гіпертонія

Хоча серцево-судинні захворювання в першу чергу страждають від дорослих, нам потрібно робити це в дитинстві і навіть у грудному віці, щоб запобігти їм. Відомо, що ожиріння у дітей збільшує ризик розвитку багатьох наступних захворювань.

Так, наприклад, атеросклероз починається в ранньому дитинстві, але його прогресування через здоровий спосіб життя можна зменшити та запобігти. Атеросклероз, а отже передчасна смерть на рівні населення, має переважно причини життя та навколишнього середовища (ожиріння, гіпертонія), але рідше можуть лежати в основі захворювання (спадкові метаболічні захворювання, діабет), які також слід виявити.

Профілактика

Що стосується серцево-судинних захворювань, здоровий спосіб життя означає, що дитина уникає куріння, нормально важить, їсть здорово і регулярно займається спортом. Індекс маси тіла (маса тіла/зріст2) є більш точним показником ожиріння, ніж маса тіла, і виміряні дані слід порівнювати із залежними від віку нормальними показниками. (див. Ожиріння та здоров'я).

Основою здорового харчування є грудне вигодовування не менше 6 місяців у грудному віці. Надалі бажано скласти різноманітну та збалансовану дієту з якомога меншої кількості оброблених продуктів. Фізична активність базується на фізичних вправах старше 5 років, щонайменше, 60 хвилин на день, адаптованих до потреб дитини. Недолік цього та надмірне споживання калорій порівняно з відсутністю фізичних вправ є основними причинами нинішньої «епідемії ожиріння». Для уникнення куріння важливі сімейні вибірки та інформація про шкідливий вплив.

Гіпертонія

У дитинстві ми вже відчуваємо все більше людей з високим кров'яним тиском (гіпертонією), що в основному пов'язано зі збільшенням частоти та ожиріння. У молодому поколінні нинішнього віку, і особливо в розвинених країнах, кожна друга третя дитина вже має надлишкову вагу, і відповідно, більша дитяча гіпертонія. Верхня межа 140/90 мм рт.ст. для дорослих є нижчою для дітей відповідно до віку.

Окрім віку та статі, межі артеріального тиску також залежать від зросту. Вікові залежності наводяться в так званих таблицях процентилів, що означає відсоток дітей у даній віковій групі в даному діапазоні: наприклад, якщо значення нижче 90-го процентиля, 90% дітей мають нижчий значення, ніж зазначені 10%. і вище, що вже вимагає особливої ​​уваги. Потрібні багаторазові або спеціальні цілодобові вимірювання артеріального тиску та інші аналізи за допомогою автоматичного пристрою, якщо історія хвороби позитивна або існує можливість високого кров'яного тиску.

Симптоматика в основному дуже поміркована; запаморочення, головний біль та біль у грудях можуть виникати при рідкісній та, як правило, більш важкій гіпертензії. Кровотеча з носа - часто розглядається як симптом гіпертонії - зазвичай виникає внаслідок місцевих венозних кровотеч у дитячому віці, але збудження, викликане носовою кровотечею, може також спричинити підвищення артеріального тиску. Повинні бути забезпечені відповідні умови та обладнання для вимірювання артеріального тиску вдома. З некаліброваною (сертифікованою) машиною, або з манжетою для дорослої руки у маленької дитини, або із шарнірним сфігмоманометром, вимірювання є ненадійним і вимагає обстеження лікаря загальної практики.

У таблиці нижче наведені значення, які можна розглядати як верхню межу норми у дітей середнього зросту. Слід зазначити, що якщо у підлітковому віці неодноразово вимірюють артеріальний тиск вище 120/80, це вважається перегіпертонічним станом (прегіпертензія) і вимагає повторного моніторингу.

Біль у грудях

Біль у грудях - це скарга, яка також виникає в дитячому віці, що є однією з найпоширеніших причин обстежень дитячої кардіології, однак серцево-судинні захворювання в цьому віці рідко лежать в основі. В основному існують інші причини, такі як функціональні (стрес або інша тривога), шлунково-кишкові (рефлюкс, виразка), респіраторні (грудна клітка, плеврит, пневмонія) або скелетні (артрит грудини, переломи ребер) скарги.

Вже згадані стрибки артеріального тиску також можуть спричинити скаргу на грудну клітку, що пов’язано зі збільшенням споживання надмірних енергетичних напоїв на додаток до стресу, якого слід уникати в дитинстві.

Однак, якщо біль у грудях сильний і стислий, іррадіює в кінцівки або лопатки і виявляє слабкий зв'язок з диханням і рухами, можливо, супроводжується серцебиттям, це, безумовно, підніме початок серця і потребує подальшого дослідження. У разі аритмій біль у грудях може виникати на додаток до тимчасового відчуття серцебиття або відсутності єдиного серцебиття, що вимагає якнайшвидшого обстеження.

Серцебиття

Шуми серця, що спостерігаються в дитинстві, доброякісні у значній частині випадків, без фонових відхилень у структурі. Серйозні вади серця зазвичай з'являються в утробі матері або незабаром після народження і можуть потребувати лікування. Печія, виявлена ​​під час медичного огляду в пізньому віці, зазвичай називається випадковою (випадковою), і, якщо підтверджується професійним кардіологічним обстеженням, подальших дій не потрібно.

У цих випадках виявляючий лікар може запропонувати подальше дослідження, але такі серцеві шуми можуть бути виявлені навіть пізніше. При деяких станах, таких як анемія, гарячкові захворювання та недостатнє споживання рідини, можуть бути почуті шуми серця, навіть якщо немає серцевих захворювань, і в цьому випадку прискорене кровообіг викликає серцебиття.

Що робити

Домашній медичний огляд необхідний лише у випадку погіршення стану

• Біль у грудях в дитячому віці, який самостійно проходить за короткий час і не повторюється кілька разів, не супроводжується будь-якими іншими симптомами.
• За допомогою домашнього сфігмоманометра випадкове підвищення артеріального тиску (див. Вікові норми!) У дитини випадковим чином, без будь-яких інших скарг.

Огляд лікаря загальної практики або швидкої допомоги необхідний якомога швидше

• Повторний або постійний біль у грудях у дитячому віці, якщо він не пов'язаний з задишкою або поганим загальним станом, вимагає негайної медичної допомоги, особливо при першому виявленні.
• Артеріальний тиск, виміряний багаторазовими вимірами, якщо супроводжується іншими скаргами (головний біль, запаморочення, затуманення зору, носова кровотеча).

Потрібен негайний екстрений дзвінок

• Біль у грудях та/або задишка в дитячому віці з почервонінням або посивінням шкіри навколо рота або на нігтях, можливо, на інших поверхнях шкіри, загальною слабкістю або втратою свідомості.
• Гіпертонія з сильним головним болем або розладом мови, бічними розбіжностями у роботі кінцівок або асиметрією обличчя.

Ти знав?

• Надмірна вага пов’язана з вищим рівнем гормонів стресу та запальних речовин, тому організм дітей, що страждають ожирінням, зазнає шкідливого впливу, подібного до впливу дорослого. З цієї причини, як вважають, нинішні молоді покоління вмирають швидше, ніж їх власні батьки через серцево-судинні захворювання.
• Порція енергетичного напою може містити кратні вмісти кофеїну в каві еспресо. Інший важливий інгредієнт, таурин, сам по собі може спричинити ниркову недостатність у більших дозах, але спільне споживання енергетичних напоїв та алкоголю може призвести до підвищення рівня важкої ниркової недостатності та серцевих захворювань.
• Куріння, серед іншого, підвищує кров’яний тиск, рівень холестерину та цукру в крові. Згідно з деякими опитуваннями, середній вік молодих людей, які палять, може бути на 20 років нижчим, ніж у однолітків, які не палять.

Джерело: перерахована спеціалістами дитячої клініки № I. Що робити, якщо моя дитина захворіла? 2015 книга.