Біль у тазі сечового міхура

Лондонська урологія в лікарні Святого Іоанна Св. Єлизавети забезпечує всебічний і швидкий доступ приватним пацієнтам, які потребують експертного лікування болю в області тазу сечового міхура.

біль

Замовити зустріч:

Хворобливий синдром сечового міхура (PBS) та інтерстиціальний цистит (IC)

Хворобливий синдром сечового міхура (також відомий як синдром хронічного тазового болю) включає широкий спектр больових синдромів, які вражають органи малого тазу, включаючи сечовий міхур, уретру, піхву, пах і простату у чоловіків та попереку.

Біль інтерстиціальний цистит а його вплив на слабкість погано вивчений, часто недооцінюється, а діагностика часто затягується. На щастя, хороші та ефективні методи лікування як PBS, так і IC. Рання діагностика та лікування можуть допомогти полегшити симптоми та полегшити хронічні страждання, які багато пацієнтів переносять протягом багатьох років.

PBS синдром, що включає в себе ЧАСТОТУ, НЕГАЙНІСТЬ І БІЛЬ МІХУРУ. На одному кінці цього спектра Інтерстиціальний цистит (ІС). Це сильно відрізняється від звичайного циститу, який викликаний бактеріальною інфекцією сечовивідних шляхів і реагує на антибіотики.

IC хронічний запальний стан у стінці сечового міхура (так само, як ревматоїдний артрит - це запальний стан суглобів), який не викликає бактерій і не реагує на антибіотики. Це вражає жінок частіше, ніж чоловіків, дев'ять з дев'яти жінок страждають як жінки. Поява, як правило, старша за 40 років, хоча це може статися в будь-якому віці.

  • Класичні симптоми PBS/IC: ЧАСТОТА, НЕЗАЛЕЖНІСТЬ І БІЛЬ МІХУЛЯ
  • У ранніх або легких випадках єдиним симптомом може бути те, що вам потрібно дуже часто ходити в туалет. У більш важких випадках людям доводиться ходити до туалету 60 разів протягом 24 годин
  • Потрібно терміново мочитися вдень і вночі. Це часто зменшується з місткістю сечового міхура
  • Біль, тиск і болючість навколо живота, сечового міхура, уретри, піхви (чоловічої простати), тазу та промежини
  • Важливою особливістю PBS/IC є біль під час сечовипускання
  • Біль часто посилюється при статевих контактах (еякуляція у чоловіків)
  • Симптоми можуть посилюватися у жінок під час менструації
  • Стрес часто погіршує симптоми

Хоча симптоми слабкі, вони, як правило, погіршуються швидше з часом і часто мають циклічний характер. Больовий цикл може бути слабким або важким, а у важких випадках він слабшає. У деяких пацієнтів спостерігається період "медового місяця", коли симптоми покращуються протягом періоду після гострого початку (зазвичай через тижні), перш ніж повернутися до подібної схеми до попередньої.

Симптоми можуть різнитися залежно від дня. Якщо лікування не проводити, ІС призводить до зменшення місткості сечового міхура, кровотеч із слизової оболонки сечового міхура і, рідше, до виразок сечового міхура. У давніх випадках сечовий міхур знаходиться під тиском через рубцювання і жорсткості сечового міхура і може призвести до нетримання сечі та пошкодження нирок.

Причина

Незрозуміло, що саме викликає інтерстиціальний цистит. Одна з теорій полягає в тому, що ІК є аутоімунною реакцією після зараження сечового міхура. Інфекція та захист тіла пошкоджує слизову оболонку сечового міхура, дозволяючи сечовим міхурам проникати в стінку сечового міхура і викликаючи запальну реакцію. Запальна реакція пошкоджує нервові закінчення, які стають чутливими, а біль посилюється, незалежно від сечового міхура чи інших органів малого тазу.

Одним із напрямків досліджень є шар, який покриває глікокалькс оболонкою сечового міхура. В основному він складається з речовин, що називаються муцинами та глікозаміногліканами (GAG). Цей шар зазвичай захищає стінку сечового міхура від токсинів у сечі. Дослідники виявили, що захисний шар сечового міхура «протікає» приблизно у 70% хворих на ІЦ. Існує теорія, яка може дозволити речовинам із сечею проникнути в стінку сечового міхура, де вони можуть спричинити інтерстиціальний цистит.

Діагностика

PBS - це діагноз, заснований на симптомокомплексі, описаному пацієнтами. Важливо виключити інші розлади сечовивідних шляхів, які можуть викликати симптоми, подібні до PBS/IC. Існують суворі критерії, що визначають лабораторні (сеча), сечового міхура та малого тазу, уродинамічні, оцінку функції сечового міхура, цистоскопічну візуалізацію сечового міхура та PBS для біопсії стінки сечового міхура, зокрема IC. Тести такі:

  • Аналіз сечі та посів
  • Візуалізація сечового міхура, яка може включати УЗД і, можливо, МРТ для виключення дивертикулу уретри
  • Уродинамічна оцінка для оцінки функції сечового міхура
  • Цистоскопія та біопсія стінки сечового міхура
  • Лабораторне дослідження клітин простати у чоловіків

Лікування

На щастя, для більшості пацієнтів з PBS та IC потрібні дуже ефективні методи лікування. Пацієнти часто реагують на різні методи лікування та комбінації, і лікування пристосовується до конкретних симптомів пацієнта.

Дієта

Є вагомі докази того, що дієтичні тригери посилюють симптоми PBS, хоча вони не передбачувані для окремих пацієнтів. Поширеними причинами є алкоголь, помідори, спеції, шоколад, кофеїн та цитрусові напої. Кисла їжа може сприяти подразненню сечового міхура та запаленню. Деякі також відзначають, що їх симптоми погіршуються після вживання або вживання води, що містить штучні підсолоджувачі. Вилучення різних продуктів з раціону та повторне їх введення по черзі може визначити, який ефект мають симптоми, що виникають у людини. Однак дотримання різноманітного, збалансованого харчування важливо.

Поведінкова терапія та голковколювання

Багатьом пацієнтам допомагають тренування сечового міхура та програми вправ на таз. Біофідбек може допомогти контролювати пацієнтів. У деяких пацієнтів точки запуску тазового дна можуть посилювати біль. Фізичні маніпуляції, акупунктура та електростимуляція можуть допомогти полегшити ці тригери. Спеціаліст медсестри підготовлений для лікування та навчання цих пацієнтів.

Ліки

Ви можете лікувати більшість пацієнтів з PBS та IC та контролювати їх симптоми за допомогою пероральних препаратів. Ліки включають протизапальні препарати та антигістамінні препарати. При більш важких симптомах для полегшення нервових реакцій можуть застосовуватися антидепресанти та протиепілептичні засоби. Ці препарати часто застосовуються в комбінації і можуть бути дуже ефективними методами лікування. Ці ліки слід застосовувати лише за висновком експерта.

Товщина сечового міхура

Подовження або розтягнення сечового міхура використовується для діагностики та терапії інтерстиціального циститу. Під час загальної анестезії хірурги наповнюють сечовий міхур рідиною і розтягують на 2 хвилини. Зниження ємності сечового міхура, еритема, запалення та кровотеча свідчать про наявність ІС. Біопсія часто береться клітинами сечового міхура в стінці сечового міхура. Ці клітини виробляють гістамін, і збільшена кількість також передбачає діагностику IC.

Напруга сечового міхура часто є терапевтичною. Багато хто виявляє, що після процедури спостерігається поліпшення стану. Дослідники не знають, чому набряк допомагає, але деякі вважають, що це може збільшити ємність та перешкоджати больовим сигналам, що передаються нервами сечового міхура. Симптоми можуть тимчасово погіршуватися через 24-48 годин після напруги, але вони повинні повернутися до нормального рівня або покращитися протягом 2-4 тижнів. Близько 30 відсотків пацієнтів відзначають поліпшення стану.

Запалення сечового міхура

Під час введення сечового міхура міхур наповнюється розчином, який витримується протягом різних періодів часу, від декількох секунд до 15 хвилин, перед тим, як пропустити через катетерний зонд для катетера. Закапування зазвичай повторюють протягом 6-тижневого циклу і повторюють за необхідності залежно від симптомів.

Препарати, що застосовуються для сечового міхура, включають диметилсульфоксид (ДМСО), бікарбонат натрію, гідрокортизон та місцеві анестетики. Більшість пацієнтів з PBS та IC, що реагують на DMSO, вказують на поліпшення симптомів через 3 або 4 тижні після першого 6-8-тижневого циклу лікування.

Електрична стимуляція нерва

Помірні електричні імпульси можуть використовуватися для стимулювання нервів сечового міхура. Цього можна досягти або через шкіру, або за допомогою імплантованого пристрою.

Передача імпульсів через шкіру називається черезшкірною електричною стимуляцією нервів (TENS). За допомогою TENS електростимуляція підключається до нижньої, задньої, інтерстиціальної, промежини (між ніг) або спеціальних пристроїв до жіночої піхви або чоловічого прямої кишки. Сексуальне лікування зазвичай проводиться щотижня. Електричні імпульси сприяють зміцненню м’язів тазового дна, які допомагають регулювати сечовий міхур і викликають вивільнення знеболюючих препаратів.

Другий метод електричної стимуляції називається черезшкірною електричною стимуляцією великогомілкової кістки (pTENS). У цьому випадку електричні подразники застосовуються за допомогою акупунктурних голок, поміщених в щиколотку. Голки стимулюють великогомілковий нерв, який також фіксує сечовий міхур. PTENS проводили 30-хвилинними сеансами щотижня протягом 6 тижнів.

Останнім розвитком електростимуляції є імплантація стимулятора психічного нерва (СНС). У цій техніці нерви сечового міхура стимулюються безпосередньо в нижньому задньому канатику. Зовнішній тестовий імплантат носять протягом 3 тижнів. Пацієнтам, які добре реагували на ранніх випробуваннях, постійно імплантували імплантований жиром імплантат "кардіостимулятора сечового міхура" у верхню сідницю.

Хірургія

Хірургічне втручання слід розглядати лише в тому випадку, якщо всі доступні методи лікування не дають результатів і біль відключений. Хірургічне втручання при БПС та ІК є складним і повинно виконуватися лише професіоналами, які мають великий досвід у цій роботі.

Задуха і резекція виразок

Під час фульгурації виразки в сечовому міхурі (Ханнера) спалюються трамваєм або лазером. Коли ділянка заживає, мертві тканини та виразка відпадають, залишаючи позаду нові здорові тканини. Переробка включає видалення та видалення виразок. Обидва способи лікування проводяться під наркозом і використовують спеціальні інструменти для сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Зростання/заміщення сечового міхура

Це хірургічне лікування, призначене для збільшення сечового міхура. Запалені ділянки сечового міхура пацієнта видаляють, залишаючи лише основу сечового міхура і здорові тканини. Шматочок товстої кишки пацієнта видаляється, переформується і з’єднується з рештою сечового міхура. Збільшений сечовий міхур має більшу ємність, і скоординовані скорочення сечового міхура (судоми) можна запобігти. Більшість пацієнтів потребують катетеризації, щоб спорожнити збільшений сечовий міхур. Вплив на біль дуже різниться; PBS іноді повторюється в сегменті товстої кишки, який служить для збільшення сечового міхура.

Видалення сечового міхура або цистектомія

Це рідше застосовувана хірургічна процедура, яка підходить лише для найважчих та виснажливих випадків. Після видалення сечового міхура для відведення сечі можна використовувати різні методи.

Набряк утворюється з кишечника, перетвореного в мішок. Потім він зв’язується з уретрою, так що пацієнт може спорожнітися або під тиском підшлункової залози, або, в більшості випадків, шляхом катетеризації. У пацієнтів, які не можуть провести катетеризацію через хворобливу уретру, трубка може бути сформована з грудної клітки або кишечника для спорожнення пуповини або черевної стінки. Це складні реконструктивні операції для мотивованих пацієнтів. Лише декілька лікарів мають спеціальну підготовку та досвід, необхідні для виконання цих процедур.

Більш просте відведення сечі відбувається шляхом розміщення сечових міхурів у товстій кишці, яка відкривається на шкіру живота. Ця процедура називається уростомою, а отвір - стомою. Сеча виводиться через стому в мішок, прикріплений до черевної стінки нижче черевної стінки. Серйозні можливі ускладнення таких процедур включають інфекцію нирок, непрохідність тонкої кишки та порушення обміну речовин (солі).

Дізнайтеся більше на нашому Поширені запитання про інтерстиціальний цистит.

Шаблон Optimus

Гасло сайту

Інтерстиціальний цистит

Інтерстиціальний цистит - це хронічне запалення сечового міхура, точна причина якого залишається загадкою. Асоціація інтерстиціального циститу (ICA) зазначає, що багато дослідників вважають, що індукція (спричинена додатковою подією) може спочатку пошкодити сечовий міхур або сечовий міхур, що в кінцевому підсумку призведе до розвитку ІС. Деякі з цих тригерів: травма сечового міхура, розлад м’язів тазового дна, аутоімунний розлад, цистит або одна або кілька подій, які могли спочатку пошкодити сечовий міхур і слизову оболонку.

Симптоми інтерстиціального циститу часто пов’язані з частотою сечовипускання та терміновістю (відчуттям сильної потреби в сечовипусканні). Усі типи інтерстиціального циститу та ІМП можуть спричинити хворобливе сечовипускання, що може спричинити порушення сну, дискомфорт на роботі та дискомфорт під час статевого акту.

Швидке полегшення болю в сечовому міхурі

Ви можете використовувати ряд предметів, які допоможуть швидко допомогти у симптомах болю в сечовому міхурі при інтерстиціальному циститі. Ось деякі.

Чай з коріандру заспокоює сечовий міхур

Харчова сода Защелачивающие краплі

Харчова сода діє дуже швидко, щоб зняти хворобливі пухирі. Просто перемішайте приблизно 1/2 чайної ложки склянкою води, тоді давайте вип’ємо.

Харчова сода лужить організм швидко і ефективно, і її можна приймати кілька разів на день, якщо вона не перевищує 2 чайних ложок на день. Однак при тривалому застосуванні слід розглянути підщелачуючий засіб, такий як краплі Алкалайф.

Екстракт насіння грейпфрута (GSE)

Нутрібіотичний екстракт насіння грейпфрута (GDF) - це цілком натуральна добавка, яка діє, коли багато таблетки виходять з ладу через його широкий антибіотичний ефект. Багато людей, які використовують інтерстиціальний цистит, успішно застосовують його для швидкого контролю болю в сечовому міхурі.

Доктор Якоб Харіч, фізик, екстракт насіння грейпфрута в 1972 році виявив паразитів, віруси, бактерії, грибки тощо, що спричинило низку внутрішніх та зовнішніх інфекцій. Екстракт насіння грейпфрута також нетоксичний, екологічно чистий і швидко біологічно розкладається. Природно детоксикує, зміцнює та підтримує імунну систему і може бути ефективним засобом у боротьбі з болем у сечовому міхурі.

Більш тривале, природне знеболення

Все вищезазначене спрямоване на тимчасове полегшення болю в сечовому міхурі, що є важливим першим кроком на шляху покращення якості життя та боротьби з інтерстиціальним циститом. Однак співіснування з інтерстиціальним циститом вимагає більш модального підходу. Ця стаття просто дряпає поверхню багатьох альтернативних варіантів лікування хворих на ІЦ для лікування болю в сечовому міхурі.

Добавки на основі кверцетину

Кверцетин став дуже популярним у колах інтерстиціального циститу після опублікування ряду досліджень, які показують, що він може бути дуже ефективним у зменшенні симптомів ІЦ. Дві найпопулярніші добавки на основі кверцетину - це CystoProtek та Cysta Q.

CystoProtek - це натуральна харчова добавка для прийому всередину, яка постачається у м'якій гелевій капсулі. Він поєднує протизапальні властивості глюкозаміну, кверцетину та рутини для зменшення пошкодження сечового міхура та болю. Він також містить глюкозамін сульфат, хондроїтин сульфат та гіалуронат натрію, який заповнює пошкоджений захисний шар сечового міхура. Дослідження CystoProtek 2006 року показало, що воно допомагало пацієнтам із ІЦ, які не реагували на інші методи лікування. Показано, що CystoProtek є клінічно ефективним для зменшення болю та симптомів у хворих на ІЦ (див. Реферат до дослідження).

Увага: Деякі пацієнти з ІС дуже сильно чутливий до глюкозаміну та/або хондроїтину . Якщо ви чутливі до будь-якої з цих добавок, Cysta Q може бути кращим вибором для цих двох добавок на основі кверцитину, оскільки ці два потенційно подразнюючих сечовий міхур інгредієнти не містять жодного.

Урожай пустелі Алое Віра

Якщо ви прочитали нашу статтю про алое віра, ви знаєте, що певні типи алое віра можуть зменшити, а іноді і полегшити біль у сечовому міхурі. Алое - природний протизапальний полісахарид, а алое Віра з пустельних урожаїв часто використовується як природна альтернатива у фармацевтичній медицині, такі як Ельмірон. Як і у випадку з Ельміроном, врожай пустелі Алое Вера слід приймати щодня протягом декількох місяців, перш ніж побачити значні позитивні результати. Однак алое віра Desert Harvest є природним без неприємних побічних ефектів, пов'язаних з Ельміроном (тобто випадання волосся для збільшення ваги).

Крім того, Desert Harvest продає ряд корисних добавок, які буферизуються/поєднуються з алое вера. Багато хворих на ІК знаходять певні добавки, які дратують сечовий міхур. Desert Grey знайшов спосіб поєднати та доповнити ці добавки запатентованою формою алое вера по всьому листу, яка більш терпима до чутливих пухирів.

Додаткові альтернативи лікування

Інші природні методи лікування включають Рейкі, голковколювання та фізіотерапію (реабілітація тазового дна). Щоб дізнатись більше про Рейкі, прочитайте нашу статтю про хворих на ІК, який навчився впливати на біль при інтерстиціальному циститі через Рейкі, а згодом став практикою Рейкі.

Інтерстиціальний цистит - це хронічний хворобливий стан сечового міхура, який не має відомого лікування. Але можна контролювати симптоми, і в кінцевому рахунку це важливо. Знання - це сила, і ми закликаємо вас постійно досліджувати та розширювати можливості завдяки навчанню. Навіть живучи з IC, ми постійно відкриваємо нові відкриття. Нижче наведено кілька чудових книг, які допоможуть вам стати на шлях самовилікування.