюкс дихальних шляхів.

Зачекайте, скажете ви, рефлюкс викликає печію. Ти маєш рацію. Печія виникає, коли кислий вміст шлунку виходить у стравохід, трубу, яка несе проковтнуту їжу до вашого шлунку.. Коли печія часта або важка, це називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою або ГЕРХ. Виною тому м’яз-охоронець між шлунком і стравоходом, який не закривається належним чином.

Однак цей кислий вміст може доходити далі до горла. Якщо ви часто хриплий, якщо вам доводиться постійно прочищати горло або якщо ви помічаєте, що кашель турбує після їжі або коли ви лежите, у вас може бути рефлюкс дихальних шляхів. Інші симптоми - це відчуття кома в горлі і прокидання вночі без повітря.

Умова має інші назви: мовчазний або атиповий рефлюкс (оскільки він може протікати без печії); ларингофарингеальний рефлюкс або LPR; супраезофагеальний рефлюкс; та дихальний рефлюкс (так називається, оскільки впливає на дихальні шляхи і може бути прийнятий за респіраторне захворювання).

Як можна отримати рефлюкс у дихальних шляхах без печії?

Стравохід має захисну оболонку, тому там відчувається кислотний рефлюкс, за словами Кевіна Це, алерголога з Сан-Дієго. "На відміну від цього, верхні дихальні шляхи не мають захисної оболонки, тому навіть швидкий викид кислоти може дратувати голосові зв’язки та горло.", - коментує він.

Джеймі Куфман, засновник Нью-Йоркського голосового інституту, стверджує, що рефлюкс дихальних шляхів часто, помилково приймається за проблеми із синусами або алергію. Люди, у яких у горлі є слиз, зазвичай називають це післяносовим крапельницею, припускаючи, що джерело знаходиться вгорі, в носі та у верхніх дихальних шляхах.

Куфман каже, що рефлюкс у дихальних шляхах набагато частіше, ніж люди, і багато лікарів думають. Однак цифри поширеності відсутні..

Це говорить, що бачить багатьох пацієнтів з алергією та рефлюксом дихальних шляхів.

"Спочатку ми намагаємось діагностувати будь-яку астму чи алергію та лікувати їх. Що стосується симптомів, це може бути LPR, якщо, наприклад, лікування алергії не спрацьовує або симптоми зберігаються після зміни сезону", аргументує.

Куфман розробив опитувальник, щоб відрізнити алергію від рефлюксу. Відмінними ознаками того, що у вас алергія, є напад чхання, свербіж очей, чутливість до випарів та сезонність симптомів..

Після розгляду симптомів лікарі можуть зробити візуальний огляд горла та контролювати рН горла.

Якщо ви думаєте, що у вас може бути рефлюкс дихальних шляхів, що робити? Ви можете обговорити свої симптоми з лікарем первинної ланки або спробувати змінити спосіб життя. (До речі, почувши мій хриплий голос, два лікарі, з якими я розмовляв по телефону, припустили, що у мене може бути такий стан).

Залишаючись у вертикальному положенні після їжі, шлункові соки зберігаються там, де вони належать. Зокрема, не їжте нічого протягом двох-трьох годин після сну. "Найпоширеніший спосіб (викликати) рефлюксу - лежати", говорить Це.

Те, що ви їсте, настільки ж важливе, як і коли ви їсте, додає він. "Дієта - це найважливіше, що ви можете зробити. Їжте надмірно, їжу з високим вмістом жиру, пізню їжу, безалкогольні напої, кофеїн та алкоголь ... ", - наголошує він.

Для пацієнтів із значно більш серйозною ситуацією рефлюксу, Куфман рекомендує сувору двотижневу дієту, яка уникає кислої їжі, такої як перець та цибуля, цитрусові соки, смажена їжа, смажене м’ясо та шоколад.. Вона опублікувала серію книг, в яких рекомендувала дієту з низьким вмістом кислоти при рефлюксі. Дослідження 2017 року показало, що дієтичний підхід настільки ж хороший, як і лікування препаратами, відомими як інгібітори протонної помпи або ІПП.

Сон на схилі може допомогти. Ви можете підняти голову ліжка або спати на клиноподібній подушці.

Дослідники з голосового центру клініки Клівленда протестували персоналізовану подушку у пацієнтів з рефлюксом дихальних шляхів. Пристрій допомагає людям спати, підтримуючи тіло під кутом 30 градусів, і утримує їх на лівому боці, користуючись природним вигином шлунка, щоб утримувати його вміст подалі від стравоходу.. Подушка доступна приблизно за 200 доларів.

"Це лікування низького ризику для ГЕРХ. Ми хотіли спробувати його в LPR", - говорить Вільям Тірні, лікар-отоларинголог з клініки Клівленда.

Було проведено невелике дослідження, в якому взяли участь 27 пацієнтів, у яких симптоми рефлюксу в дихальних шляхах були середні та важкі. Через два тижні симптоми зменшувались, а через чотири тижні - ще більше. "Тільки одна людина зовсім не покращилася", - зауважує Тірні.

"Якщо ви влаштуєте свою ніч, вам стане краще"говорить Пол Брайсон, директор Голосового центру клініки Клівленда.

Ліки, що знижують кислоту, можуть допомогти, як і при ГЕРХ. Tse і Koufman рекомендують починати з блокаторів H2, таких як Pepcid AC та Zantac, перед тим, як спробувати інші, такі як Nexium та Prilosec. Було піднято певне занепокоєння щодо можливості побічних ефектів при тривалому застосуванні ІПП. Крім того, ці препарати дорожчі, ніж блокатори Н2, або за рецептом, або без рецепта.

Всі ці ліки відпускаються без рецепта, хоча це спеціалісти Ті, з ким я розмовляв, рекомендують мати нагляд лікаря.

Майте на увазі, що як подушка, так і дієтичне втручання можуть зайняти тижні, щоб показати результати, а реакція на ліки часто спостерігається місяцями. Ідея полягає в тому, що, запобігаючи кислотному рефлюксу досягати горла, з часом це дозволяє чутливим тканинам у горлі відновлюватися..